學齡前兒童Ｓｕｒｅｓｉｇｈｔ視力篩查儀檢查屈光異常標準的探討

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3、采購項目名稱：遼寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購

4、采購結(jié)果如下：

包：放射治療計劃系統(tǒng)及全自動多葉準直器

中標供應(yīng)商名稱：北京恒世利德科技有限公司

中標金額（人民幣元）：壹佰柒拾玖萬元整（￥1,790,000.00）。

第二包：放射治療模擬機

中標供應(yīng)商名稱：沈陽富紳科技有限公司

中標金額（人民幣元）：壹佰玖拾伍萬元整（￥1,950,000.00）。



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遼寧政興國際招標代理有限公司

2011年1月25日
作者：張寧　陶晗　張春麗　陳奇妙　唐業(yè)衛(wèi)　龐瑛

　　【摘要】 目的 探討學齡前兒童Suresight視力篩查儀檢查屈光異常標準。方法 使用Suresight視力篩查儀對幼兒園學齡前兒童進行屈光篩查，根據(jù)篩查結(jié)果，結(jié)合近年來我國文獻弱視及視力不良狀況，探討Suresight視力篩查儀檢查屈光異?？尚械暮侠順藴?。結(jié)果 近視值≥+0.50D?混合散光均定為屈光異常，遠視性屈光異常標準：2歲兒童球鏡≥+2.75D，或柱鏡≥+1.25D；3歲兒童球鏡≥+2.50D，或柱鏡≥+1.25D；4歲兒童球鏡≥+2.25D，或柱鏡≥+1.25D者定為屈光異常；5~7歲兒童球鏡≥+2.00D，或柱鏡≥+1.25D者定為屈光異常。結(jié)論 Suresight視力篩查儀檢查屈光異常標準的確定合理可行。
　　【關(guān)鍵詞】 兒童；視力；屈光不正
　　
　　弱視是兒童期可治療的常見病?多發(fā)病，弱視的治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療，視力檢查是發(fā)現(xiàn)弱視的有效方法，但目前尚未統(tǒng)一的學齡前兒童正常視力標準，本文探討學齡前兒童正常遠視力標準，使用兒童圖形視力箱對幼兒園歲兒童進行遠視力檢查，歸納總結(jié)如下。
　　
　　1 資料與方法
　　
　　1.1 對象 2008年5~7月，玉林市婦幼保健院兒童眼科使用Suresight視力篩查儀對玉林市城區(qū)對幼兒園學齡前兒童名眼進行屈光檢查，確定合理的屈光異常標準。
　　1.2 儀器 美國偉倫公司出品Suresight視力篩查儀一臺。
　　1.3 操作方法 使用Suresight視力篩查儀對幼兒園學齡前兒童進行屈光篩查，根據(jù)篩查結(jié)果，結(jié)合近年來我國文獻弱視及視力不良狀況，探討Suresight視力篩查儀檢查屈光異常可行的
　　合理標準。
　　
　　2 結(jié)果
　　
　　2.1 2歲兒童Suresight視力篩查儀檢查結(jié)果 2歲兒童Suresight視力篩查儀檢查，男童45人90眼，近視性屈光0眼，混合性屈光3眼，遠視性屈光87眼；女童33人66眼，近視性屈光0眼，混合性屈光4眼，遠視性屈光62眼；綜合，2歲遠視性兒童Suresight視力篩查儀檢查78人156眼，近視性屈光0眼，混合性屈光7眼，遠視性屈光149眼；近視性和混合性占4.40%，遠視性屈光占95.6%，遠視性屈光分布見表1。
　　
　　2.2 3歲兒童Suresight視力篩查儀檢查結(jié)果
　　3歲兒童Suresight視力篩查儀檢查，男童103人206眼，近視性屈光3眼，混合性屈光5眼，遠視性屈光198眼；女童96人192眼，近視性屈光2眼，混合性屈光3眼，遠視性屈光187眼；綜合，3歲遠視性兒童Suresight視力篩查儀檢查199人398眼，近視性屈光5眼，混合性屈光8眼，遠視性屈光393眼；近視性和混合性占3.20%，遠視性屈光占96.8%，遠視性屈光分布見表2。
　　 　2.3 4歲兒童Suresight視力篩查儀檢查結(jié)果
　　4歲遠視性兒童Suresight視力篩查儀檢查，男童69人138眼，近視性屈光3眼，混合性屈光1眼，遠視性屈光134眼；女童53人106眼，近視性屈光2眼，混合性屈光2眼，遠視性屈光102眼；綜合，4歲遠視性兒童Suresight視力篩查儀檢查122人244眼，近視性屈光5眼，混合性屈光3眼，遠視性屈光236眼；近視性和混合性占3.30%，遠視性屈光占96.7%，遠視性屈光分布見表3。
