醫(yī)生講述醫(yī)療器械內(nèi)幕：產(chǎn)品到醫(yī)院加價四五倍

這些車間走租給了小作坊.jpg



生產(chǎn)環(huán)境不堪入目

產(chǎn)包、手術(shù)包、口罩、被罩、紗布包、手術(shù)衣等等，這些產(chǎn)品一次性的醫(yī)用產(chǎn)品，很多市民對此根本就不了解，甚至不清楚其價位，醫(yī)院要多少錢都覺得應(yīng)該。而一些醫(yī)療器械如一次性腰椎麻醉穿刺包，一次性氣管導(dǎo)管等，治療過程中必用的這些產(chǎn)品，很多市民只知道價格昂貴，卻不知道他們出廠價是多少，它們的出身是高貴還是貧賤。做了二十年的老醫(yī)生向記者講述了衛(wèi)材和醫(yī)療器械的內(nèi)幕，這些產(chǎn)品太過冷門，甚至醫(yī)院的人都不清楚，這就造就了很多廉價的產(chǎn)品高價進(jìn)入醫(yī)院，終轉(zhuǎn)嫁到消費者的賬單上。

近日 ，記者來到了被稱為“衛(wèi)材之鄉(xiāng)”的河南省長垣縣丁欒鎮(zhèn)，進(jìn)行調(diào)查。

隨著“非典”期間的整頓，以前丁欒鎮(zhèn)上家家做衛(wèi)材的場景已不復(fù)存在了，轉(zhuǎn)而這些家庭作坊進(jìn)入了周邊的工廠 ，租了工廠的車間，“合法”地加工衛(wèi)材。而這些衛(wèi)材廠自己加工衛(wèi)材的已經(jīng)不多了，所謂的工廠成了收取房租的外殼。不少租用車間的小老板們，為了少付房租，一部分產(chǎn)品在家里生產(chǎn)，再拿回車間加工。而一些老板為了能賣不同品牌的貨，在好幾個衛(wèi)材公司都租有車間，同樣的產(chǎn)品可以貼不同品牌的包裝。

醫(yī)生爆料

衛(wèi)材無好壞之分，臨床大夫說好就是好

在醫(yī)院做了二十幾年臨床大夫，退休后在社區(qū)醫(yī)院工作的林大夫給記者打來電話爆料，全國衛(wèi)材生產(chǎn)地有很多，產(chǎn)品參差不齊，各類品牌的衛(wèi)材產(chǎn)品特別多，醫(yī)院里用哪些產(chǎn)品并不是采購說了算，關(guān)鍵靠臨床大夫的。她說，“全國做衛(wèi)材的特別多，有些地方已經(jīng)形成了產(chǎn)業(yè)，醫(yī)院內(nèi)用什么衛(wèi)材并非都是看品牌來決定的，很多品牌的衛(wèi)材到底好不好，知名度在業(yè)內(nèi)高不高，我們醫(yī)院各科室的大夫都不清楚，市民就更不清楚了，全憑臨床大夫來決定。”

“買什么樣的貨是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科主任說了算，但必須要和臨床科的主任協(xié)調(diào)好了，否則設(shè)備科買回來的用品，臨床科說不好用，指定要用某某品牌的，設(shè)備科也沒辦法，只能聽他的。衛(wèi)材和醫(yī)藥是一樣的，要進(jìn)入那個醫(yī)院給科室送回扣是必須的，還要幾方面都送才行。”

同時她還舉例說，衛(wèi)材類的用品包括醫(yī)療器械這些東西不像吃的東西，能馬上評價是好還是壞，比如呼吸管道，醫(yī)生拿個便宜的說，這種質(zhì)量好價格高，市民也不懂肯定會聽醫(yī)生的。很多東西都是一樣用，只要醫(yī)生說好的，自然就受到歡迎了。

