兩千億的醫(yī)學(xué)影像市場 民營資本怎么介入？

        有一件讓醫(yī)生很郁悶的事情。轉(zhuǎn)診病人拿著以前拍的醫(yī)學(xué)影像膠片讓他診斷這是什么病，要是一眼不看就讓病人重新拍片檢查，病人會覺得醫(yī)生在坑他，要是看吧，只有一張影像，信息量太少不能做出診斷，所以，如果這個問題處理不好，醫(yī)生真就里外不是人。 
        目前中國醫(yī)院還在使用影像膠片，但這個膠片一般是給患者的。通常，病人拍一次片子往往會產(chǎn)生數(shù)百張醫(yī)學(xué)影像，醫(yī)院挑出其中具有代表性的部分圖像給患者，也是為了讓患者安心。在大部分醫(yī)院里，隨著醫(yī)院PACS系統(tǒng)的成熟，醫(yī)生直接在電腦或移動端就可以看到原始全息的DICOM數(shù)字影像資料，醫(yī)生會根據(jù)這些無損影像提出診斷意見。
 

        一脈陽光的醫(yī)學(xué)影像經(jīng) 
        但這里有個問題，由于醫(yī)院之間的系統(tǒng)不是互通的，假如病人要轉(zhuǎn)診，還是需要拿著膠片讓醫(yī)生經(jīng)歷尷尬的一刻。其實，“醫(yī)院沒有必打印膠片，病人也有更加方便的方式讓醫(yī)生了解自己的影像信息”，一脈陽光的創(chuàng)始人王世和告訴健康點記者。而一脈陽光的醫(yī)學(xué)影像云服務(wù)平臺就致力于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像信息的互聯(lián)互通、資源共享。 
        王世和原來是公立醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生，2002年下海經(jīng)商創(chuàng)辦了天越集團，作為GE醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在中國的代理商之一，“做一脈陽光的初衷也是為了給大型影像設(shè)備的代理商伙伴們找到向?qū)崢I(yè)轉(zhuǎn)型的歸宿”。外資醫(yī)療影像設(shè)備的代理商在國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展和醫(yī)保控費的壓力下，賺取中間渠道差價的盈利空間被大大壓縮，他們有動力向下游拓展提供診斷服務(wù)來轉(zhuǎn)型。 
        據(jù)王世和介紹，一脈陽光的遠程醫(yī)學(xué)影像平臺提供“醫(yī)學(xué)影像遠程會診服務(wù)”、“醫(yī)學(xué)影像云存儲服務(wù)” 、“醫(yī)學(xué)影像資料數(shù)據(jù)服務(wù)”三大模塊服務(wù)，目前已接入或托管了76家醫(yī)院。通過接入醫(yī)院系統(tǒng)，獲得無損的醫(yī)學(xué)影像，然后將醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)存儲于云端，各醫(yī)院的醫(yī)生或患者本人可以通過登陸平臺專屬的ID號來查詢、下載及瀏覽病人影像資料，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像信息的互聯(lián)互通。 
        一脈陽光的遠程醫(yī)學(xué)影像平臺還有一百多位影像醫(yī)生給出咨詢意見，給患者提供初步的診斷意見。目前云服務(wù)平臺每天上傳影像數(shù)據(jù)3000~5000例，大概會有1%~2%的會診量。 
        目前一脈陽光的醫(yī)學(xué)影像云服務(wù)平臺只提供診斷服務(wù)，檢查還是要到線下。一脈陽光有四所第三方獨立影像中心，這些獨立影像中心都集中在江西?。航饕幻}陽光醫(yī)學(xué)影像中心、樂平一脈陽光醫(yī)學(xué)影像所、石城一脈陽光醫(yī)學(xué)影像所、分宜一脈陽光醫(yī)學(xué)影像所。除了自建，一脈陽光還與北京天壇普華醫(yī)院、江西上高中醫(yī)院等醫(yī)院托管或共建醫(yī)學(xué)影像科室。根據(jù)不同醫(yī)院的需求，一脈陽光選擇托管或者共建的模式，“如果醫(yī)院缺設(shè)備，我們就提供設(shè)備，如果缺運營管理經(jīng)驗和醫(yī)生，我們就提供遠程影像診斷和質(zhì)控服務(wù)，提高他們的使用效率和診斷水平。”王世和說。 
        建立醫(yī)學(xué)影像中心對于資本的要求很高，王世和表示“目前一脈陽光在資本上的困擾較少，股東、租賃公司和銀行提供了相關(guān)的支持”。據(jù)悉，平安租賃正和一脈陽光在多省市共同投資建設(shè)醫(yī)學(xué)影像檢查診斷機構(gòu)，雙方在保持各自獨立性的基礎(chǔ)上，平安租賃提供資金、股權(quán)等多種層面的這些獨立影像中心都集中在江西省合作。 
        雖然沒有資金困擾，但是王世和也向健康點記者坦言，一脈陽光云影像平臺目前還沒有很好的營收能力，只有單個的影像中心是盈利的。據(jù)了解，第三方醫(yī)學(xué)影像的付費方主要是醫(yī)院和患者。患者可以在醫(yī)院購買服務(wù)的形式，在影像中心檢查后通過醫(yī)保報銷部分費用。
 

