在近日召開的“促科技創(chuàng)新,助企業(yè)發(fā)展”專題論壇上有專家指出,我國每年要花數(shù)億美元的外匯從國外進(jìn)口大量的醫(yī)療設(shè)備,國內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場(chǎng)已被發(fā)達(dá)國家公司瓜分。對(duì)此,政府采購的導(dǎo)向作用對(duì)促進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要,隨著新醫(yī)改方案實(shí)施,把替代進(jìn)口的國產(chǎn)品檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目列入醫(yī)保范圍,對(duì)培育業(yè)內(nèi)企業(yè)大有作用。
我國高端醫(yī)療器械市場(chǎng)“萬國牌”盡顯市面,而國產(chǎn)貨在自家卻遭遇尷尬。這并非危言聳聽。只要稍微留意一下就不難發(fā)現(xiàn),如今,醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是“洋貨的天下”。
據(jù)記者觀察,現(xiàn)在不要說是省市級(jí)的三級(jí)醫(yī)院,就是大部分市縣級(jí)的二級(jí)醫(yī)院用的都是進(jìn)口醫(yī)療器械,而且街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的一級(jí)醫(yī)院有的也在向進(jìn)口醫(yī)療器械看齊,只是在農(nóng)村或邊遠(yuǎn)山區(qū)的一些中小醫(yī)院因經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足而使用國產(chǎn)醫(yī)療器械。令人感到驚訝的是,很多醫(yī)院連牙科治療椅等一般的醫(yī)療器械用的都是進(jìn)口貨。用“西風(fēng)壓倒東風(fēng)”描述我國醫(yī)療器械市場(chǎng)一點(diǎn)也不為過。為何會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,主要是我國醫(yī)療器械行業(yè)還沒有形成標(biāo)志性產(chǎn)品、核心競(jìng)爭力和國際化品牌。有專家戲言:“只有棉花紗布可能在國際上有自己的品牌。”事實(shí)上,在國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)中,手術(shù)用巾、按摩器具等仍是傳統(tǒng)項(xiàng)目。而且,獨(dú)資、合資企業(yè)出口占有的出口金額優(yōu)勢(shì)。
外國品牌一統(tǒng)天下
誠然,我國醫(yī)療器械行業(yè)通過半個(gè)多世紀(jì)的努力,已經(jīng)有了較大的發(fā)展,從解放初期的基本空白,發(fā)展到現(xiàn)在能夠生產(chǎn)47大類、3000多個(gè)品種、1.1萬多種規(guī)格的規(guī)模,可以基本滿足全國三級(jí)以下醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求。可是,作為世界上潛力大的醫(yī)療器械消費(fèi)市場(chǎng),我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量雖然超過1.2萬家,但市場(chǎng)集中度卻比國內(nèi)藥品制造業(yè)更低,每年只有600多億元的工業(yè)生產(chǎn)總值,僅占世界市場(chǎng)份額的2%。
資料顯示,我國每年要花數(shù)億美元外匯從國外進(jìn)口大量的醫(yī)療設(shè)備,國內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場(chǎng)已被發(fā)達(dá)國家的企業(yè)瓜分,核磁、MR、CT等醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要集中在GE、西門子和飛利浦等外資公司手里。
