11月20日,從遼寧省衛(wèi)生計生委了解到,按照《遼寧省推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》的要求,該省20個國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣(市)的綜合醫(yī)院和中醫(yī)院從本月起開始取消藥品加成政策(不含中藥飲片),全面推進綜合改革。
據(jù)了解,這些縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入,將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加財政補助和醫(yī)院節(jié)約運行成本等辦法解決。其中,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償要達到80%左右,醫(yī)院通過內(nèi)部挖潛分擔(dān)5%左右,15%左右由各級財政補助解決。
改革后,醫(yī)院診查費實行全省統(tǒng)一定價,診查費分為普通門診、專家門診、急診、門(急)診留觀和住院診查5部分,如果涉及中醫(yī)辨證論治會加收部分費用,但醫(yī)生必須針對患者開具或調(diào)整中藥處方,才可以收取。調(diào)整后的收費標(biāo)準(zhǔn)為:普通門診診查費8元/次,中醫(yī)辨證論治加收4元/次;專家門診診查費副主任醫(yī)師12元/次,中醫(yī)辨證論治加收6元/次,主任醫(yī)師16元/次,中醫(yī)辨證論治加收8元/次;急診診查費12元/次,中醫(yī)辨證論治加收6元/次;門(急)診留觀診查費25元/日,中醫(yī)辨證論治加收12元/日;住院診查費12元/日,住院中醫(yī)辨證論治加收(副職稱以上的中醫(yī)收?。?元/日。
改革方案同時要求,推進縣級公立醫(yī)院去行政化,到今年底,縣級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。合理控制縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),禁止舉債新建醫(yī)院或舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。加快推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè),到2020年新進入縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推動分級診療制度建設(shè),縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利,力爭2015年年底實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%左右的目標(biāo)。