整體護(hù)理在骨外科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

        據(jù)臨床診治，骨外科手術(shù)患者均多由于突發(fā)狀況導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，因此，大多數(shù)患者短時(shí)間內(nèi)難以接受身體上的變化，從而致使心理出現(xiàn)負(fù)面情緒，不利于治療。手術(shù)是一個(gè)整體性較強(qiáng)的過(guò)程，若于手術(shù)過(guò)程中融入具有針對(duì)性的護(hù)理，能大大提高治療效果。我院為探討整體護(hù)理模式在骨外科手術(shù)患者術(shù)前、中、后各階段的護(hù)理效果，特與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。 
        1.材料與方法 
        1.1一般資料：以我院收治的80例骨外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組、研究組各40例。其中，對(duì)照組男23例，女17例，患者年齡17～63歲，平均(46±3.5)歲。 
        1.2護(hù)理方法

        1.2.1對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式：術(shù)前護(hù)理：①患者入院，實(shí)施健康宣教，講解疾病知識(shí)與住院相關(guān)注意事項(xiàng)。②告知我院成功案例，消除患者負(fù)面情緒。③為手術(shù)及術(shù)中預(yù)期突發(fā)狀況準(zhǔn)備所需儀器、設(shè)備，檢查其性能是否完好。術(shù)中護(hù)理：積極協(xié)助醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)，同時(shí)觀察患者生命體征變化。術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥，告知藥物使用期間注意事項(xiàng)。觀察患者手術(shù)部位的恢復(fù)狀況，是否滲血滲液，一旦出現(xiàn)該情況，需立即清洗手術(shù)部位并重新更換藥物[1]。留心手術(shù)部位是否發(fā)生刀口感染，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)能促進(jìn)刀口愈合。 
        1.2.2研究組患者給予整體護(hù)理模式：

        術(shù)前護(hù)理：①患者入院后，為其開(kāi)展健康教育，向患者介紹病房環(huán)境，告知主治醫(yī)師及護(hù)理人員的相關(guān)信息，讓患者盡快進(jìn)入手術(shù)者角色[2]。詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程，根據(jù)患者的接受能力，需耐心重復(fù)難點(diǎn)內(nèi)容，讓患者真正全面的了解手術(shù)，可消除患者心中顧慮，得到患者的信任，為下一步實(shí)施手術(shù)奠定基礎(chǔ)。②病房環(huán)境盡可能溫馨，保持房間舒適度、整潔、空氣清新。給予患者精神支持，告知我院醫(yī)師團(tuán)隊(duì)具有多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，成功案例甚多，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)，告知維持良好的心理狀態(tài)能促進(jìn)手術(shù)效果[3]。③經(jīng)患者同意，與其家屬溝通，建議家屬給予患者必要的家庭支持，尤其是青少年與老年人。④備足手術(shù)所需儀器、設(shè)備，同時(shí)為應(yīng)對(duì)術(shù)中突發(fā)狀況準(zhǔn)備藥物、醫(yī)療器械等。 
        術(shù)中護(hù)理：①采用交流的方式讓患者獲悉術(shù)中可能會(huì)感受到的疼痛，提前讓患者做好心理準(zhǔn)備。②術(shù)中固定手術(shù)部位，時(shí)刻觀察手術(shù)部位是否處于穩(wěn)固狀態(tài)，為醫(yī)師順利完成手術(shù)奠定保障。③如若患者受傷部位為隱私部分，護(hù)理人員需盡量遮擋，滿足患者自尊心需求，以防患者因羞怯而心里不安影響手術(shù)[4]。④手術(shù)結(jié)束后，為患者整理衣服，及時(shí)清除手術(shù)部位周邊血染皮膚。 
        術(shù)后護(hù)理：①患者修養(yǎng)期，為其提供舒適、清潔的病房，定時(shí)查看手術(shù)部位，觀察愈合狀況。詢(xún)問(wèn)患者手術(shù)部位的疼痛狀況，視患者疼痛程度及需要，給予止痛藥物。指導(dǎo)患者服藥，根據(jù)患者具有情況，確定藥物單次使用劑量及每日次數(shù)，告知未經(jīng)醫(yī)師許可，患者不能自行增減藥物劑量與服用次數(shù)，以免出現(xiàn)藥物不良。如若患者于正常服藥期間出現(xiàn)藥物不良情況，如惡心嘔吐、周身冷汗、頭暈等，護(hù)理人員需立即通知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施治療，同時(shí)觀察患者不良反應(yīng)的消退程度[5]。②觀察刀口處敷藥期間是否出現(xiàn)滲血滲液，如若發(fā)生，需立即清洗部位并重新上藥，保持刀口處清潔有利于愈合。關(guān)注刀口處有無(wú)感染并發(fā)癥的出現(xiàn)，研究組40例患者中有3例出現(xiàn)刀口感染，其中，葡萄球菌型感染1例、大腸桿菌感染2例，均經(jīng)護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況采用抗生素干預(yù)后，患者的并發(fā)癥均得以消退。③行動(dòng)不便者，協(xié)助其飲水飲食。④根據(jù)患者手術(shù)部位，鼓勵(lì)其適當(dāng)適量進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)練習(xí)能加快血液流通，促進(jìn)刀傷口愈合。此外，具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)不僅加快了患者的康復(fù)進(jìn)度且能促使其維持良好的心理狀態(tài)，對(duì)預(yù)后恢復(fù)良好狀態(tài)具有促進(jìn)作用。⑤出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者手術(shù)部位預(yù)后情況詳細(xì)告知出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，如行手肘手術(shù)者，出院后避免提重物，適當(dāng)功能鍛煉;行下肢手術(shù)者，出院后避免劇烈的運(yùn)動(dòng)[6]。⑥均于患者出院1周后，通過(guò)電話回訪方式了解其預(yù)后狀況，詢(xún)問(wèn)手術(shù)部位疼痛感減輕狀況、刀口愈合進(jìn)度、功能恢復(fù)狀況等。 
        2.結(jié)果

