美國(guó)出現(xiàn)牙種植外科術(shù)中采用的介入CT

　　目前已經(jīng)有不少醫(yī)院開(kāi)始在進(jìn)行牙種植外科手術(shù)計(jì)劃時(shí)采用三維CT，但其應(yīng)用還只是停留在術(shù)前階段。日前，美國(guó)一極富于革新意識(shí)的醫(yī)師Michel Matouk提出在牙科手術(shù)中應(yīng)用CT掃描以改善手術(shù)精確性的建議。

　　Michel Matouk是一個(gè)從事牙科種植和頜鼻甲骨手術(shù)的醫(yī)師，他已用了幾年的時(shí)間從事精確外科導(dǎo)航的工作，其努力也促成了應(yīng)用術(shù)中CT掃描進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助牙科種植的發(fā)展。目前這一新興技術(shù)還僅限于在美國(guó)幾家主要的神經(jīng)外科學(xué)術(shù)中心使用，可提供牙外科結(jié)果的實(shí)時(shí)追蹤。其所采用的CT與常規(guī)CT略有不同，是一種錐形束CT（Cone Beam CT，CBCT），這種CT可以提供三維的X射線圖像，但同醫(yī)院使用的CT相比卻可降低90%的輻射劑量。

　　目前，許多高端牙科種植中心會(huì)在術(shù)前進(jìn)行CT掃描來(lái)改善手術(shù)計(jì)劃，但手術(shù)總會(huì)碰到許多不確定因素，一些手術(shù)計(jì)劃往往得臨時(shí)修改，在這種情況下，醫(yī)生通常就得“盲目”工作，手術(shù)結(jié)果只能在術(shù)后進(jìn)行評(píng)估。而在美容性的牙科種植術(shù)中，成功與失敗的距離可能僅僅就是1~2mm的差距。正是要整天面對(duì)這種復(fù)雜的手術(shù)，才促使Matouk正視到介入CT的需求。他研究了各種可用的CBCT，選擇了暴露視野多、放射劑量小的那一款，再開(kāi)始不斷對(duì)其進(jìn)行修改以滿足術(shù)中介入的應(yīng)用。隨著應(yīng)用的增多，他意識(shí)到該項(xiàng)技術(shù)打開(kāi)了一扇嶄新的窗口：手術(shù)計(jì)劃不變時(shí)，術(shù)后結(jié)果的精確性可在手術(shù)完成之前就可證實(shí)；當(dāng)需要修改手術(shù)計(jì)劃時(shí)，可在同一手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行，而不需像以前那樣，患者需要重新返回掃描室進(jìn)行二次掃描，然后再進(jìn)行一次手術(shù)。

【編 輯:侯 婷】