以心臟起搏器為例,全國一年的需求量為1萬多臺(tái),而市場(chǎng)中90%以上是進(jìn)口產(chǎn)品。在醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域,90%的心電圖機(jī)市場(chǎng),80%的中、監(jiān)護(hù)儀市場(chǎng),90%的多道生理記錄儀市場(chǎng),以及60%的睡眠圖儀市場(chǎng)均被外國品牌占據(jù)。而一些個(gè)人家庭使用的醫(yī)療器械,因其良好的質(zhì)量,市場(chǎng)份額也非常大。而國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品主要集中在按摩器具、血壓測(cè)量儀器及器具等低附加值種類上,因此,我國醫(yī)療器械企業(yè)的整體水準(zhǔn)難有大的起色。
即使是在全國占有舉足輕重地位的上海醫(yī)療器械市場(chǎng),也面臨自主創(chuàng)新產(chǎn)品缺乏、過多依賴進(jìn)口產(chǎn)品、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)器械落后等問題。在上海院士中心近舉辦的“促科技創(chuàng)新,助企業(yè)發(fā)展”專題論壇上,有關(guān)專家介紹,在醫(yī)療器械一、二、三類產(chǎn)品中,比較高端的三類產(chǎn)品(如可植入體內(nèi)的器械),國產(chǎn)品只占兩成左右。例如人工關(guān)節(jié),有的三級(jí)甲等醫(yī)院采用的都非本地產(chǎn)品。
另外,缺新型普及產(chǎn)品也“中不敵洋”。在國外,急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的心肺復(fù)蘇器械的使用已呈現(xiàn)大眾化趨勢(shì):心血管病突發(fā)后,如10分鐘后未得到適當(dāng)搶救措施,死亡率幾乎是。由于美國大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復(fù)蘇器械,病人在醫(yī)院之外的搶救成功率從過去的1.4%提高到31%。去年日本大規(guī)模普及這類急救器械,規(guī)定每5000人社區(qū)配備一臺(tái),可與消防龍頭的密度相比。對(duì)這一領(lǐng)域的研究,國內(nèi)除了有高校涉足外,目前只有一家龍頭企業(yè)做出了樣機(jī)。
軟肋突出先天不足
國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)緣何“西風(fēng)盡吹”?內(nèi)因和外因兼有:
——自身“軟肋”突出
在我國,雖然醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多,但是企業(yè)規(guī)模小,科研力量弱。多數(shù)企業(yè)屬于中小型檔次,有的還是從五金加工場(chǎng)“脫胎”而來,這些企業(yè)廠房陳舊、設(shè)備簡陋、工藝落后,無力從事高端產(chǎn)品的研究和生產(chǎn)。在高科技產(chǎn)品方面,國內(nèi)企業(yè)與國外先進(jìn)水平的差距達(dá)15年。在質(zhì)量方面,由于片面追求成本價(jià)格優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定、返修率高,在一定程度上影響到用戶使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的積極性。
另外,與制藥行業(yè)一樣,國產(chǎn)醫(yī)療器械缺乏新品開發(fā)資金的投入。在國外,醫(yī)療器械新品開發(fā)投入的資金一般要占到銷售額的10%左右,而我國的醫(yī)療器械企業(yè)新品開發(fā)資金只占銷售額的1%左右。很多企業(yè)的經(jīng)營長期處于低迷狀態(tài),生產(chǎn)不景氣,故連這個(gè)比例都難以保證。有些國產(chǎn)醫(yī)療器械雖有好的代產(chǎn)品,但苦于缺乏產(chǎn)品繼續(xù)創(chuàng)新必需的資金而后勁不足,競(jìng)爭力越來越弱,終失去市場(chǎng)。
——用戶迷信洋貨
除了在產(chǎn)品性能方面不及外國產(chǎn)品之外,用戶過于青睞進(jìn)口貨,也對(duì)國外高端醫(yī)療器械長驅(qū)直入我國市場(chǎng)起了推波助瀾的作用。在“外來和尚會(huì)念經(jīng)”的思想支配下,很多醫(yī)院在采購醫(yī)療器械尤其是大型醫(yī)療器械時(shí),總覺得國產(chǎn)醫(yī)療器械技術(shù)方面不如進(jìn)口醫(yī)療器械,擔(dān)心在做手術(shù)時(shí)發(fā)生問題,因此,一些醫(yī)院采購人員甚至明確表示:“我們不會(huì)用國產(chǎn)貨!”
