中國(guó)探索建立先心病早期綜合診療體系

　在25日舉行的預(yù)防出生缺陷媒體開(kāi)放日活動(dòng)中，上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任徐志偉教授稱，希望通過(guò)三年研究和探索，形成包括“五個(gè)規(guī)范”、“四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”、“三個(gè)網(wǎng)絡(luò)”、“兩個(gè)通道”以及“國(guó)家先心病診療指南”在內(nèi)的先心病產(chǎn)前篩查、早期綜合診療體系。

　　記者今日獲悉，由中國(guó)衛(wèi)生部、上海市科委等共同資助的《先天性心臟病的產(chǎn)前篩查和早期綜合診療》系列研究已開(kāi)始由上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心著手進(jìn)行。

　　這項(xiàng)大規(guī)模、多中心的整體系列研究將斥資1049萬(wàn)人民幣，通過(guò)整合上海、江蘇、浙江衛(wèi)生和醫(yī)療資源融合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，針對(duì)先心病診療中存在的科學(xué)和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，探索、制定符合當(dāng)前中國(guó)實(shí)際情況的新策略和新模式。

　　徐志偉告訴記者，由于社會(huì)各界的重視、醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)的發(fā)展，到醫(yī)院就診的先心病患兒人數(shù)迅速增長(zhǎng)，且前來(lái)治療兒童低齡化趨勢(shì)明顯，接受手術(shù)的小患者為出生6個(gè)小時(shí)的嬰兒。但是，由于相關(guān)診療規(guī)范和能力相對(duì)落后，還有不少患兒不能得到有效救治，此外，新生兒、危重復(fù)雜先心病患兒診斷數(shù)量和醫(yī)療質(zhì)量相比國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家仍有差距。

　　徐志偉說(shuō)，所有的心臟畸形都可以通過(guò)手術(shù)糾治，且成功率可高達(dá)90%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年，兒童醫(yī)學(xué)中心所做的2886例兒童先心病手術(shù)中，死亡率只有2.1%，已達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。

　　這位專(zhuān)家表示，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)診斷治療對(duì)防治先心病尤為重要。先心病的的致病原因與環(huán)境污染，遺傳、輻射等均有密切關(guān)系。而中國(guó)先心病“三級(jí)”防治存在脫節(jié)。在一級(jí)預(yù)防階段，遺傳、環(huán)境因素向臨床轉(zhuǎn)化困難。

　　正在努力探索的整體性系列研究中，專(zhuān)家們將建立先心病產(chǎn)前篩查和診斷規(guī)范，心臟超聲產(chǎn)前篩診斷標(biāo)準(zhǔn)，搭建新生兒或危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)、綠色通道。專(zhuān)家們還將探尋農(nóng)村簡(jiǎn)單先心病兒童糾治臨床路徑通道。