解讀《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021—2025年)》，數(shù)說醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021—2025年)》。

《指導(dǎo)原則》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力、千人口床位數(shù)(千人口中醫(yī)床位數(shù))、千人口醫(yī)師數(shù)(千人口中醫(yī)師數(shù))和千人口護(hù)士數(shù)等主要指標(biāo)進(jìn)行宏觀調(diào)控，具體指標(biāo)值由各省(區(qū)、市)根據(jù)實(shí)際情況確定。

其中，2025年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)中，千人口床位數(shù)的指導(dǎo)性要求為7.4~7.5床，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)3.2人，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%，縣辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模為600~1000床，市辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模為1000~1500床，省辦及以上綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模為1500~3000床。

《指導(dǎo)原則》要求，堅(jiān)持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，圍繞平急結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同、區(qū)域協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)并重、多元發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，著力推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理和縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極發(fā)展接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加快完善分級(jí)診療體系建設(shè)，提升重大疫情救治能力，保障人民群眾健康權(quán)益。同時(shí)明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的五個(gè)基本原則：堅(jiān)持需求導(dǎo)向原則、區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則、科學(xué)布局原則、協(xié)同創(chuàng)新原則、中西醫(yī)并重原則。

《指導(dǎo)原則》強(qiáng)調(diào)，合理設(shè)置公立醫(yī)院數(shù)量。在省級(jí)區(qū)域，每1000萬至1500萬人口規(guī)劃設(shè)置1個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。在地市級(jí)區(qū)域，每100萬至200萬人口設(shè)置1~2個(gè)地市辦三級(jí)綜合醫(yī)院，爭(zhēng)取建設(shè)達(dá)到三甲水平。有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神、職業(yè)病等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。在縣級(jí)區(qū)域，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，民族地區(qū)、民族自治地方的縣級(jí)區(qū)域優(yōu)先設(shè)立少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院。實(shí)現(xiàn)省、市、縣均有1所政府舉辦標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

《指導(dǎo)原則》明確，合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))床位規(guī)模，每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過50張。承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心任務(wù)的，可根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求適當(dāng)增加床位規(guī)模。在設(shè)置審批三級(jí)綜合醫(yī)院時(shí)，引導(dǎo)三級(jí)綜合醫(yī)院提高重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)床位規(guī)模及占比，合理配置臨床科室資源。新增三級(jí)綜合醫(yī)院及其床位應(yīng)當(dāng)綜合考慮病床使用率、平均住院日、收治病種難度等因素，原則上平均住院日過長(zhǎng)的不得新增。

《指導(dǎo)原則》明確了公立醫(yī)院“分院區(qū)”的概念。分院區(qū)屬于非獨(dú)立法人，其人、財(cái)、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)療服務(wù)延伸點(diǎn)、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、合作舉辦、協(xié)議合作、對(duì)口支援等合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于分院區(qū)。