行業(yè)的“潛規(guī)則”也是造成國產(chǎn)醫(yī)療器械在國內(nèi)市場(chǎng)“俯首稱臣”的一個(gè)因素。進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備給某些人帶來的好處可以用“巨大”兩字來概括:其一,一些人能夠有機(jī)會(huì)出國“考察”。當(dāng)然,專家必要的考察無可厚非,可是在“考察”的幌子下,有些所謂的“專家”濫竽充數(shù),乘機(jī)出國“開洋葷”,變相公費(fèi)旅游損公肥私。其二,高額回扣使洋貨變得“熱門”起來。一些大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備報(bào)價(jià)很高,其中難免有的作為回扣“返回”給醫(yī)院或者購買者。其三,進(jìn)口儀器的回報(bào)要比國產(chǎn)儀器高得多,投資雖大,但收回成本也快,后期效益可觀,進(jìn)口儀器的回報(bào)率要高出國產(chǎn)儀器的1/3。實(shí)行雙重收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不僅是核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡等檢測(cè)儀器,而且像進(jìn)口呼吸器、高頻電刀等治療儀器,也都是洋玩意兒的收費(fèi)超過國產(chǎn)貨。
奮起直追任重道遠(yuǎn)
面對(duì)國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)“西風(fēng)盡吹”的尷尬狀況,業(yè)內(nèi)人士曾多次呼吁:必須重視我國醫(yī)療器械市場(chǎng)進(jìn)口產(chǎn)品長驅(qū)直入的現(xiàn)象,否則整個(gè)市場(chǎng)就會(huì)有被國外巨頭鯨吞之虞。因?yàn)閲鴥?nèi)企業(yè)盯著中低端市場(chǎng)這條路會(huì)越走越窄,更何況國內(nèi)醫(yī)療器械低端市場(chǎng)也面臨著“狼來了”的局面。
由于價(jià)格等方面的優(yōu)勢(shì),長期以來,國內(nèi)低端醫(yī)療器械市場(chǎng)基本上是本土企業(yè)的天下。然而,隨著農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容,過去在低端醫(yī)療器械市場(chǎng)可以“睡太平覺”的國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè),如今也不能高枕無憂了。在中端市場(chǎng),跨國醫(yī)療器械巨頭則早已虎視眈眈,與國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)爭食。在低端市場(chǎng),美國通用、荷蘭飛利浦等國際醫(yī)療器械跨國公司正瞄準(zhǔn)我國中西部地區(qū)廣闊的醫(yī)療市場(chǎng),把其作為未來發(fā)展的方向。
縱觀世界醫(yī)療器械市場(chǎng),全球銷售額美國所占份額高達(dá)41%、歐盟占27%、日本占14%、中國僅占2%,國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品一般技術(shù)含量都較低,不少關(guān)鍵技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國家大公司壟斷。
有關(guān)專家指出,高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化不僅有利于提升我國醫(yī)療器械整體競(jìng)爭力,而且也關(guān)系到解決老百姓“看病貴”的問題。較突出的是目前被稱為人類健康“殺手”的心血管疾病,需要支出高額醫(yī)藥費(fèi)的人群占有一定比例,不僅牽涉到檢測(cè)儀器,也與治療儀器有關(guān)。如CT,國產(chǎn)的檢查價(jià)格要比進(jìn)口的價(jià)格便宜一半左右。又如心血管支架,使用進(jìn)口支架每個(gè)要3萬多元,有的手術(shù)要用3個(gè),令病人難以承受。而國產(chǎn)支架每個(gè)只需1萬多元。這些國產(chǎn)貨,性能已經(jīng)接近或者達(dá)到國際先進(jìn)水平。
有鑒于此,業(yè)內(nèi)人士提出,必須大力發(fā)展國產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。政府應(yīng)該加強(qiáng)宏觀調(diào)控力度,作為高新技術(shù)產(chǎn)品的高端醫(yī)療器械,一個(gè)產(chǎn)品的科技成果至少需要3~5年的轉(zhuǎn)化期,沒有一兩千萬元投入也無法產(chǎn)出,需要相關(guān)部門以政策性資金等方式加以推動(dòng),幫助具有良好前景的企業(yè)走完全程。在工程技術(shù)和產(chǎn)業(yè)政策方面,政府和社會(huì)各界應(yīng)該努力創(chuàng)造保障我國高技術(shù)醫(yī)療器械發(fā)展的外圍專業(yè)條件,搭建共享的技術(shù)平臺(tái)。在專項(xiàng)技術(shù)攻關(guān)、關(guān)鍵部件提供、專業(yè)人才的培養(yǎng)等方面,應(yīng)該積極借鑒國外的先進(jìn)做法,把生產(chǎn)企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)、教學(xué)院校按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律協(xié)調(diào)組織起來。選擇已經(jīng)成熟、市場(chǎng)前景好、技術(shù)含量高的項(xiàng)目,由企業(yè)提出研究課題,金融機(jī)構(gòu)提供資金,教學(xué)院校提供實(shí)驗(yàn)室和人才,集中開發(fā)研究,突破技術(shù)關(guān)鍵,以滿足生產(chǎn)發(fā)展的關(guān)鍵需求,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展。
政府采購的導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要,隨著新醫(yī)改方案實(shí)施,把替代進(jìn)口的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍,對(duì)培育業(yè)內(nèi)企業(yè)大有作用。如CT,盡管國產(chǎn)貨價(jià)格低廉且性能不亞于進(jìn)口貨,但是外資品牌目前依然占據(jù)了整個(gè)CT銷量的2/3。從保護(hù)和發(fā)展民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā),包括使用單位在內(nèi)的各相關(guān)部門,應(yīng)該對(duì)國產(chǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)多加支持。
【編 輯:侯 婷】