　　
　　3 討論
　　
　　3.1 采用統(tǒng)一學齡前兒童Suresight視力篩查儀檢查異常標準的重要性與必要性 Suresight視力篩查儀是一種攜便式屈光篩查儀，因其不用散瞳，適宜屈光普查，在國內(nèi)的使用漸漸增多，但到目前為止尚無統(tǒng)一的正常與異常標準，難以進行各地的屈光普查資料進行統(tǒng)計?比較，同樣難以進行歷史性的比較研究，采用統(tǒng)一學齡前兒童Suresight視力篩查儀檢查異常標準顯得重要與必要。
　　3.2 本文研究學齡前兒童Suresight視力篩查儀檢查異常標準的依據(jù) 本研究學齡前兒童Suresight視力篩查儀檢查異常標準的依據(jù)，根椐幼兒的屈光特點是遠視性屈光為主，隨年齡的增長，遠視性屈光減小，近視性及混合散在學齡兒童均定為屈光異常，遠視性屈光以散光度高或和球鏡屈光度高定為屈光異常，定標準時根椐檢查結(jié)果，參考近幾年的各地弱視的發(fā)病率，玉林市本地視力不良率，確定屈光異常大于弱視的發(fā)病率，與視力不良率相當?shù)臄?shù)量，以達到一定的觀察數(shù)量，定的觀察數(shù)量太多，浪費人力物力，定的觀察數(shù)量太少，往往漏掉弱視兒童，錯過弱視的佳年齡，對弱視防治?防盲治盲工作不利。根據(jù)近幾年的文獻報道，我國的弱視發(fā)病率為5.66%～8.86%[1-5]，玉林市本地視力不良率為18.16%[6]，根據(jù)本次Suresight視力篩查儀檢查結(jié)果，認為確定標準如下較為合理：近視值≥0.50D及混合散光均定為屈光異常，遠視性屈光異常標準：2歲兒童球鏡≥+2.75D，或柱鏡≥+1.25D；3歲兒童球鏡≥+2.50D，或柱鏡≥+1.25D；4歲兒童球鏡≥+2.25D，或柱鏡≥+1.25D者定為屈光異常；從上述結(jié)果結(jié)合幼兒屈光特點推理，5~7歲遠視性屈光異常標準：球鏡≥+2.00D，或柱鏡≥+1.25D者定為屈光異常；
　　3.3 根據(jù)上述標準分析Suresight視力篩查儀檢查結(jié)果
　　2歲遠視性兒童Suresight視力篩查儀檢查78人156眼，屈光異常37眼，屈光異常率為23.71%；3歲遠視性兒童Suresight視力篩查儀檢查199人398眼，屈光異常53眼，屈光異常率為13.31%；4歲遠視性兒童Suresight視力篩查儀檢查122人244眼，屈光異常35眼，屈光異常率為14.34%；這結(jié)果與本地的視力不良兒童發(fā)病率18.16%[6]較為接近，保持一定數(shù)量的觀察對象，因此認為上述標準較為合理。
　　3.4 弱視治療的時機 人類視覺發(fā)育生后2年為關(guān)鍵期，視覺發(fā)育的敏感期可維續(xù)到9~12歲[7]，由此可見，弱視的治療宜早不宜遲，3歲以前幼兒難查視力，難以發(fā)現(xiàn)弱視兒童，可以使用便捷的Suresight視力篩查儀檢查發(fā)現(xiàn)與視力發(fā)育關(guān)系較大的屈光異常，必要時散瞳檢查，早期發(fā)現(xiàn)與治療兒童弱視。
　　
　　參 考 文 獻
　　[1] 張寧，陳奇妙，陶晗.等，2007年廣西玉林市城區(qū)2 133名兒童弱視普查分析.中國兒童保健雜志，2008，16(3)：356-357.
　　[2] 陳耀琴，李衛(wèi)紅，劉楚芹，等.肇慶市學齡前兒童弱視的調(diào)查分析.中國婦幼保健，2007，22(22)：3129-3130.
　　[4] 朱紹文，王文麗.武定縣城區(qū)4 914名兒童弱視調(diào)查及矯治情況分析.中國婦幼保健，2007，22 (7)：942-943.
　　[5] 韓愛軍，范賈云，韓惠芳，等.刑臺市1 219名學齡前兒童視力及立體視調(diào)查.中國斜視與小兒眼科雜志，2006，(1)： 31-32.
　　[6] 陶晗，張寧，陳奇妙.廣西玉林市玉州區(qū)城區(qū)30所幼兒園1745名兒童視力狀況分析.中國實用醫(yī)藥，2007，2(23)：74-75.
　　[7] 陳旭虹，李田，湯廣成，等.成人屈光弱視的療效分析.眼視光學雜志，2003，5(1)： 45.