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脊柱微創(chuàng)治療中心創(chuàng)建方案

文章來源:中科恒健發(fā)布日期:2014-05-24瀏覽次數(shù):18309

        【項目背景】   

        疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療,導致機體各系統(tǒng)功能失調、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥,甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供有效的治療,是各國醫(yī)療服務的共同目標。   

        隨著脊柱及關節(jié)引起的慢性疼痛患者的就診量急劇增加,衛(wèi)生部在2007年7月16日做出了在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知,要求各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局,部直屬有關單位根據(jù)自身情況增設疼痛科開展此類慢性疼痛的診療工作。

        【項目的必要性】   

        龐大的疼痛就醫(yī)需求推動著各級醫(yī)療機構的疼痛診療工作的發(fā)展,以椎間盤突出、關節(jié)疾病、風濕類風濕、強制性脊柱炎、股骨頭壞死等疾病診療為主的疼痛科已經(jīng)成為各級醫(yī)療機構不可或缺的主要科室,此時我院如果能夠擁有先進的治療技術及準確的療效,并快速成為本地疼痛疾病的診療權威形成我院的特色科室,則是吸引患者就醫(yī)及推動我院在競爭中發(fā)展的必經(jīng)之路。

        【項目行業(yè)背景】 
        脊柱疾病是脊柱的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)叢而出現(xiàn)復雜多樣的癥狀。常見病種為頸椎病、腰椎疾病。主要癥狀:不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、嘔吐、肢體麻木、疼痛、下肢無力,嚴重者可能導致癱瘓。   

        隨著社會發(fā)展,時代進步,工作強度的也在不斷增加,脊柱相關疾病逐年呈快速上升趨勢,而發(fā)病年齡呈下降趨勢。從開始的中青年發(fā)病,逐漸發(fā)展為15歲以上的青少年發(fā)病。據(jù)有關機構統(tǒng)計目前青少年發(fā)病率占20~25%,20歲以上占 30%以上,30歲以上占35%,40歲以上占45~50%,而50歲以上占60~75%,70歲以上占85% ,因而脊柱相關疾病是危害人類健康的百病之首。   

        傳統(tǒng)臨床上對脊柱病的治療主要采用兩種方法,即開放式手術治療和牽引、封閉、針刀松解、固定制動、手法推拿、物理治療等非手術治療。然而隨著國民整體素質和生活水平的不斷提高,上述治療手段所給患者帶來的弊端已不被人們所接受,人們對脊柱疾病臨床診療的技術水平也有了更新的要求:治療過程速度快痛苦小、創(chuàng)傷小不影響美觀、術后臨床癥狀功能恢復快、遠期治療效果好復發(fā)率低。這些要求的出現(xiàn)強力的推動著脊柱臨床治療手段的快速發(fā)展,迫使脊柱疾病的診療進入了全新的領域——脊柱疾病治療的微創(chuàng)時代。   

        膠原酶溶解、經(jīng)皮切吸、激光氣化(PLDD)、等離子髓核成形、射頻消融、臭氧靶點、水刀等微創(chuàng)介入的治療手段應運而生,但上述方法均屬于間接減壓,有著不能清除病變髓核特別是壓迫神經(jīng)的組織,無法修復破損的纖維環(huán),壞死組織需靠人體自然吸收的治療缺陷;這時后路椎間盤鏡(MED)也被引入臨床,但是手術入路和治療過程與小切口開放手術相一致,都要實施椎板開窗、剝離肌肉和韌帶、干擾椎管、牽拉神經(jīng)(程度比開放手術輕),易造成術中出血,干擾視野并增大風險,不能適用于極外側型突出和椎間盤源性疼痛的治療,術后瘢痕組織容易造成椎管及神經(jīng)的粘連。那么如何解決上述問題,并滿足患者的就醫(yī)要求呢?
  脊柱微創(chuàng)治療的“黃金標準”、脊柱微創(chuàng)的療法---第二代椎間孔鏡技術,創(chuàng)傷僅為5.5mm直接準確地摘除突出髓核+可調多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環(huán)、解除液狀髓核溢出+術后通過特制耐臭氧通道進行臭氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥,并能有效預防術后椎間盤感染,從而解決臨床癥狀,滿足患者需求。

