圓利針青龍擺尾針法配合拔罐治療三角肌下滑囊炎84例

          【關(guān)鍵詞】 針刺療法：圓利針：青龍擺尾：拔罐：滑囊炎
          三角肌下滑囊炎又名肩峰下滑囊炎，是由于各種 致病因素刺激三角肌下滑囊引起炎癥變化，臨床以肩 部疼痛和外展功能受限為主要癥狀“1。該病多有外傷 史，急性發(fā)作期以肩部廣泛壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活 動(dòng)則疼痛加重為主要癥狀。慢性發(fā)病期患者肩部外側(cè) 多呈酸脹痛、喜溫喜按怕涼，通常在三角肌隆起處能觸 及明顯壓痛，局部可伴有條索樣腫塊瞳1。筆者自2005年 5月至2013年10月采用圓利針青龍擺尾針法配合拔罐治療三角肌下滑囊炎患者84例，現(xiàn)報(bào)道如下。 
          1 臨床資料
          84例三角肌下滑囊炎患者中男29例，女55例：年齡小19歲，大72歲，平均49歲：病程短2d，長7年 左側(cè)57例，右側(cè)27例，雙側(cè)11例。其中符合急性發(fā)作期癥狀有15例，余者均為慢性發(fā)病期病例，均可在肩關(guān)節(jié) 外側(cè)三角肌隆起處觸及明顯壓痛。 
          2治療方法
          針具采用樂灸牌圓利針(0.5 mm×50 mm)l枚，普 通4號(hào)玻璃火罐1個(gè)?；颊呷?cè)臥位，患肢在上，在患肩三角肌隆起處查找明顯壓痛點(diǎn)，用藍(lán)色記號(hào)筆標(biāo)記，常規(guī)皮膚碘伏消毒，醫(yī)者手持圓利針垂直皮膚快速刺入 皮下后，緩慢進(jìn)針，待針下有輕微突破感后即已經(jīng)進(jìn)入三角肌下滑囊，此時(shí)醫(yī)者手持圓利針針柄，作青龍擺尾手法，即執(zhí)住針柄，不進(jìn)不退，緩慢擺動(dòng)針尾，撥動(dòng)針尖左右上下方向各3～5次，如扶船舵之狀?；颊哂袕?qiáng)烈的 酸脹感后，隨即出針。出針后，以出針點(diǎn)為中心用閃火 法拔罐，一般可通過玻璃火罐的負(fù)壓吸拔出血樣組織 液1～3 mL，10 min后取罐，針眼用創(chuàng)可貼敷蓋。 3次為1個(gè)療程，間隔3d治療1次，治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。 
          3治療效果
          3.1療效標(biāo)準(zhǔn)
          參考國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》呤j中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。 治愈：肩部無疼痛、腫塊消失，功能恢復(fù)正常。 好轉(zhuǎn)：肩部疼痛減輕，腫塊消失或基本消失，功能改善。 未愈：癥狀無改善。 
          3.2治療結(jié)果
          84例患者經(jīng)治療后，治愈71例，好轉(zhuǎn)8例，未愈5例，治愈率為84.5%。 
          4討論
          三角肌下滑囊炎屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，“痹”即是阻閉不通，風(fēng)寒濕之邪乘虛侵入身體，引起氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，日久痰濁瘀血阻于經(jīng)絡(luò)，變生為本病。 青龍擺尾針法是明代徐風(fēng)在《金針賦》中提出的“飛經(jīng)走氣”四法之一，《針灸大成》：“蒼龍擺尾行關(guān)節(jié)， 回?fù)軐⑨樎?，一似江申舡上舵，周身遍體氣流普。” 故選用青龍擺尾針法治療經(jīng)絡(luò)氣血壅滯引起的痹證。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由于三角肌滑囊因受損傷，囊壁的膜性通道被自我修復(fù)的瘢痕組織堵塞，囊內(nèi)的滑液未能及時(shí)排出，使滑囊膨脹造成酸脹痛等感覺[3。 針對(duì)本病病因，使囊內(nèi)的滑液得以排出是治愈的關(guān)鍵。 筆者使用圓利針將三角肌下滑囊刺破，并以青龍擺尾針法擴(kuò)大滑囊進(jìn)針口，借以使囊內(nèi)液體排出，外加拔罐， 使肩部滑囊減輕膨脹，經(jīng)絡(luò)疏通，氣血調(diào)和，促進(jìn)局部 新陳代謝，恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡。此法操作簡(jiǎn)便，療效顯著， 復(fù)發(fā)率低，無并發(fā)癥，實(shí)用性較強(qiáng)。 
          參考文獻(xiàn) 
          [1]嚴(yán)雋陶，推拿學(xué)[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：166.
          [2] 曾永柏．溫針灸配合推拿手法治療肩峰下滑囊炎31例[J]．河南中醫(yī)，2011，31(1)：73． 
          [3] 國家中醫(yī)藥管理局．中國病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S]．南京：南京大學(xué)出 版社，1994：29． 
          [4] 陳紅兵．小針刀治療三角肌滑囊炎46例[J]．中國中醫(yī)急癥， 2006，15(1)：45．  收稿日期2014-03-09