        我院研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，出院37例，3例因發(fā)生刀傷口感染需住院治療，從而延緩出院時(shí)間;患者率為92.5%。對(duì)照組32例出院，8例誘發(fā)不同程度及類(lèi)型的并發(fā)癥，率為80%。再者，經(jīng)我院采用調(diào)查表獲取患者滿意程度，研究組患者滿意程度高達(dá)92.33%，對(duì)照組為87.5%，兩組差異顯著，由此證實(shí)了整理護(hù)理模式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。 
        3.討論

        骨外科患者多由于意外事故而引發(fā)該疾病，因突發(fā)狀況給患者身體帶來(lái)不同程度的變化，從而影響其心理狀態(tài)。整體護(hù)理是從以人為本的角度出發(fā)，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，旨在對(duì)患者疾病與心理進(jìn)行主動(dòng)積極護(hù)理，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，加快患者康復(fù)。整體護(hù)理有別于以往的護(hù)理模式，我院護(hù)理人員根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，設(shè)置與之相適應(yīng)的護(hù)理方案，明確手術(shù)前、中、后各階段的護(hù)理目標(biāo)，以行之有效的護(hù)理方案獲取患者的滿意。于患者入院、手術(shù)前與其建立良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者負(fù)面情緒，盡可能滿足患者合理的需求，增添患者的滿足感[7]。整體護(hù)理模式下，患者并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著降低，我院研究組患者中僅有3例于術(shù)后出現(xiàn)刀傷口感染，雖延緩了出院時(shí)間，但經(jīng)護(hù)理人員及早采用具有針對(duì)性的抗生素，患者的并發(fā)癥均得到消退。與對(duì)照組相比，對(duì)照組中有8例出現(xiàn)不同程度及類(lèi)型的并發(fā)癥，從而證實(shí)了整體護(hù)理模式效果較優(yōu)。
        再者，對(duì)于我院護(hù)理人員而言，整體護(hù)理模式體現(xiàn)了護(hù)理水平的提高，護(hù)理人員工作的主動(dòng)性與積極性、創(chuàng)造性均被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，根據(jù)手術(shù)不同階段實(shí)施不同護(hù)理方案能讓護(hù)理人員大程度的發(fā)揮了潛能，從根本上提高了我院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，為今后臨床護(hù)理提供了更完善的、更人性化的發(fā)展趨勢(shì)，體現(xiàn)了整體護(hù)理模式具有潛在發(fā)展空間[8]。因此，總而言之，整體護(hù)理應(yīng)用于骨外科手術(shù)具有三大特點(diǎn)：降低術(shù)中、后誘發(fā)并發(fā)癥的幾率;縮短住院天數(shù)，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);護(hù)患關(guān)系良好，提高護(hù)理水平及質(zhì)量，促進(jìn)患者更好地康復(fù)。 
        綜上所述，我院為探討整體護(hù)理在骨外科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，特與對(duì)照組對(duì)比，經(jīng)兩組護(hù)理結(jié)果相比，整體護(hù)理模式具有較高優(yōu)勢(shì)，值得在骨外科全程手術(shù)中推廣使用。 
        4.參考文獻(xiàn) 
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        [收稿日期：2013-12-20　編校：李曉飛]