“基本上只要這些工廠的三證齊全了，是合格產(chǎn)品，什么樣的貨都不要緊。但全國有些地方的衛(wèi)材，加工時卻沒那么嚴(yán)格，靠著關(guān)系，全都進(jìn)到了醫(yī)院。關(guān)系好的，一般產(chǎn)品可以當(dāng)好產(chǎn)品賣，價格翻個四、五倍很正常。”

關(guān)于品牌

小作坊全掛靠在大廠，產(chǎn)品想貼啥牌都行

河南長垣縣丁欒鎮(zhèn)被稱為“衛(wèi)材之鄉(xiāng)”，是我國衛(wèi)生材料的主要集散地之一，為了探尋衛(wèi)生材料生產(chǎn)，記者坐車十幾個小時來到了長垣縣。在長途車上記者聽司機(jī)說，長垣比較富有，有三大支柱產(chǎn)業(yè)，在全國都很有名。記者剛下長途車沒走多遠(yuǎn)，就看到一輛沒掛牌的保時捷[2.00 -2.44%]飛馳而過，走了幾分鐘隨處可見豪華轎車。經(jīng)過打聽后記者坐上了去丁欒鎮(zhèn)的車。

在家里生產(chǎn)是違法的

2月28日，記者來到了丁欒鎮(zhèn)上一家較大的衛(wèi)材加工廠附近，打聽了幾個從工廠附近出來的女工，其中一位騎著電動車姓馬的女工告訴記者，她的親戚就承包了車間，家里也生產(chǎn)，記者提出和她親戚見面談一下。她讓記者騎著電動車，帶著她走到了鎮(zhèn)上一家賣燒餅的小鋪里。

賣火燒的婦女姓霍，得知記者要買貨后一直問記者的情況，包括在哪里工作，家里什么關(guān)系等。記者表示為何那么謹(jǐn)慎時，她說 ，“鎮(zhèn)上富了后問題也開始多了 ，以前鎮(zhèn)上有一個造紙廠，前面那條十幾米寬的河就是被這個廠給弄成了污水，后來有記者來報道，隨后相關(guān)部門來整治，那個造紙廠就關(guān)門了 。非典期間，我們這以前很多都是在家里生產(chǎn)衛(wèi)材的，中央電視臺的記者來暗訪，引起了全市的重視，后連這里幾家大廠也都受到整治，而家里生產(chǎn)衛(wèi)材的全被禁止了 ，要加工衛(wèi)材必須要進(jìn)廠里生產(chǎn)，現(xiàn)在幾乎所有的加工都和工廠合作，承包工廠的車間，名字也用工廠的名，相關(guān)手續(xù)也都是工廠的，業(yè)務(wù)自己跑也行，工廠給拉也行，每年都交房租，出了事工廠給擔(dān)著。”

工廠都“掛靠”來收租金

“工廠是承包出去的？”記者問?；襞勘硎疽郧笆谴蠊S加工自己的活，但小廠和家庭作坊因成本較低，慢慢地把一些醫(yī)院的關(guān)系跑開了，大廠的產(chǎn)品就不好賣了。國家政策不允許家庭加工，那些大廠就把車間一間一間租出去。霍女士家就是這樣做的，她家做衛(wèi)材十幾年了，行業(yè)改革后，她家?guī)讉€兄弟在三個衛(wèi)材廠都租了車間生產(chǎn)衛(wèi)材，為了節(jié)約租金，她們租了個面積不太大的車間，有些活在家里做，后一些小步驟拿到車間里加工。

記者打聽后得知，租一個十幾平米的小車間一年房租是2萬元，掛靠到大工廠后，正規(guī)了 ，所有的手續(xù)也都齊全了 ，出去談業(yè)務(wù)也更好談了。鎮(zhèn)上幾乎所有的工廠都用“掛靠”的方法來收租金。

霍女士告訴記者車間面積小，很多東西都在家里生產(chǎn)，并打電話叫來了弟妹，二十分鐘后她的弟妹來了 ，記者提出去家里看看生產(chǎn)過程，該女士表示產(chǎn)品都在工廠的車間里，要看貨只能去車間，家里是不讓進(jìn)的。談了一段時間后，約好了中午一點半上班后，去了工廠。

