國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安1月12日指出,臨床用血有風(fēng)險,2015年要基本實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測全覆蓋,使艾滋病窗口期縮短,降低因輸血感染疾病的風(fēng)險。
近日,一名福建女童疑似因在醫(yī)院輸血感染艾滋病病毒的事件引起社會關(guān)注。國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安12日對此表示痛心,并指出,臨床用血有風(fēng)險,2015年要基本實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測全覆蓋,使艾滋病窗口期縮短,降低因輸血感染疾病的風(fēng)險。
艾滋病窗口期指的是艾滋病毒進(jìn)入人體到從血液中發(fā)現(xiàn)抗體之間的時期,目前約為20天左右,在這段時間內(nèi),輸血檢查難以發(fā)現(xiàn)病毒。
毛群安說,中國科研人員一直在致力于研究如何減少窗口期感染風(fēng)險,研發(fā)了通過核酸檢測的方法來縮短窗口期,降低包括艾滋病、肝炎等通過輸血感染疾病的風(fēng)險,近年來一直在進(jìn)行試點(diǎn)推廣。根據(jù)全國衛(wèi)生計(jì)生工作會議的安排,今年內(nèi)要基本實(shí)現(xiàn)全國血站核酸檢測全覆蓋。這意味著,按照過去傳統(tǒng)的方法可能20天內(nèi)檢測不到的艾滋病病毒,在采用核酸檢測辦法后,可能10天之后就能夠檢測到,從而降低感染的風(fēng)險。
他還指出,臨床用血有風(fēng)險。臨床上應(yīng)該科學(xué)合理地使用血液,同時血液的管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床用血的過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)范操作,避免由于輸血帶來的感染疾病的風(fēng)險。
一袋血需要經(jīng)過幾個環(huán)節(jié)?
很多獻(xiàn)血者(尤其是互助獻(xiàn)血者)都以為,自己獻(xiàn)出的血液是可以直接輸給病房患者使用。其實(shí)不然,采集只是步,為了保障臨床用血,保障血液安全,血液中心嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)出的血液要經(jīng)過采集、制備分離、檢測、儲存、運(yùn)輸?shù)炔襟E才能供應(yīng)給醫(yī)院,輸注給患者。
1. 體檢化驗(yàn)
每位無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前都要進(jìn)行體檢、化驗(yàn)。檢查內(nèi)容包括:體重、血壓、血比重、血型、快乙肝、快梅毒、轉(zhuǎn)氨酶,以及身體狀況等。檢查合格后才能獻(xiàn)血。
2. 獻(xiàn)血
護(hù)士會對獻(xiàn)血者的手臂消毒、采血,大約10分鐘左右,飽含你愛心的血液將踏上挽救他人生命的偉大旅程。獻(xiàn)血結(jié)束后,護(hù)士會從血袋中留取三份各5毫升的血液樣本,用于后期詳細(xì)檢測。
3. 成分分離
血液中的各種成分有著不同的功能,為了提高療效、降低輸血風(fēng)險、節(jié)約血液資源,獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的全血會首先送到成分室進(jìn)行分離,把血液中的血漿、紅細(xì)胞等成分分離出來,供不同患者使用。分離過后的血液被送往成分制備室,經(jīng)過病毒滅活、白細(xì)胞過濾、血漿快速冷凍等一系列復(fù)雜處理,再被送入儲血庫儲存起來。
4. 血液安全檢測
在血液分離的同時,護(hù)士留取的三份5毫升標(biāo)本被送到檢驗(yàn)科進(jìn)行極為嚴(yán)格的檢驗(yàn)。除檢測ABO血型、乙肝、轉(zhuǎn)氨酶外,還要查RhD血型、丙肝、艾滋、梅毒。同一人的血液樣本,要分別用兩組人員、兩套設(shè)備以及兩份完全不同的試劑分頭檢測,整個檢測約耗時5小時。只有所有檢測項(xiàng)目的兩次檢測結(jié)果完全符合要求的血液才能發(fā)往臨床使用。不合格的血液會被送往廢血庫,用專用冰箱儲存起來,經(jīng)過審批,才能正式作廢,并由專門的醫(yī)療廢棄物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行收集和無害化處理。
5. 血液保存、運(yùn)輸
通過了所有血液安全檢測后,血液成分制品就保存到血庫,時刻準(zhǔn)備挽救患者生命。不同的血液制品有著不同的保存和運(yùn)輸條件:血漿制品在零下18℃以下的環(huán)境可以保存1-4年;紅細(xì)胞類制品在4℃的環(huán)境保存期是35天;血小板比較特殊,需要被放置在特制的保存箱內(nèi),保持溫度在22±2℃左右,而且要不停地振蕩搖晃,防止血小板自凝的發(fā)生;血液在運(yùn)輸中,也有嚴(yán)格的保存環(huán)境要求。
6. 輸入病人體內(nèi)
病人在輸血前都會進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的血型配型試驗(yàn),確保輸進(jìn)患者體內(nèi)的血液血型與患者自身血型相匹配。
患者所需的每一份血液都是經(jīng)過重重關(guān)卡才能順利獲取,這中間離不開廣大無償獻(xiàn)血者、志愿者以及血液中心工作人員的奉獻(xiàn)與努力。