“一把手”工程提升醫(yī)院信息化水平

        醫(yī)院增設(shè)新大樓，總會(huì)做一些系統(tǒng)的改造，如何改造，如何將患者信息安全放在位？醫(yī)院等級(jí)評(píng)審進(jìn)行的如火如荼，究竟醫(yī)院等級(jí)評(píng)審能為醫(yī)院的信息化建設(shè)帶來(lái)怎樣的契機(jī)？隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的不斷滲透，虛擬化技術(shù)也在廣泛應(yīng)用其中，如何面對(duì)醫(yī)院斷電，或者醫(yī)院系統(tǒng)癱瘓問(wèn)題？帶著這些問(wèn)題，中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)記者采訪(fǎng)了云南省腫瘤醫(yī)院信息中心主任路健。 
        HC3i：就您的體驗(yàn)，現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，您所面臨的大問(wèn)題是什么？

        路?。捍髥?wèn)題是溝通，我們是做技術(shù)工作的，醫(yī)生護(hù)士了解自己的醫(yī)療流程，但不一定了解我們的計(jì)算機(jī)流程，將醫(yī)生的想法通過(guò)需求分析，程序編譯變成面對(duì)醫(yī)生的軟件，將醫(yī)生護(hù)士的想法通過(guò)代碼表現(xiàn)出來(lái)是困難的。各系統(tǒng)上線(xiàn)過(guò)程中我就發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候工程師理解醫(yī)生護(hù)士的想法會(huì)有偏差，只有不斷的溝通，不斷的修改，終才能達(dá)到臨床的需求，并將一些想法灌輸給醫(yī)生護(hù)士，讓信息化更好的幫助醫(yī)生護(hù)士不斷優(yōu)化流程，提高工作效率。 
        HC3i：目前各地的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行的如火如荼，您認(rèn)為，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為醫(yī)院的信息化建設(shè)帶來(lái)了怎樣的契機(jī)？您認(rèn)為在這個(gè)過(guò)程中，怎樣的信息化建設(shè)更具現(xiàn)實(shí)意義？ 
        路?。涸谛乱惠喌娜珖?guó)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審過(guò)程中，云南省腫瘤醫(yī)院積極響應(yīng)上級(jí)主管部門(mén)的要求，根據(jù)新的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院評(píng)審要求，全院在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促進(jìn)”的原則下，很多對(duì)信息化不太重視的科室都積極參與全院信息化建設(shè)。在全院職工的共同努力下，才有了云南省腫瘤醫(yī)院在3個(gè)月內(nèi)HIS、LIS、PACS、EMR、OA等多個(gè)系統(tǒng)的快速上線(xiàn)。云南屬于西部地區(qū)，信息化還比較落后，能夠取得這樣的成績(jī)，個(gè)人認(rèn)為有幾點(diǎn)非常關(guān)鍵：一是信息化是“一把手”工程。“一把手”不僅僅是院長(zhǎng)、院領(lǐng)導(dǎo)的“一把手”工程，更需要業(yè)務(wù)科室的“一把手”的配合和支持，落實(shí)好“頂層設(shè)計(jì)”，保證信息化的服務(wù)管理。二是信息化必須服務(wù)臨床，滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)科的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)提高醫(yī)療治療、提高臨床協(xié)同能力，達(dá)到評(píng)審要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好服務(wù)臨床。三是信息化改變了醫(yī)院固有的工作習(xí)慣，同時(shí)也為老白姓提供了更便捷的就醫(yī)渠道和信息平臺(tái)，要努力做好這一工作。 
        HC3i：無(wú)論是醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)的搭建，還是患者就診全過(guò)程，信息安全及信息等級(jí)保護(hù)工作都必不可少，云南省腫瘤醫(yī)院在保證信息安全方面做了哪些工作？ 
        路?。簽楸ＷC醫(yī)院局域網(wǎng)的安全，云南省腫瘤醫(yī)院從2009年開(kāi)始將內(nèi)外網(wǎng)進(jìn)行了物理隔離，在網(wǎng)絡(luò)中部署防火墻、入侵檢測(cè)、上網(wǎng)行為管理、網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)、桌面終端安全管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理系統(tǒng)、機(jī)房環(huán)境監(jiān)控等系統(tǒng)，實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行全方位監(jiān)控，保障了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行。 
        HC3i：云南省腫瘤醫(yī)院從去年搬入新大樓后，做了一些系統(tǒng)的改造，目前醫(yī)院也都在做虛擬化技術(shù)，您認(rèn)為醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)虛擬化現(xiàn)階段的挑戰(zhàn)是怎樣的？