產(chǎn)品想貼什么牌子都行

中午天空突然下起了大雪，不到一個小時，鎮(zhèn)上已經(jīng)是白茫茫的一片。記者和霍女士一起躲在一個寬闊的樓梯口處避雪，經(jīng)過長時間的聊天，記者得到了她的信任，她告訴記者，“如果要干衛(wèi)材這行，不要去和工廠經(jīng)理談價錢和產(chǎn)品，那些所謂的經(jīng)理其實說了都不算，他們根本就不生產(chǎn)，都是拿著我們的產(chǎn)品出去談，從我們的價格上再加一部分就是他們賺的錢了。”

“和醫(yī)院談業(yè)務(wù)的時候，如果醫(yī)院不喜歡這個牌子的衛(wèi)材，可以再換個牌子，我們都有關(guān)系。這里有很多人在好幾個衛(wèi)材廠都有車間，只要有一個小車間就能用一個廠的牌子，有些人為了牌子多好出貨，所以包了好幾個車間。你到時候看好了哪個牌子，就用什么牌子，三包都有，證件都很齊全，沒一點問題。”

雪越下越大，霍女士打了幾個電話后一名中年男子開著面包車來了。他是霍女士的弟弟，帶記者去工廠的車間內(nèi)看看加工情況，并拿一些樣品。路上他拿出了幾個樣品遞給記者，他說這些都是他們車間生產(chǎn)的，從家里剛拿出來。記者看到這些產(chǎn)品有手術(shù)包和醫(yī)用紗布包，包裝很正規(guī)，產(chǎn)品背面寫著某醫(yī)療器械制造有限公司。

加工車間沒有任何消毒設(shè)施

面包車開進(jìn)了工廠，駛進(jìn)了一排排搭建的車間內(nèi)，這一區(qū)域內(nèi)加工車間一間挨著一間，每間都是出租的，各家都在加工著自己的產(chǎn)品。

材料很多直接放到地上

霍先生帶記者來到了他的加工車間內(nèi)，車間并不大，約十幾個平方米，屋子里有兩個女工正坐在桌前用縫紉機(jī)加工著材料。車間的一個角落里堆滿著醫(yī)用布料，一名男子正在裁剪著這些布料，材料堆得到處都是，很多直接放到地上。

記者問工人在加工什么產(chǎn)品時，一名女工說是醫(yī)用紗布墊和口罩，記者看到女工在加工這些醫(yī)用產(chǎn)品時，并沒有戴干凈的手套，直接用手操作。裁切好的材料由下一個工人繼續(xù)加工，都弄好了后再裝進(jìn)塑料袋里，將口封死，這樣一個產(chǎn)品就做好了。地上一些塑料袋里裝著已經(jīng)加工好的產(chǎn)品，白色的袋子上寫著一次性醫(yī)用墊。

“這些產(chǎn)品消毒了嗎？”記者指著地上包裝好的產(chǎn)品問霍先生。

他說，“這些都是還沒消毒的，加工好了一批貨后，統(tǒng)一消毒。”記者提出拿一個樣品，霍先生表示這些貨都是有數(shù)量的，目前正缺貨，只能讓記者拿沒有加工好的半成品?？赐赀@個車間后，面包車開進(jìn)了工廠內(nèi)一座五層樓高的大車間內(nèi)。在剛進(jìn)大樓的拐角處他將記者帶進(jìn)了一家車間內(nèi)，這間車間據(jù)他介紹是朋友開的，專門生產(chǎn)醫(yī)用紗布和棉簽。

車間的角落里，一名二十歲左右的女工正在從一個大卷筒的醫(yī)用材料上剪裁著，旁邊放著一個個裁好的醫(yī)用棉紗。老板剛搬完貨后用手將一件件紗布往透明袋子里塞，裝完后的這些紗布都堆在地上的藍(lán)色框子內(nèi)。

