優(yōu)化配置醫(yī)療資源可避免醫(yī)療放射被濫用

        目前，醫(yī)療放射已成為中國大的人工電離輻射來源。X光透射、CT掃描、化療等形式的醫(yī)療放射使用越來越頻繁，但其風(fēng)險(xiǎn)長期被忽視，也很少有患者意識到放射防護(hù)的重要性。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，醫(yī)療放射根據(jù)輻射強(qiáng)度的不同，會對人體造成不同程度的損傷，嚴(yán)重時甚至可以誘發(fā)癌變。雖然我國已出臺了《放射診療管理規(guī)定》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《兒童X線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)，但在實(shí)際操作中，還存在不少問題。 
        一是濫用射線治療。很多醫(yī)院不斷引進(jìn)造價(jià)昂貴的CT、造影機(jī)等，為了盡快收回成本，一些醫(yī)生濫開使用射線處方，甚至醫(yī)院之間互不認(rèn)可放射檢查結(jié)果，導(dǎo)致患者被重復(fù)放射，不僅增加看病費(fèi)用，而且對患者造成較大傷害。有媒體報(bào)道，美國、英國、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國家早已被淘汰的胸透，在我國的使用率高達(dá)61%。 
        二是保護(hù)措施不完善。我國《放射診療管理規(guī)定》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事放射診療活動時，要嚴(yán)格控制受照劑量，有責(zé)任對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，特別應(yīng)注意保護(hù)性腺、活性骨髓、女性乳腺、眼睛、腹部等輻射敏感部位。但我國大多醫(yī)院放射防護(hù)管理工作不夠規(guī)范，為受檢者提供防護(hù)的意識淡漠，既未履行必要的告知制度，又沒有為受檢者配備足夠的防護(hù)用品，導(dǎo)致患者在醫(yī)療放射中受到損傷。 
        三是缺乏射線危害評估。一方面，醫(yī)院在使用射線進(jìn)行醫(yī)療行為時，既沒有履行射線危害告知責(zé)任，也沒有主動提供相關(guān)輻射劑量報(bào)告；另一方面，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門沒有或很少配備相關(guān)專業(yè)人才，無法計(jì)算輻射劑量或在醫(yī)療維權(quán)時提供權(quán)威的輻射劑量分析報(bào)告。 
        為進(jìn)一步規(guī)范我國醫(yī)療放射行為，建議

        一、開展全國性規(guī)范醫(yī)療放射行為專項(xiàng)治理工作。采取強(qiáng)制措施，對放射工作場所輻射危害告知與提示、警示標(biāo)識設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，切實(shí)落實(shí)輻射危害告知義務(wù)和保障患者知情權(quán)；強(qiáng)化放射防護(hù)用品配備和登記工作。
        二、推廣大型醫(yī)療設(shè)備區(qū)域整合模式，優(yōu)化配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，尤其是放射影像資源，避免盲目引進(jìn)大型醫(yī)學(xué)放射設(shè)備而導(dǎo)致射線濫用行為。盡可能淘汰胸透等輻射量大的醫(yī)療放射體檢項(xiàng)目。規(guī)范醫(yī)療照射行為，規(guī)定醫(yī)院出具記錄病患在醫(yī)學(xué)影像檢查中所受到的輻射量和相應(yīng)的危害評估報(bào)告，幫助病患留下醫(yī)學(xué)照射病歷。制定嚴(yán)格的管理措施，違反規(guī)定的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅要受到行政處罰，還要對患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償。