盆腔炎治療儀配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎58例療效探討

【關(guān)鍵詞】 盆腔炎治療儀;中藥灌腸;慢性盆腔炎; 療效探討

慢性盆腔炎是一種婦科臨床上的常見病及多發(fā)病， 屬于祖國醫(yī)學(xué)“婦人腹痛”、“癥腹”、“月經(jīng)不調(diào)”、“不孕癥”、“帶下病”等范疇。具有病程長、治愈率低、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。近年來，由于各種宮腔操作增多，以及不潔性生活等的影響，發(fā)病率有上升的趨勢。單用抗生素治療效果不佳，甚至可引起菌群失調(diào)。從2007年9月起我科采用盆腔炎治療儀配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著，并探索出一套護(hù)理技巧。現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選擇我院2007年9月—2008年9月門診病例58例，已婚的35例，未婚23例，年齡大者48歲，小者19歲，病程長者10年，短者3個月，均有性生活史。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.2.1 急性盆腔炎 婦科檢查──陰道充血、后穹隆觸痛明顯、子宮充血、水腫、壓痛明顯。宮體略增大，有壓痛，活動受限。兩側(cè)附件均有壓痛，可觸及腫塊或增厚，腫塊形成時有波動感。

　　1.2.2 慢性盆腔炎 婦科檢查──子宮常呈后位，活動受限制或粘連固定。附件可見以下幾種情況：輸卵管炎，輸卵管積水，輸卵管卵巢囊腫、盆腔結(jié)締組織炎。

　　1.3 主要癥狀 腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立、過勞、性交、或經(jīng)前期加重，重者影響工作?；蛴邪讕г龆?、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)、輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質(zhì)虛弱，精神壓力大、常合并神經(jīng)衰弱。

　　1.4 治療方法 58例均為門診患者，應(yīng)用盆腔炎治療儀配合中藥灌腸治療，將盆腔炎治療儀的輸出端陰道鋼管探頭(高溫滅菌)涂以潤滑劑，輕輕放入陰道，腹部電極用酒精棉球擦拭,置于盆腔上方固定，打開機(jī)器電源開關(guān)，導(dǎo)入強(qiáng)度電壓37～40V間，腹部電極電壓在6～14V間，陰道電極溫度在37℃～39℃間，時間25min，每天1次，月經(jīng)期間停止治療，治療期間禁性生活，7天為1個療程。中藥灌腸使用本院特制中藥，有金銀花、魚腥草、丹參、苦參、地丁草、莪術(shù)、皂角刺、蒲公英各30g,煎至100ml，灌腸時將100ml加溫38℃～41℃,在中藥中加地塞米松和糜蛋白酶消炎效果更佳，囑患者排空大便，取臥側(cè)位，將灌腸管由肛門插入10～15cm，液面距肛門不超過30cm，滴數(shù)每分鐘60～90滴，每日1次，囑患者好保留30min以上，月經(jīng)期間停止治療，避免用辛辣刺激性食物，7天為1個療程。

　2 療效觀察

　　2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定，治愈：全身癥狀、體征消失，婦檢及B超檢查無異常，6個月內(nèi)無復(fù)發(fā);有效：全身癥狀緩解，體征好轉(zhuǎn)，B超檢查未見盆腔積液及包塊或包塊縮小2/3以下，病情穩(wěn)定;無效：臨床癥狀及體征未見減輕，檢查B超前后無明顯變化。

　　2.2 治療結(jié)果 58例慢性盆腔炎患者治療后，治愈37例，有效19例，無效2例，總有效率為96.5%。

　　2.3 隨訪情況 對患者進(jìn)行了6個月的隨訪，未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

　　3 體會

　　在婦科門診，慢性盆腔炎患者日趨增多，并且年齡越來越輕。根據(jù)有關(guān)資料顯示，慢性盆腔炎患者主要是以不孕癥、宮外孕等疾病就診時被發(fā)現(xiàn)的，可見很多患者對慢性盆腔炎的認(rèn)識不夠，而且患者在治療急性盆腔炎時不也沒引起足夠的重視，終導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生[1]。由于慢性盆腔炎纏綿難愈，療程長，用藥久，口服湯劑使部分患者難以堅(jiān)持，消炎藥的比較大，使得大部分患者望而卻步。因此，近年來中藥治療盆腔炎，一是在內(nèi)服藥劑型上進(jìn)行了大量研究，一是在給藥途徑上進(jìn)行了多方面探索[2]。我科采用中藥保留灌腸，藥物可通過直腸黏膜靜脈叢吸收，直接作用于盆腔，改善血液循環(huán)，促進(jìn)吸收達(dá)到消炎、消包塊的作用，但慢性盆腔炎患者由于長期炎癥刺激，盆腔病變部位易出現(xiàn)器官周圍粘連，組織增厚，甚至形成囊性積液，導(dǎo)致藥物不易進(jìn)入病灶，因此如單純采用中藥灌腸療效不理想。所以配合盆腔炎治療儀可通過陰道、腹部兩個電極間形成的電場，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改變其滲透性，同時盆腔炎治療儀的熱效應(yīng)，使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，促進(jìn)炎癥吸收。更能促進(jìn)藥物吸收，提高盆腔的藥物濃度，使藥物能更快的發(fā)揮作用。

　　4 結(jié)論

　　盆腔炎治療儀配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的方法，兩者合用操作方法簡單，比口服作用快、療效滿意，副作用小，預(yù)后理想，是值得的一種治療慢性盆腔炎的好方案。

【參考文獻(xiàn)】
　1 宋玉娟,李春霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎30例臨床分析.中國實(shí)用中西醫(yī)雜志,2001，(13)：293.

　　2 郭志強(qiáng)，閻慧.中藥灌腸治療慢性盆腔炎108例療效觀察.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1998，(6):22.