產(chǎn)品沒做好，合格證已蓋章

從車間出來后，記者問霍先生這樣的車間多嗎？他指了指這座高樓，“這里面全都是承包出去的車間，如果要看什么貨，直接去看行了，看好了哪種可以和我聯(lián)系，我都能給你搞到。”記者表示上樓去看看，霍先生說他還有事開車自己走了。剛走到二樓幾十米長的走廊上，就聽到了機(jī)械加工的聲音，這條長廊里分布著好幾個車間，記者走進(jìn)一個比較大的車間，一名三十歲左右的女子正在“砰砰砰”地在桌子上按著東西。

記者走進(jìn)車間，看到她正在蓋合格證，一張接著一張蓋章。產(chǎn)品包裝好后，將這些蓋好章的合格證放到里面。“合格證不需要檢查后再放進(jìn)去嗎？”記者問，她說，“我們生產(chǎn)這樣的產(chǎn)品十幾年了，產(chǎn)品質(zhì)量過關(guān)，合格了當(dāng)然要放合格證了。”

“這車間是你承包的嗎？你們這是不是都這么承包車間。”記者問。她打量了一下記者，問清了記者的情況后她說，“我們生產(chǎn)的貨比較多，包的車間也比較大，什么規(guī)格的貨都有，別人家有的規(guī)模小，只能生產(chǎn)一兩種。你要進(jìn)貨的話從我這里走價格可以再優(yōu)惠一些。現(xiàn)在做衛(wèi)材的幾乎都是承包車間自己做買賣，工廠就跟百貨大樓一樣，收房租和出去跑業(yè)務(wù)。”

“不掛靠公司生產(chǎn)的貨沒有三包醫(yī)院也不敢要，現(xiàn)在都是掛靠公司，這個廠里全是個體自己干，公司的經(jīng)理說了都不算，只有我們自己說才算。公司給我們活我也干，沒活的話，我們都有自己的業(yè)務(wù)員，在外面跑業(yè)務(wù)。”

工人加工沒有防護(hù)措施

記者從一樓一直轉(zhuǎn)到五樓，進(jìn)入了十幾個車間，而這些車間內(nèi)加工一次性消毒衛(wèi)材的女工們，沒有一人有防護(hù)措施，由于工人特別少，很多人同時干好幾樣活，來回穿插于各個地方，手上的細(xì)菌很容易傳到別的地方。

有的車間內(nèi)工人們正在給醫(yī)用材料裁剪，有些布料由于太長直接拉到了地上，工人們也不會在意，直接裁剪。

記者見到很多醫(yī)用一次性口罩在車間內(nèi)就已經(jīng)包裝完畢并密封好了，問一名女工這些一次性口罩消過毒了嗎？女工說還沒有消毒，打包完把箱子拿到工廠內(nèi)統(tǒng)一消毒。記者詢問她都已經(jīng)包裝完了，還怎么消毒時，該車間負(fù)責(zé)人說，“我們消毒用的設(shè)備壓力強(qiáng)，能滲透到箱子里。”記者半開玩笑地問他，“這好比穿著襪子能洗腳嗎？”她也笑著說，“這是兩回事，肯定是要消毒的，這個放心行了。”

關(guān)于利益

出廠四千元的鋼板，到醫(yī)院要價兩萬

在一個小車間內(nèi)，一名女工正在加工一次性醫(yī)用口罩，旁邊一名男子將做好的口罩分類，見到記者進(jìn)來，問清了情況后，給記者介紹起了自己的產(chǎn)品。許多加工完等待縫制的口罩被放在鋪著塑料布的地上，而地面發(fā)黑，容易沾上灰塵。

一件產(chǎn)品起碼要翻四五倍

記者表示想了解一下他給的價格。這名姓賀的先生說，“從我們這里拿貨比找公司的人拿貨要便宜不少，公司給你們的也是我們的產(chǎn)品，他們要從中抽取一部分。”

