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圓利針青龍擺尾針法配合拔罐治療三角肌下滑囊炎84例

文章來源:上海針灸雜志發(fā)布日期:2014-11-15瀏覽次數(shù):14900

          【關(guān)鍵詞】 針刺療法:圓利針:青龍擺尾:拔罐:滑囊炎
          三角肌下滑囊炎又名肩峰下滑囊炎,是由于各種 致病因素刺激三角肌下滑囊引起炎癥變化,臨床以肩 部疼痛和外展功能受限為主要癥狀“1。該病多有外傷 史,急性發(fā)作期以肩部廣泛壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,活 動(dòng)則疼痛加重為主要癥狀。慢性發(fā)病期患者肩部外側(cè) 多呈酸脹痛、喜溫喜按怕涼,通常在三角肌隆起處能觸 及明顯壓痛,局部可伴有條索樣腫塊瞳1。筆者自2005年 5月至2013年10月采用圓利針青龍擺尾針法配合拔罐治療三角肌下滑囊炎患者84例,現(xiàn)報(bào)道如下。 
          1 臨床資料
          84例三角肌下滑囊炎患者中男29例,女55例:年齡小19歲,大72歲,平均49歲:病程短2d,長7年 左側(cè)57例,右側(cè)27例,雙側(cè)11例。其中符合急性發(fā)作期癥狀有15例,余者均為慢性發(fā)病期病例,均可在肩關(guān)節(jié) 外側(cè)三角肌隆起處觸及明顯壓痛。 
          2治療方法
          針具采用樂灸牌圓利針(0.5 mm×50 mm)l枚,普 通4號(hào)玻璃火罐1個(gè)?;颊呷?cè)臥位,患肢在上,在患肩三角肌隆起處查找明顯壓痛點(diǎn),用藍(lán)色記號(hào)筆標(biāo)記,常規(guī)皮膚碘伏消毒,醫(yī)者手持圓利針垂直皮膚快速刺入 皮下后,緩慢進(jìn)針,待針下有輕微突破感后即已經(jīng)進(jìn)入三角肌下滑囊,此時(shí)醫(yī)者手持圓利針針柄,作青龍擺尾手法,即執(zhí)住針柄,不進(jìn)不退,緩慢擺動(dòng)針尾,撥動(dòng)針尖左右上下方向各3~5次,如扶船舵之狀?;颊哂袕?qiáng)烈的 酸脹感后,隨即出針。出針后,以出針點(diǎn)為中心用閃火 法拔罐,一般可通過玻璃火罐的負(fù)壓吸拔出血樣組織 液1~3 mL,10 min后取罐,針眼用創(chuàng)可貼敷蓋。 3次為1個(gè)療程,間隔3d治療1次,治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。 
          3治療效果
          3.1療效標(biāo)準(zhǔn)
          參考國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》呤j中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。 治愈:肩部無疼痛、腫塊消失,功能恢復(fù)正常。 好轉(zhuǎn):肩部疼痛減輕,腫塊消失或基本消失,功能改善。 未愈:癥狀無改善。 
          3.2治療結(jié)果
          84例患者經(jīng)治療后,治愈71例,好轉(zhuǎn)8例,未愈5例,治愈率為84.5%。 
          4討論
          三角肌下滑囊炎屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,“痹”即是阻閉不通,風(fēng)寒濕之邪乘虛侵入身體,引起氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,日久痰濁瘀血阻于經(jīng)絡(luò),變生為本病。 青龍擺尾針法是明代徐風(fēng)在《金針賦》中提出的“飛經(jīng)走氣”四法之一,《針灸大成》:“蒼龍擺尾行關(guān)節(jié), 回?fù)軐⑨樎?,一似江申舡上舵,周身遍體氣流普。” 故選用青龍擺尾針法治療經(jīng)絡(luò)氣血壅滯引起的痹證。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是由于三角肌滑囊因受損傷,囊壁的膜性通道被自我修復(fù)的瘢痕組織堵塞,囊內(nèi)的滑液未能及時(shí)排出,使滑囊膨脹造成酸脹痛等感覺[3。 針對(duì)本病病因,使囊內(nèi)的滑液得以排出是治愈的關(guān)鍵。 筆者使用圓利針將三角肌下滑囊刺破,并以青龍擺尾針法擴(kuò)大滑囊進(jìn)針口,借以使囊內(nèi)液體排出,外加拔罐, 使肩部滑囊減輕膨脹,經(jīng)絡(luò)疏通,氣血調(diào)和,促進(jìn)局部 新陳代謝,恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡。此法操作簡(jiǎn)便,療效顯著, 復(fù)發(fā)率低,無并發(fā)癥,實(shí)用性較強(qiáng)。 
          參考文獻(xiàn) 
          [1]嚴(yán)雋陶,推拿學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:166.
          [2] 曾永柏.溫針灸配合推拿手法治療肩峰下滑囊炎31例[J].河南中醫(yī),2011,31(1):73. 
          [3] 國家中醫(yī)藥管理局.中國病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出 版社,1994:29. 
          [4] 陳紅兵.小針刀治療三角肌滑囊炎46例[J].中國中醫(yī)急癥, 2006,15(1):45.  收稿日期2014-03-09