一次性靜脈輸液針在兒科臨床中的應(yīng)用

　　作者：宋娟

　　【摘要】 一次性靜脈輸液針(即頭皮針)是靜脈輸液的必備用物之一。在兒科臨床上，常用0.55 mm的一次性靜脈輸液針先采集血標(biāo)本，然后立即與一次性輸液器連接，進(jìn)行靜脈輸液，一針兩用。這樣極大地減輕了兒科住院患兒多次靜脈穿刺帶來的痛苦。
　　【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液 兒科 應(yīng)用

　　一次性靜脈輸液針在臨床應(yīng)用非常廣泛，我科利用二次性靜脈輸液針先采集血標(biāo)本，又立即連接一次性輸液器，進(jìn)行靜脈輸液，一針兩用，取得較好效果，現(xiàn)選擇96例臨床資料報(bào)告如下。
　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 96例住院患兒采集血標(biāo)本同時(shí)又連接靜脈輸液治療，男45例，女51例。年齡5天~8歲。
　　1.2 操作方法 (1)一次性靜脈輸液針的選擇。一次性靜脈輸液針型號(hào)有0.45 mm、0.5 mm、0.55 mm、0.6 mm、0.7 mm。在濟(jì)鋼職工總醫(yī)院兒科，筆者常選用0.55 mm的一次性靜脈輸液針(即一次性靜脈輸液器上的頭皮針)。0.45 mm、0.5 mm的靜脈輸液針因血液黏稠易堵塞，0.6 mm、0.7 mm的靜脈輸液針因針頭對(duì)于患兒太粗太長，住院患兒不宜使用。(2)選擇注射器。根據(jù)采血量的多少選擇5 ml或2 ml一次性注射器。(3)準(zhǔn)備好靜脈輸液用的常規(guī)液體。按無菌操作的要求準(zhǔn)備好住院患兒常規(guī)治療的液體，打開0.55 mm的一次性輸液器，取下頭皮針，將輸液器和常規(guī)液體連接，排氣，待用。(4)一次性注射器和頭皮針連接。將頭皮針的針座與所選擇的一次性注射器乳頭連接，密封要嚴(yán)謹(jǐn)，無堵塞，無漏氣。(5)選擇血管。一般選擇手背靜脈、大隱靜脈、橈靜脈、額正中靜脈等。因這些血管比較粗，且易于固定針頭，容易連接靜脈輸液。(6)穿刺與連接輸液。首先在所選擇血管處皮膚消毒，然后拿掉頭皮針的保護(hù)套，右手持針柄呈10°~45°刺入皮膚，見有回血，再進(jìn)針少許，左手固定好針頭，右手持注射器回抽血液，到所需血量。用膠布固定好針頭，再分離頭皮針和注射器，立即與輸液器連接，調(diào)好滴速。(7)采集血標(biāo)本：將所抽的血液根據(jù)化驗(yàn)的需要，分別放到不同的試管里，再送到化驗(yàn)室。
　　1.3 結(jié)果 96例患兒采集血標(biāo)本后連接靜脈輸液治療，94例成功，2例失敗。
　　2 討論

　　此方法優(yōu)點(diǎn)是用0.55 mm的一次性頭皮針采集血標(biāo)本又同時(shí)連接靜脈輸液，操作與靜脈穿刺一樣靈活、簡單、安全。既減輕了患兒多次靜脈穿刺的痛苦，又減少了靜脈損傷，降低了血管使用的感染率，同時(shí)也減少了護(hù)理工作量。不足之處：有的表淺小靜脈血容量比較少，抽不到所需血量。抽完血后，有的因血液黏稠堵塞針頭而連接靜脈輸液失敗，需重新穿刺。