突發(fā)性耳聾,簡(jiǎn)稱突聾,通俗地理解就是突然出現(xiàn)的聽力下降。突聾通常在幾分鐘、幾小時(shí),多72小時(shí)之內(nèi),連續(xù)兩個(gè)頻率的聽力損失在20個(gè)分貝以上。
突聾的主要病變?cè)趦?nèi)耳耳蝸中的神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)纖維,當(dāng)它們發(fā)生損傷,就會(huì)造成突然間的聽力下降。突聾往往有一些誘因,如過度勞累、大量飲酒、長(zhǎng)期失眠、全身狀態(tài)差等。
耳鳴是突發(fā)性耳聾主要的一個(gè)前期征兆,大多數(shù)突發(fā)性耳聾患者之前都出現(xiàn)過耳鳴,有的還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹感、眩暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。
突發(fā)耳聾耳鳴也要警惕聽神經(jīng)瘤
突發(fā)性耳聾可能不單是耳朵的問題,很有可能是腦部疾病的先兆。其實(shí),有一種腦瘤導(dǎo)致的早期癥狀恰恰是耳聾耳鳴。
腫瘤一大部分長(zhǎng)在內(nèi)聽道深處,位置如此刁鉆的腫瘤,手術(shù)難度可想而知。如果想要全切腫瘤不發(fā),手術(shù)需要磨除骨質(zhì)極其容易傷及面聽神經(jīng),更容易導(dǎo)致面癱。
為人師表,就職于高等學(xué)府的高先生無法接受如果手術(shù)后面癱所導(dǎo)致的一系列癥狀、無奈選擇保守治療。
聽神經(jīng)瘤會(huì)導(dǎo)致聽力下降,這意味著只要這個(gè)腫瘤還存在,高先生可能會(huì)再次面臨突聾的情況。
2022年初,高先生再次出現(xiàn)突發(fā)性耳聾癥狀,距離第一次突聾僅過去四個(gè)月不到。由于腫瘤的持續(xù)進(jìn)展,高先生開始出現(xiàn)平衡能力差、走路時(shí)輕微眩暈的新發(fā)癥狀
美國(guó)聾盲作家海倫 · 凱勒說:"盲隔絕了人與物,聾隔絕了人與人"。
因?yàn)殡y以融入對(duì)話,聽力損失者往往會(huì)有嚴(yán)重的孤獨(dú)感和隔離感。
而手術(shù)也成為解決這個(gè)問題的主要途徑
早對(duì)聽神經(jīng)瘤
進(jìn)行手術(shù)切除的是誰呢?
提到手術(shù),不得不提聽神經(jīng)瘤發(fā)展史。早對(duì)聽神經(jīng)瘤進(jìn)行手術(shù)切除的嘗試是在1891年由紐約Charles McBurney完成(闌尾切除術(shù)就是以他名字命名的)。手術(shù)醫(yī)師報(bào)道了使用榔頭和鑿子打開枕下骨板后,小腦腫脹很明顯,以至于必須切除多余的腦組織,腫瘤并沒有被切除,病人十二天后死亡。
1895年5月3日,Annadale從單側(cè)枕下切開顱骨,用手指剝離的方法完全切除腫瘤,橋小腦角處用紗布填塞止血。該患者術(shù)后順利出院,并于數(shù)月后順利生產(chǎn)。
隨著他的成功,聽神經(jīng)瘤手術(shù)逐漸在各國(guó)開展,但死亡率相當(dāng)高。早期的所有病例都是那些將要死亡的病人,手術(shù)是能挽救他們的努力。由于非常高的手術(shù)死亡率,Cushing將橋小腦角命名為血腥三角(bloody angle)。