        路?。涸朴?jì)算的基礎(chǔ)是虛擬化，目前云南省腫瘤醫(yī)院已將服務(wù)器虛擬化、存儲(chǔ)虛擬化、網(wǎng)絡(luò)虛擬化、桌面虛擬化，初步建成了醫(yī)院的云計(jì)算中心，醫(yī)院的HIS、LIS、PACS、EMR、OA等所有系統(tǒng)均運(yùn)行在虛擬化平臺(tái)上，為保障數(shù)據(jù)中心的安全，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，為新大樓建設(shè)了容災(zāi)機(jī)。如當(dāng)主機(jī)房出問(wèn)題，容災(zāi)機(jī)房可在1秒內(nèi)自動(dòng)接管主機(jī)房業(yè)務(wù)，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的不間斷運(yùn)行。存儲(chǔ)虛擬化是一個(gè)新東西，理論上出問(wèn)題的幾率就很小，我們也在摸索，對(duì)一些重要數(shù)據(jù)，在存儲(chǔ)虛擬化備份的同時(shí)，我們?cè)跒?zāi)備機(jī)房也考慮了離線(xiàn)備份，可以在存儲(chǔ)虛擬化出問(wèn)題時(shí)能及時(shí)恢復(fù)。 
        HC3i：據(jù)了解，2013年貴院信息化重點(diǎn)將是BI系統(tǒng)，那么，您認(rèn)為大數(shù)據(jù)和BI將給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)哪些更有意義的價(jià)值？

        路健：云南省腫瘤醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)從2002年開(kāi)始，已經(jīng)走過(guò)了10年的歷程，2012年全院的信息化建設(shè)已覆蓋了全院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和后臺(tái)經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)，通過(guò)這10年的數(shù)據(jù)采集和積累，可以建立給予財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)、臨床病種分析、病種分布、患者費(fèi)用分析、單病種費(fèi)用分析等多主體、多維度展開(kāi)分析，并根據(jù)歷年數(shù)據(jù)做數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)模型，為醫(yī)療管理決策部門(mén)、院領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)、可靠的數(shù)字基礎(chǔ)。 
        HC3i：大家都在講區(qū)域協(xié)同醫(yī)療，講信息共享，可目前服務(wù)于醫(yī)院信息化建設(shè)的廠(chǎng)商不少于600家，每家所用的編碼都不同，不僅導(dǎo)致醫(yī)院與醫(yī)院之間信息無(wú)法共享，就連醫(yī)院內(nèi)部信息都無(wú)法共享，您有什么好的建議來(lái)避免這一現(xiàn)象持續(xù)發(fā)展下去呢?

        路?。簠^(qū)域醫(yī)療信息共享在美國(guó)已經(jīng)進(jìn)行了很多年，有很多經(jīng)驗(yàn)值得借鑒和學(xué)習(xí)，我們的區(qū)域協(xié)同無(wú)法達(dá)到信息共享。我個(gè)人認(rèn)為還缺少統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)體系和統(tǒng)一的定價(jià)信息，目前云南省衛(wèi)生廳已為云南省的衛(wèi)生信息化做了一個(gè)頂層設(shè)計(jì)，這是一個(gè)好的開(kāi)始，相信大家都按照同樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息的共享就會(huì)很快實(shí)現(xiàn)了。