干細(xì)胞療法改善腦卒中的臨床案例：提高患者生活質(zhì)量

目前中國(guó)人的五大主要死因是腦卒中、缺血性心臟病、肺癌、慢性阻塞性肺?。–OPD）和肝癌 。

根據(jù)2019年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的全球腦卒中風(fēng)險(xiǎn)研究，中國(guó)人群的腦卒中終生風(fēng)險(xiǎn)全球高，相當(dāng)于每5個(gè)中國(guó)人中，就有2個(gè)人在25歲后的一生中會(huì)發(fā)生中風(fēng)。

《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2018）》中數(shù)據(jù)顯示，2017年我國(guó)居民因腦血管病死亡的比例在農(nóng)村人群為23.18%、城市人群為20.52%。這意味著每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中，且腦卒中后存活者中70%留有不同程度的殘疾。腦卒中，我國(guó)成年人群致死、致殘的首位病因！

目前針對(duì)腦卒中的常規(guī)治療手段仍然是藥物治療和手術(shù)治療，但是藥物神經(jīng)損傷具有的不可逆性，現(xiàn)有的治療手段并不能達(dá)到令人滿意的效果。

腦卒中在國(guó)內(nèi)外的臨床進(jìn)展

臨 床 案 例 1：

基本情況：

35例腦卒中后遺癥患者隨機(jī)分為干細(xì)胞組和對(duì)照組，干細(xì)胞組20例患者，對(duì)照組15例患者。干細(xì)胞組每隔 5-7 天應(yīng)用1 次間充質(zhì)干細(xì)胞 ，連續(xù)進(jìn)行3次。

結(jié)果：

1、干細(xì)胞組患者應(yīng)用前后3個(gè)月上肢運(yùn)動(dòng)功能 FMA評(píng)分分別為 (16.60±11.70)和 (19.15±12.42)；下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為 (12.75±6.25)和 (13.90±6.52)；感覺(jué)功能評(píng)分分別為 (15.75±7.25)和 (16.55±7.35)，平衡功能評(píng)分分別為(5.40±3.19)和 (6.50±3.12)，總分分別為 (50.50±21.80)和(56.10±23.10)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果 :該組患者術(shù)后 3 個(gè)月下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能評(píng)分均較移植前顯著改善 (P<0.05)；而上肢運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能及 FMA 總分與移植前改善十分顯著(P<0.001)。

2、對(duì)照組患者3個(gè)月后上肢運(yùn)動(dòng)功能 FMA 評(píng)分分別為 (15.80±10.97)和 (16.00±10.87)；下肢運(yùn)動(dòng)功能及感覺(jué)功能 3 個(gè)月前、后評(píng)分無(wú)任何變化；平衡功能 3 個(gè)月前后評(píng)分分別為 (5.13±3.78)和 (5.26±3.77)，觀察 3 個(gè)月前后FMA 總分分別為 (47.87±28.12)和 (48.20±28.12)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，對(duì)照組患者經(jīng) 3 個(gè)月自然觀察，前后對(duì)比評(píng)分在上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能、平衡功能各項(xiàng)功能評(píng)分及總分均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P>0.05)，其中下肢運(yùn)動(dòng)功能及感覺(jué)功能評(píng)分 3 個(gè)月前后完全無(wú)變化 。

臨 床 案 例 2：

基本情況：

急性腦卒中患者 49 例，其中腦出血 16 例，腦梗死 33 例；患者每周應(yīng)用一次骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，共應(yīng)用兩次。

結(jié)果：

與應(yīng)用前比較， 患者應(yīng)用后 1 、 6 、 12 個(gè)月 NIHSS評(píng)分顯著降低、 FMA 評(píng)分和 MBI 顯著升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0.05 或 P < 0.01 ）。

總結(jié)

間充質(zhì)干細(xì)胞可以一定程度地降低患者神經(jīng)功能缺損，提高患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，改善急性腦卒中患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。  

對(duì)于腦卒中的治療有靜脈注射溶栓劑、西藥、中藥、針灸和推拿等傳統(tǒng)治療手段，但由于神經(jīng)元的死亡是不可逆的，所以治療效果不是很理想。干細(xì)胞是新時(shí)期備受矚目的疾病克星，在腦卒中的臨床應(yīng)用中顯示出巨大的潛力！