肺癌晚期患者的心理分析及護(hù)理

 對(duì)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，挽救了許多腫瘤病人的生命，但一旦發(fā)展到了晚期，惡性腫瘤的療效就不盡人意?，F(xiàn)將本院27例晚期肺癌患者的心理狀況進(jìn)行了分析，并作出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組27例肺癌晚期患者，男19例，女8例；年齡38～75歲；21例為原發(fā)性肺癌，6例為轉(zhuǎn)移性肺癌，所有病例都通過(guò)B超、CT等確診，本組患者全部死亡，住院天數(shù)14～48天，平均30天。
2 心理分析及護(hù)理
2.1心理問(wèn)題 ①希望心理。
人都是渴望生活的，當(dāng)患者被確診為癌癥后，即使他意識(shí)到自己的病“不能治愈”時(shí)，仍希望得到醫(yī)治，希望能被治愈；起碼也希望將生命延長(zhǎng)到一定的時(shí)候，故患者能克服癌癥帶來(lái)的肉體和精神上的痛楚，并積極配合治療；②恐懼、絕望心理。癌癥患者多數(shù)有恐懼心理，感到死神就要降到自己的頭上，惶惶不可終日，這樣的患者常過(guò)早死去；③憤怒心理。部分患者認(rèn)為“蒼天不公”，于是暴躁易怒，無(wú)事生非，常對(duì)周?chē)娜撕褪掳l(fā)牢騷，有傷害他人的情緒；④僥幸心理。部分患者希望是誤診，或?qū)χ委煴в邢ＭJ(rèn)為通過(guò)治療或手術(shù)可以治好自己的病，死神不會(huì)降臨到自己的頭上；⑤接受心理。通過(guò)一個(gè)或幾個(gè)時(shí)期的治療，有些患者接受了已面臨垂危的現(xiàn)實(shí)，變得興趣索然，冷默對(duì)待周?chē)氖挛?，沉默寡言，這樣的患者如在相對(duì)無(wú)痛苦的狀態(tài)下，往往能比較平靜地去世。
2.2護(hù)理 ①由于大部分患者開(kāi)始不承認(rèn)病情的惡化程度，求生心切，患者往往很敏感，會(huì)留意醫(yī)護(hù)人員的每一句話，此時(shí)，護(hù)理時(shí)不說(shuō)有傷害患者情緒的話，幫助維持精神和情緒的穩(wěn)定性，應(yīng)該對(duì)患者有高度的同情心和責(zé)任心，痛病人所痛，想病人所想，深入患者內(nèi)心深處與患者進(jìn)行溝通，以取得患者的信賴和好感，樹(shù)立其信心，從而使患者由消極轉(zhuǎn)化為積極主動(dòng)，使其在有限的生命時(shí)間內(nèi)感到愉快。②部分患者經(jīng)治療后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并日趨惡化，心理上很難接受這個(gè)事實(shí)，產(chǎn)生激怒情緒，此時(shí)，護(hù)理人員要采取正確的態(tài)度，理解患者，讓其盡情發(fā)泄、訴說(shuō)甚至流淚，均不加勸阻。用親切誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待患者，容忍患者的各種情緒及傷害性語(yǔ)言，避免各種不必要的刺激，保護(hù)他們的自尊心，待心情稍平靜后給予疏導(dǎo)。對(duì)某些外向型病員，可適當(dāng)告知疾病的預(yù)后，使患者獲得準(zhǔn)確的情況，形成比較客觀的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)事實(shí)，使其冷靜地對(duì)待疾病帶來(lái)的各種痛苦。③對(duì)部分能平靜、坦然面對(duì)死亡的患者，護(hù)士應(yīng)努力為其創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔的住院環(huán)境，經(jīng)常多關(guān)心照顧患者。指導(dǎo)家屬與患者談話時(shí)，要順從患者，盡量安慰他們，使其無(wú)牽無(wú)掛，心情舒暢。醫(yī)務(wù)人員可恰當(dāng)暗示患者對(duì)后事的安排，積極安慰和疏導(dǎo)家屬，使他們克制自己的情緒，避免患者受不良影響，讓患者安詳?shù)仉x開(kāi)人間。