        獨立影像市場的機遇 
        在國外，醫(yī)學(xué)影像市場已經(jīng)比較成熟。美國影像市場估計達到一千億美元，其中獨立影像中心占比40%。美國的影像中心有6800多個。美國目前主要有兩類醫(yī)學(xué)影像中心模式，類是含設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像中心，第二類是虛擬影像中心的模式，只提供專家讀片報告服務(wù)。并且美國大量的影像中心是以企業(yè)和醫(yī)院或者醫(yī)生集團成立合資公司的方式存在。以Alliance Healthcare Sevice為例，其14年獨立影像中心有117家，其中與醫(yī)院合作的有82家、與醫(yī)生集團合作的有28家，真正獨立提供零售業(yè)務(wù)的中心僅有七家。 
        在我國隨著分級診療的推進，大型公立醫(yī)院新增設(shè)備受限、以及獨立影像中心的政策限制放開，催生了獨立醫(yī)學(xué)影像中心的機遇。據(jù)國金證券報告顯示，目前國內(nèi)影像市場規(guī)模在3000多億元，省會城市的影像中心市場規(guī)模在400多億元，縣級市影像中心市場規(guī)模在1000多億元。未來，線上遠程讀片與線下第三方影像中心結(jié)合是龍頭企業(yè)的主流模式。 
        盡管市場前景一片光明，但是遠程讀片云平臺的難點在于獲取穩(wěn)定的、高附加值的片源，而線下的影像中心作為流量入口，剛好與遠程讀片業(yè)務(wù)形成互補。正是看到這一難點，一脈陽光的兩塊主營業(yè)務(wù)醫(yī)學(xué)影像云平臺和影像中心也是相輔相成的關(guān)系。 
        王世和說，除了已有的四所獨立影像中心，一脈陽光在其他省市鋪設(shè)影像中心的計劃正在進行中。但“建設(shè)獨立影像中心是個很緩慢的過程”， “壁壘在于配置證、批文”。目前除了江西，國內(nèi)出臺醫(yī)學(xué)影像機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的還有浙江和上海。例如浙江省要求獨立影像中心必設(shè)放射科、超聲科等科室，至少配備DR2臺、16排CT和64排及以上CT各1臺、1.5T或以上MRI1臺等設(shè)備，并配備主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名等細則。 
        獨立影像中心初期的壁壘在于配置證、批文，而核心的競爭力則在于專業(yè)運營能力。省會城市的獨立影像中心需要與大醫(yī)院進行差異化定位，通過提供更先進的設(shè)備和更專業(yè)更人性化的讀片服務(wù)，切入更高端的市場，以及做公立醫(yī)院的互補。影像業(yè)務(wù)的開展需要依靠醫(yī)院、醫(yī)生進行引流，醫(yī)院和醫(yī)生核心主體的機制設(shè)置也是行業(yè)的核心競爭力。王世和在做GE醫(yī)學(xué)影像代理商時積累了大量醫(yī)院、醫(yī)生資源，一脈陽光也依托原有設(shè)備代理商身份的股東在全國范圍內(nèi)布局推廣。 
        除了政策和資金因素，影像醫(yī)生在整個醫(yī)學(xué)影像體系中起著至關(guān)重要的作用。隨著醫(yī)院分工的細化，影像醫(yī)生將發(fā)揮越來越重要的作用，其他科室醫(yī)生會參考影像科醫(yī)生給出的診斷報告判斷疾病、治療方案。王世和表示，一脈陽光正在建設(shè)一脈影像學(xué)院，請的影像醫(yī)生講課幫助醫(yī)生、技師學(xué)習(xí)提升，致力于改善影像醫(yī)生缺乏并且水平參差不齊的情況。