青海無一家縣級醫(yī)院有CT基層需求空間大

　　“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系”是新醫(yī)改方案征求意見稿五大重點工作之一，也是在整個醫(yī)改過程中，受關注的問題之一。

　　基層醫(yī)療機構的水平和設施設備落后，需要國家加大投入

　　青海省烏蘭縣蒙醫(yī)院副院長菊紅花委員表示，新型農村合作醫(yī)療實施之后，在一定程度上解決了青海農牧民看病貴、看病難問題，截至目前青海省的參合率已經達到96%以上，實現了農牧區(qū)的全面覆蓋。但是，基層醫(yī)療機構的衛(wèi)生條件，治療水平，以及設施設備仍然比較落后。

　　“全青海省沒有一家縣級醫(yī)院有CT。”菊紅花委員的一句話，道出了目前基層醫(yī)療條件的困境。“由于青海省農牧民特殊的飲食、生活習慣和生活環(huán)境，高血壓、腦溢血、腦血栓、冠心病等疾病在該地區(qū)發(fā)病率比較高，但是由于檢測設備跟不上，尤其是腦溢血、腦血栓等需要時間處理又不好移動患者的疾病，做手術前只能靠經驗進行一些初步的診斷，這樣就會加大手術的風險……”

　　這種情況的存在，造成了大量患者的外流，促使他們去更高一級的醫(yī)院尋求治療，于是基層醫(yī)院就會因缺乏患者陷入經營困難，更沒有條件增加在軟硬件設施方面的投入，由此形成一個惡性循環(huán)。因此，菊紅花委員希望國家能盡快地加大在醫(yī)療設施方面的投入，同時將優(yōu)惠政策更大程度地向西部欠發(fā)達地區(qū)傾斜。

　　通過資格考試提高基層醫(yī)務人員生活待遇，從而留住人才

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的建設，也是實現基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡全覆蓋過程中的一大難題。廣西醫(yī)科大學副校長夏寧委員告訴記者：“很多醫(yī)學院的學生，在入學的時候就期待畢業(yè)后能進去大醫(yī)院去工作，然而大醫(yī)院的編制是有限的，他們又因為一系列的問題不愿意去基層的醫(yī)療機構去工作。因此，如何去吸引人才到基層工作是目前一個比較現實的問題。”

　　菊紅花委員也認為，目前的基層醫(yī)療機構人才匱乏問題十分嚴重，由于風險高、收入低、沒有保障，很多地方都留不住人。

　　夏委員認為，提高基層醫(yī)務人員的待遇和生活保障，是一個比較可行的解決途徑。她說，目前在部分發(fā)達地區(qū)，社區(qū)醫(yī)生待遇不低于當地公務員的待遇。國家能不能效仿當年對鄉(xiāng)村教師的處置辦法，通過資格考試讓基層醫(yī)務人員獲得一定補貼，來保證他們的收入、生活待遇以及養(yǎng)老等問題。這樣不但可以留住人才，同時還可以避免一些社區(qū)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不規(guī)范行為。”

　　夏委員還提出要進一步開展醫(yī)務人員的繼續(xù)教育工作，建立定向培養(yǎng)機制，不但要吸引新的人才，同時也要提升現有人才的專業(yè)技能。

　　公有化是解決社區(qū)醫(yī)療的一個有效的辦法

　　在如何實現基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的全覆蓋的問題上，夏委員認為公有化是解決社區(qū)醫(yī)療的一個有效的辦法。她提出一個模式：把把各個層次醫(yī)院所能收治何種病例，做出一個相對的條例，規(guī)定哪些疾病是能在基層醫(yī)院處理的，哪些是能在第二層醫(yī)院處理的，哪些又是只能由三甲醫(yī)院來診治的。然后，在工資待遇上也拉開一定的差距，畢竟他們的技術含量、風險含量是不同的。

　　夏委員說，這樣不但避免了患者在大醫(yī)院看不上病而基層醫(yī)院的醫(yī)生沒有病人看的尷尬，同時能大限度的利用現有的資源，讓各級醫(yī)院都能夠充分的運轉起來，進入一個良性的循環(huán)。

【編 輯:侯 婷】