陳竺：深化醫(yī)改須堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”

        “我國將繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改工作，圍繞加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革等三項(xiàng)重點(diǎn)工作，抓住醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)相互協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’。”兩會(huì)期間，全國人大常委會(huì)副委員長陳竺接受時(shí)如此表示。

        加快健全全民醫(yī)保體系
        我國推進(jìn)醫(yī)改以來，醫(yī)療保險(xiǎn)有了較大的改善。“現(xiàn)在新農(nóng)合大病報(bào)銷比例可以達(dá)到70%，正在建立的大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷自付部分的50%，這樣總的報(bào)銷比例就可以達(dá)到85%左右。對(duì)于特困家庭，還可以由民政救助、慈善基金來兜底。”陳竺告訴記者。 陳竺表示，在醫(yī)保方面，我國將加快健全全民醫(yī)保體系，包括鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面和保障水平，推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，提高大病保障水平。 陳竺對(duì)未來的醫(yī)保充滿信心：“居民三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率再提高3個(gè)百分點(diǎn)，可覆蓋到全國98%的人群，到2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例提高到75%。” 此次政府工作報(bào)告指出，要鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，加快公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作。

        調(diào)整完善國家基本藥物目錄
        “安全的藥品是民生所在也是企業(yè)生存所在?；舅幬锛纫_保質(zhì)量安全，也要確保供應(yīng)保障安全。”陳竺表示，我國醫(yī)藥的情況比較復(fù)雜，比如血友病患者需要的血漿因子經(jīng)常會(huì)斷貨，同樣，經(jīng)常有些物美價(jià)廉的關(guān)鍵藥物會(huì)出現(xiàn)斷檔。 盡管情況較為復(fù)雜，新版基本藥物制度仍然取得了進(jìn)展。 據(jù)陳竺介紹，我國第二版基本藥物目錄中，藥品從307種擴(kuò)大為520多種。“版只是基層版，像抗癌藥、血漿制品等都沒有，這次基本都有了。” 我國將繼續(xù)調(diào)整完善國家基本藥物目錄，完善質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的保障，有序推進(jìn)基本藥物制度向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擴(kuò)展，從而進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度的實(shí)施成效。同時(shí)，規(guī)范基本藥物的采購機(jī)制，加強(qiáng)供應(yīng)保障體系建設(shè)。

        建立上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療體系

        陳竺曾在多個(gè)場(chǎng)合談到，我國的醫(yī)療體系中，基層醫(yī)療相對(duì)較弱，全科醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展，高水平的全科醫(yī)生亟待培養(yǎng)。 針對(duì)我國醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，陳竺此次強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改的重心要落在“強(qiáng)基層”上，同時(shí)要不失時(shí)機(jī)地發(fā)展醫(yī)學(xué)科技，把實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、裝備制造業(yè)等的自主創(chuàng)新，擺在更加突出的位置。“也就是既要講‘立地’，也要講‘頂天’。” 下一步我國要建立上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系，也就是城市大醫(yī)院要更多地支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，形成首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診的良性互動(dòng)局面，建立一個(gè)合理的分層醫(yī)療的格局，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

        陳竺指出，從長遠(yuǎn)來看，可以把醫(yī)療看成一個(gè)事業(yè)，也可以把它看成一個(gè)產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同樣能夠帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，創(chuàng)造大量的就業(yè)機(jī)會(huì)。 “在這個(gè)產(chǎn)業(yè)里，也需要三大體系的支撐。首先是服務(wù)體系，應(yīng)該解放思想，打開社會(huì)辦醫(yī)的通道;第二個(gè)是高新醫(yī)藥產(chǎn)品的提供;第三是要發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，并和基本醫(yī)保銜接到一起去。” “未來的醫(yī)改必須要堅(jiān)持‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，強(qiáng)化綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，把政府投入和醫(yī)改在政策方面的重大突破盡快轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康效益。”陳竺說，“下一步無論是機(jī)構(gòu)改革還是體制機(jī)制改革，都要朝著這個(gè)方向去走。”