牙樁材料對磁共振成像影響的研究1

【摘要】 目的 比較口腔常用10種牙樁材料在磁共振常用序列中產(chǎn)生的偽影面積，分析比較對磁共振成像影響由大及小的牙樁材料以指導臨床應用。
方法10種門腔樁核常用材料：無鈹鎳鉻合金、鎳鉻鈹合金、鈦合金、鈷鉻合金、純鈦、金鈀合金、金鉑合金、銀鈀合金、鑄瓷樁、氧化鋯樁：制作成長15mm、頂部直徑3.5 mm，底部直徑1.0 mm的錐形圓柱體，采用4種頭頸部常用序列（DW1、T2Flair、T2FRFSE、TIFlair）進行檢測，測量并比較偽影面積及大直徑。結(jié)果DWI序列產(chǎn)生的偽影面積大，對磁共振偽影影響由大到小的牙樁材料順序為鉆鉻合金、鎳鉻合金、鎳鉻鈹合金、鈦合金、金鍆合金、純鈦、銀鈀、金鈀合金、氧化鋯、鑄瓷。結(jié)論臨床中應銀鈀、金鈀合金、氧化鋯、鑄瓷作為樁核修復材料-。 MRI檢測時，盡量不拆除金屬修復體。

【關(guān)鍵詞】牙樁材料；磁共振；偽影
磁共振成像技術(shù)對頭頸部病變的診斷具有重要意義，是影像學和診斷學領(lǐng)域強大的診斷工具之一。但是金屬材料在磁場中會使主磁場的均勻性和穩(wěn)定性遭到破壞，引起影像失真變形，形成金屬偽影。牙樁作為U腔內(nèi)固定修復的主要方式之一，由于其良好的精密度及牙齒根管的特殊解剖）形態(tài)，很難在口腔內(nèi)完整地拆除。在臨床工作中，越來越多的口腔醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，很多老年人在選擇材料時會對牙科材料在磁共振檢查中的影響產(chǎn)生質(zhì)疑。因此本研究主要對口腔常用10種牙樁材料在不同序列下MRI成像產(chǎn)生的偽影面積及大直徑進行對比分析？現(xiàn)報告如。

資料與方法

1．一股資料：選取10種口腔樁核常用材料：無鈹鎳鉻合金（L海常平實業(yè)有限公司）、鎳鉻鈹合金（美國Vera-Bond公司）、鈦合金（美國Talladium）、鈷鉻合金（德國BEGO公司）、純鈦（德國KaVo Everset公司）、金鈀合金（瑞典Alldental公司）、金鉑合金（瑞典Alldental公司）、銀鈀合金（德國WIELAND 公司）、鑄瓷樁（列支敦士登義獲嘉公司）、氧化鋯樁（德國 KaVo Everest 公司）。

2.試件制備：制作長15mm、頂部直徑3.5mm、底部直徑1.0mm的錐形圓柱體模具。金屬材料通過埋鑄造，全瓷材料通過電腦掃描制作，每種材料制作試件3個，共30個樣本。制作直徑11mm、厚3mm的網(wǎng)柱形丙烯酸樹脂試件為參照物一將所測試件與參照物一起至于3000ml長方形玻璃容器內(nèi)，固定在巾間位置。容器內(nèi)用2%瓊脂糖凝膠分層灌注。實驗所需試件均由德興義齒加T廠制作完成。
3．實驗方法：將實驗模型送至放射線科檢查，MRI儀為美國GE公司1.5T磁共振掃描儀，MRI參數(shù)設定為：DWI，T2Flair, T2FRFSE, TIFlair。
4．統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，并做相關(guān)性分析，數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析，組間比較采用LSD檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果
不同序列比較，同種材料在不同序列下產(chǎn)生的仿DW1大。偽影產(chǎn)生的面積與大直徑與其他序列相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1，2）。 不同的牙樁材料在不同序列下產(chǎn)牛偽影的而積兩兩．一較對照分析顯示，鈷鉻合金產(chǎn)生的偽影面積大，與其他材料相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，鈷鉻合金偽影大面積為試件大面積的87.6倍，大直徑為9.7倍鎳鉻合金產(chǎn)生的偽影面積小于鈷鉻合金，與鎳鉻鈹合金相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在DW1序列下顯示與鈦合金無顯著性差異，在T2FRFSF和TIFlair序列下顯示鎳鉻合金鎳鉻鈹合金、鈦合金、金鉑合金之問差異均無統(tǒng)計學意義，與其他的材料相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)．金鉑合金與純鈦產(chǎn)生的偽影差異無統(tǒng)計學差異，偽影面積小于鉆鉻、鎳鉻、鈦合金和鎳鉻鈹合金，在T2Flair序列下金鉑合金與鈦合金產(chǎn)生的偽影差異無統(tǒng)計學意義．T2FRFSE序列下金鉑合金、純鈦、金鈀合金產(chǎn)生的偽影差異無統(tǒng)計學意義，Tl Flair序列下鈦合金與金鈀合金、純鈦．金鉑合金產(chǎn)生的偽影差異無統(tǒng)計學意義，與其他的材料相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，不同序列下銀鈀合金、二氧化鋯、金鈀合金、鑄瓷產(chǎn)生的偽影小，這4種材料產(chǎn)生的偽影面積比較差異無統(tǒng)計學意義，與其他的材料相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)（表1）。 不同牙樁材料在DW1、T2序列產(chǎn)生偽影的大直徑對照分析顯示，鉆鉻合金產(chǎn)生的偽影直徑長與其他的材料相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05 j，在Tl序列產(chǎn)生偽影的大直徑對照分析顯示，鈷鉻合金、鎳鉻合金、鎳鉻鈹合金產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)汁學意義，DW1序列中鎳鉻合金、鈦合金、鎳鉻鈹合金、金鉑合金、純鈦、銀鈀合金、金鈀合金產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)計學意義，所產(chǎn)生的偽影與氧化鋯、鑄瓷相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，氧化鋯與鑄瓷產(chǎn)生的偽影大直徑差異無統(tǒng)計學意義。T2Flair序列中鎳鉻合金、鈦合金、鎳鉻鈹合金、金鉑合金、純鈦、產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)計學意義，所產(chǎn)生的偽影與銀鈀合金、金鈀合金、氧化鋯、鑄瓷相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，銀鈀合金、金鈀合金、氧化鋯與鑄瓷產(chǎn)生的偽影大直徑差異無統(tǒng)計學意義。在T2FRFSE序列中鎳鉻合金、鎳鉻鈹合金、金鉑合金產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)計學意義，所產(chǎn)生的偽影與其他材料相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。金鉑合金、鈦合金、純鈦、金鈀合金產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)計學意義，金鈀合金與鈀銀合金產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)計學意義，氧化鋯、鑄瓷銀鈀合金產(chǎn)生的偽影大直徑差異無統(tǒng)計學意義。在T1序列中鎳鉻合金、鎳鉻鈹合金、鈦合金、金鉑合金、純鈦、鈀銀合金所產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)計學意義，金鉑合金、鈦合金、純鈦、金鈀合金、鈀銀合金、氧化鋯、鑄瓷產(chǎn)生的偽影大直徑長度差異無統(tǒng)計學意義（表2）。