“醫(yī)院要的規(guī)格不同，價格也不一樣，現(xiàn)在生產(chǎn)的這種規(guī)格的手術(shù)包3套裝我這里給的價格是13.5元一包，4套裝的 15元一包，里面有手術(shù)衣、手套、口罩、帽子等。紗布包一個價格在22元左右，一箱子裝一百個，價格2200元。如果找廠里進(jìn)貨，他們會從這個價格上再加幾塊錢，成本高了，加上運(yùn)費什么的，到醫(yī)院再加上各個科室的回扣，一件產(chǎn)品起碼要翻四五倍才行，手術(shù)包到醫(yī)院價格差不多五六十元左右，這也要看關(guān)系如何了。”

“很多懂行的人直接從我們這里進(jìn)貨，省去工廠的一部分，到醫(yī)院時利潤就更高了。”

記者表示他的車間太小了，恐怕生產(chǎn)不了太多產(chǎn)品時，他笑著遞上了一張名片，“貨方面你放心，我也不是只有這一個地方加工。不管需要多少都能給你弄到貨。”記者詢問他如何弄貨時，他說，“我家里還有生產(chǎn)這些產(chǎn)品的設(shè)備，有些東西可以連夜趕工，耽誤不了事的。”

利潤多少，全憑和醫(yī)生的關(guān)系

霍女士給記者打電話說雪下得太大，她不擺攤了，可以帶著自己去熟悉的醫(yī)療器械直營店去看看，從工廠出來時丁欒鎮(zhèn)的雪下得特別大，整個地面被一片厚雪覆蓋著，霍先生早已經(jīng)走了，記者步行三里路走到了霍女士的燒餅攤。

披上霍女士帶的雨衣，兩人騎著電動車來到了一家醫(yī)療器械的店鋪內(nèi)，老板是一個不到三十歲的年輕人，姓張。剛一進(jìn)門霍女士就向他介紹了記者的情況，張先生從屋后的倉庫取出了幾件產(chǎn)品，記者看到有一次性麻醉穿刺包、一次性使用全麻包、一次性使用氣管導(dǎo)管等。

“不管你想要什么樣的醫(yī)療器械，我們這里都有，只要關(guān)系沒問題，這些貨賺錢。”談話中他多次提高關(guān)系這個詞。他告訴記者，“做醫(yī)療器械和醫(yī)藥代表一樣，主要靠給醫(yī)院的負(fù)責(zé)人吃回扣，回扣給到了，負(fù)責(zé)的人提出要用你的產(chǎn)品，你才能進(jìn)入醫(yī)院，他們說你的產(chǎn)品好，那你的產(chǎn)品就好。即便是產(chǎn)品，手術(shù)大夫說不好用，他不用這些器械，那這些東西放在醫(yī)院就用不出去。”

骨科的器材來錢比較快

記者問他這些產(chǎn)品拿到醫(yī)院應(yīng)該收取什么樣的價錢時，他笑著說，“這要看關(guān)系怎么樣了，當(dāng)然是能多要點就盡量多要了。比如這一次性聯(lián)合麻醉穿刺包，出廠價是26元，我賣給你30元，到醫(yī)院經(jīng)過一層又一層的回扣，賣給病人時差不多能買到一百四五十元左右。十幾元的一次性腰椎麻醉穿刺包，到醫(yī)院賣到七八十元沒問題。這也看距離，越遠(yuǎn)價格越高，一是運(yùn)費高了，另外是距離遠(yuǎn)了，醫(yī)院敢吃回扣，送回扣的人也多，這樣加來加去全是成本，別看翻了好幾倍，每人分刮點利潤也不是那么高。”

記者詢問他賺錢的是哪種器材時，他直言，“骨科來錢比較快，四千元左右的鋼板，醫(yī)院給病人的報價是兩萬，我認(rèn)識幾個人專門搞這個的，跟幾個骨科主任關(guān)系不錯，來錢特別快，早就買上房子車子了。”

