現(xiàn)代技術(shù)助力整合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)

        日前，在中國衛(wèi)生論壇全球人才培養(yǎng)分論壇上，北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉介紹了如何借助現(xiàn)代技術(shù)實(shí)現(xiàn)整合型醫(yī)院人才培訓(xùn)。以下內(nèi)容根據(jù)其演講整理而成。 
        過去60年，特別是近30年，中國發(fā)生了翻天覆地的變化。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也與整個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步，從數(shù)量和設(shè)備上都發(fā)生了巨大變化。在中國，擁有1800張床位的醫(yī)院也只能算是中等偏上醫(yī)院。但是需要值得注意的是，中國是一個(gè)擁有接近14億人口的超級(jí)大國。傳染病、糖尿病、高血壓等患者也持續(xù)攀高，比如當(dāng)前糖尿病就達(dá)到了4600萬人。同時(shí)，中國作為一個(gè)發(fā)展中國家，也面臨著發(fā)達(dá)國家所面臨的問題，即老齡化。因此，對(duì)這樣一個(gè)龐大的人群，如何實(shí)現(xiàn)全生命周期、全方位整體的管理是一個(gè)很重要的話題。當(dāng)前中國醫(yī)療衛(wèi)生體系面臨的一系列挑戰(zhàn)，其中有一點(diǎn)非常重要，那就是醫(yī)療人數(shù)太多。 
        中國醫(yī)生水平層次不齊

        到目前為止，全國共有2萬多家醫(yī)院以及90多萬個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，它們覆蓋面很廣。當(dāng)前都有900萬醫(yī)療從業(yè)人員，但是執(zhí)業(yè)醫(yī)師只有240萬，他們水平層次不齊，有的偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生可能只就讀過醫(yī)專。此外，每年還有接近100萬醫(yī)療畢業(yè)生加入到醫(yī)生隊(duì)伍中。如此大量的醫(yī)療從業(yè)人員分布在如此廣闊的區(qū)域，同時(shí)還要對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，這是我們當(dāng)前面臨的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。 
        近20年，國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)，是整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，它是把各個(gè)層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合起來，給人類提供全方位的服務(wù)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等。 
        在中國，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育很重要，那么多醫(yī)生需要工作到老、學(xué)到老，他們要與國內(nèi)外醫(yī)學(xué)進(jìn)展保持同步。其實(shí)，隨著當(dāng)前信息技術(shù)日新月異的變化，我們可以借助信息技術(shù)幫助這些醫(yī)生實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)學(xué)習(xí)。 
        現(xiàn)代技術(shù)助力醫(yī)學(xué)人才遠(yuǎn)程培訓(xùn) 
        醫(yī)學(xué)是一個(gè)實(shí)踐的科學(xué)，怎么能夠做到真正有效、可操作、全天候的醫(yī)學(xué)教育模式，只有借助信息技術(shù)。北京大學(xué)人民醫(yī)院用了大概十年時(shí)間，建立了供學(xué)員自學(xué)、類似公開課的形式，積累了視頻庫、病案庫、試題庫、素材庫等一系列豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容。 
        當(dāng)前全球化進(jìn)展使原來的地方性疾病變成了可能在全球任何一個(gè)地方發(fā)生，在我們目前這種人才培訓(xùn)體制下，教材庫的建立可以為醫(yī)學(xué)人才的繼續(xù)教育提供一個(gè)很好的幫助。其實(shí)，我們的教材庫內(nèi)不僅有圖片，還有很多高清視頻，已經(jīng)貼近真實(shí)的狀態(tài)，同時(shí)借助現(xiàn)代技術(shù)以及一系列國際知識(shí)庫，也能在時(shí)間通過我們的整理和及時(shí)挑選，供更多的醫(yī)學(xué)人才學(xué)習(xí)。同時(shí)，現(xiàn)代技術(shù)對(duì)質(zhì)量的控制、評(píng)估及認(rèn)證也對(duì)如此廣泛的區(qū)域認(rèn)證提供了更多方便。 
        現(xiàn)在，無論是虛擬還是模擬技術(shù)的應(yīng)用不僅增加了患者的安全，而且可以切實(shí)幫助醫(yī)學(xué)教育。遠(yuǎn)程技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了網(wǎng)真水平，它可以打破地域限制和資源限制，進(jìn)行遠(yuǎn)程教育。北大人民醫(yī)院借助網(wǎng)真技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)已經(jīng)有6年多時(shí)間，覆蓋了全國305個(gè)點(diǎn)。這些點(diǎn)需要討論病例的，我們可以一起借助網(wǎng)真技術(shù)進(jìn)行討論。 
        現(xiàn)代技術(shù)提供了一種新的醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)模式，不僅是傳統(tǒng)病例素材的討論，而且可以通過移動(dòng)視頻查房車，在不同地點(diǎn)的醫(yī)生、學(xué)員可以共同對(duì)患者病情進(jìn)行分析和討論，這種接近真實(shí)的床邊教學(xué)使跨地域的各類學(xué)員能力得到提高?？梢哉f，通過現(xiàn)代技術(shù)可以共享所有的醫(yī)學(xué)素材。
        我們借助現(xiàn)代技術(shù)，克服了地域、理論、知識(shí)在不同領(lǐng)域、不同培訓(xùn)資源的差距，使我們覆蓋960萬平方公里、發(fā)展如此不平衡的醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)體系得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。我們的這一培訓(xùn)模式在國家衛(wèi)計(jì)委的支持下，已經(jīng)在去年年底覆蓋了老撾的六個(gè)省?？梢哉f，中國的醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)制度正在借助現(xiàn)代技術(shù)為世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)。