在網(wǎng)上一直有這樣一個聲音"去了醫(yī)院做腫瘤檢查和治療,反而讓腫瘤發(fā)展變快了。還不如不去醫(yī)院"。有這樣想法的人不在少數(shù)。但這僅僅是幸存者偏差,因為去醫(yī)院做了檢查和治療而成功控制腫瘤發(fā)展的患者幾乎很少在網(wǎng)上發(fā)聲。因此放大了檢查和加速腫瘤發(fā)展之間的關系。
不過作為腫瘤確診的金標準,穿刺活檢確實有一定的轉移風險,從而導致腫瘤的嚴重化。為什么有風險還要做呢?
穿刺活檢的風險
理論上,任何對腫瘤的有創(chuàng)性操作都存在導致轉移的風險,穿刺作為一種直接的侵入性檢查,也存在促進腫瘤轉移的可能。究其原因可以總結為以下兩個。
首先,穿刺作為一種有創(chuàng)性操作,因此會破壞腫瘤細胞的包膜或者造成腫瘤組織碎屑的掉落,由此引起腫瘤的種植性轉移。同時穿刺針攜帶的腫瘤細胞也可能在途經(jīng)針道時粘附到周圍組織,形成新的病灶。
其次,穿刺操作不當可能會損傷較大的血管,腫瘤細胞進入血管就可能發(fā)生血行轉移,造成遠處臟器受累。
第二種原因發(fā)生的概率非常小,幾乎可以忽略不計。并且根據(jù)相關研究數(shù)據(jù)顯示,由于穿刺導致腫瘤細胞血行轉移的風險低于千分之一。
穿刺活檢的保護措施
目前,廣泛采用的是空心套管細針穿刺活檢術,其中穿刺取材器的外部有一個保護套來降低患者的風險。在啟動開關時,穿刺針將刺入腫瘤,而保護套仍然位于瘤外。取材過程結束后,穿刺針會縮回到保護套內。
這種設計避免了癌細胞在穿刺針拔出的過程中外漏。因此,這種空心套管細針穿刺活檢術在減少腫瘤轉移風險方面發(fā)揮了重要作用。
哪些腫瘤患者不能穿刺
1、有出血傾向者
2、正在使用呼吸機輔助通氣的患者
3、鄰近器官有損傷
4、患有嚴重的并發(fā)癥
5、患者不能配合或不能保持固定的穿刺體位。