他拿出了一個一次性使用無菌留置針，“這個小東西現(xiàn)在兒童醫(yī)院用得特別多，出廠價只有兩塊錢，但在醫(yī)院里能買到二十五到三十元，家長為了孩子少受點苦，花這點錢根本不在乎。別看這個小玩意單價便宜，但用多了利潤一樣很可觀。”文/圖 本報記者

記者手記

“求著醫(yī)生賺錢”的日子啥時能結(jié)束

在衛(wèi)材之鄉(xiāng)調(diào)查的這幾天，記者聽到多的一個詞就是“回扣”，似乎沒回扣就辦不了任何事，每一個加工商句話是“你是哪里人？”第二句肯定是，“你在醫(yī)院有關(guān)系嗎？”。如果你說你想跑跑試試 ，對方會當(dāng)你如空氣一樣 ，而如果你說出一句“我爸是李剛”之類的話，對方立刻笑臉相迎 ，茶水恭送。

國家查得嚴(yán)，家庭式作坊關(guān)起門來偷偷摸摸，大型的工廠猶如超市一樣 ，不再主要生產(chǎn)貨，而是出租車間賺房租。

看起來工廠良好的運(yùn)作，其實每一個車間都是獨立經(jīng)營。

一位當(dāng)?shù)厝苏f出了原因，別看醫(yī)療用品的出廠價低，到了醫(yī)院價格飛漲幾倍，看似好利潤，但經(jīng)過層層的回扣，廠家和小供應(yīng)商賺得并沒那么可觀。通常一家醫(yī)院好幾撥人跑，誰的回扣高，請客吃的更，就用誰的貨。當(dāng)?shù)厝死匣艚?jīng)常去外地跑業(yè)務(wù)，但他老實巴交，只知道上家里送錢，不會搞新花樣，慢慢地他的“客戶”被更年輕更會討好醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人的給搶去了，他不懂得餐廳怎么吃，足療怎么消費，更不知道漂亮女孩去哪找，終究被回扣的潮流給淘汰了。

人生病難受無比時總會有一個想法，不管花多少錢，只要把病治好就行。也從沒有人抵制醫(yī)院的高價格，杜絕買藥，病人等不起啊，不治療每一分鐘都是痛苦了，在這一刻錢這個字變得渺小了，可有可無了。而這種心態(tài)，卻成了醫(yī)院收取回扣的機(jī)會，價格高不再是問題，有人愿意花錢。更多時候這些廠家、加工商們，送著禮求著他們收回扣，簡單一點就是求著你賺錢。

回扣帶來的結(jié)果就是現(xiàn)在這樣 ，廠家賺不到錢，工廠空著浪費，轉(zhuǎn)而成了收房租的，證件都齊全，出事它給擔(dān)著。一個個小的車間生產(chǎn)商們他們都是獨立的個體，社會責(zé)任感怎么會強(qiáng)呢，生產(chǎn)就是為了賺錢，當(dāng)一件件產(chǎn)品當(dāng)場裝進(jìn)包裝箱內(nèi)，打上鎖條，質(zhì)量誰來監(jiān)管？

在丁欒鎮(zhèn)的第二天，天空突降大雪，將記者送到工廠的面包車不辭而別，在一望白茫茫莊稼地的小道上，在寒風(fēng)中獨自走了三里路。這一路記者也交了一個朋友，走到鎮(zhèn)口時，霍女士騎著電動車，帶著雨衣趕來接記者。

由于身高的關(guān)系，記者騎著電動車將她送了回去。路上她問記者是不是挺辛苦，她說 ，前些年醫(yī)院都搞質(zhì)量，但如今都是靠關(guān)系靠回扣啊，他們家慢慢的沒有客源了，老伴經(jīng)常在醫(yī)院門口堵著大夫，請他吃山珍海味，經(jīng)常一頓飯吃一兩千塊，而他自己吃飯時，通常是干吃兩個饅頭。一面是花錢的大爺另一面又如撿垃圾一般。

衛(wèi)材不好做，霍女士在街上烙起了火燒，每天寒風(fēng)中站十幾個小時，記者吃了一個，味道還真不錯。