        【脊柱微創(chuàng)治療中心開展項目】

        1、 頸、腰椎間盤突出微創(chuàng)治療;
        2、各種關節(jié)、肌筋膜炎等疼痛癥的治療;

        3、風濕、類風濕疾病自體血治療。

        【脊柱微創(chuàng)治療中心配置設備】

        1、椎間孔鏡
        2、意大利歐恩蘭臭氧治療儀---國際零誤差,臭氧行業(yè)標準制定者

        3、華東電子C形臂---主要部件全部進口
        4、關節(jié)鏡(O3超能型)---獨具耐臭氧通道及全套耐臭氧手術器械

        【脊柱微創(chuàng)治療中心經(jīng)濟效益】

        山東物價局規(guī)定:

        1、自體血療法 300元/次,耗材另收;

        2、椎間盤微創(chuàng)消融1800元/節(jié),增加一節(jié)增加800元,耗材另收;

        3、(臭氧治療) 經(jīng)皮椎間盤鏡髓核摘除術2000元/節(jié);
        4、射頻椎間盤消融術3000元/節(jié),耗材另收;

        5、脊髓和神經(jīng)根粘連松解術1800元;
        6、椎管擴大減壓術1400元;
        7、關節(jié)滑膜切除術:大關節(jié)1200元/個,小關節(jié)1000元/個;
        8、間盤系統(tǒng)使用費1000元/次;
        9、術中C形臂定位使用費200元/半小時。

        項目預算:

         1、大自血治療:(風濕、類風濕)    

        一療程治療為10到15次,
        按一個條件相對較差、年收入在三千萬以下的縣級醫(yī)院保守估計,每天少10個病人接受治療:
        則一天的純收入:10×300=3000元    

        一個月:3000×30=90000元   

        (不包括耗材收入)

        2、椎間盤微創(chuàng)治療   

        估計平均每天治療3個,每個治療收費12000元   

        則一個月:90×12000=1080000元

        3、其他疼痛治療
        每天各種關節(jié)炎、肌筋膜炎等5個,每痛點治療收費1000元
  則:5×1000=5000元   
        一個月5000×30=150000元   

       以上總計:大自血 + 椎間盤 + 其他疼痛
  = 90000 + 1080000 +150000
  = 1320000元   

        以上收入不包括由此帶來的其他收入!

        【醫(yī)療風險】

        1、大自血治療。該治療采用特制的、具有抗氧化功能的專用血袋、輸血管、注射器,對人體沒有任何;治療過程中,血液采集到血袋,經(jīng)臭氧處理后回輸結束一直沒有拔管,血液始終沒有與空氣接觸,不會發(fā)生血液污染。因此,大自血治療非常是安全的。

        2、椎間盤微創(chuàng)治療。該治療C型臂穿刺治療,定位準確;僅為6.3MM切口的椎間孔鏡可視下操作準確摘除突出髓核,修復破損纖維環(huán),配合臭氧解除神經(jīng)根水腫和無菌性炎癥,預防術后感染

        3、臭氧本身對人體無害,很安全。

        【項目場地基本配置】

        1、門診一間

        2、住院處(至少40張床位)、護理站、治療室、辦公室、醫(yī)護值班室各一間

        3、手術室一間

        【項目人員基本配置】

        1、門診醫(yī)生1人

        2、住院醫(yī)生2人

        3、護士4人

        【項目實施保障】

        1、營銷保障:全面復制系統(tǒng)的成功營銷模式、開展院內、院外營銷工作確保門診及住院患者。

        2、管理保障:系統(tǒng)的科室管理運營制度,確保高效、安全的科室運行機制。

        3、技術保障:數(shù)萬例臨床驗證準確療效的臨床技術及操作經(jīng)驗與技巧的全盤傳授,確保準確療效。

        【項目社會效益】

        1、快速樹立我院在本地脊柱微創(chuàng)領域的學術權威地位,并成為該領域的帶頭人。

        2、全面帶動我院整體的經(jīng)濟效益。

        3、為本地的患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,行成我院的特色品牌。