科學(xué)家們?cè)诶夏耆酥卸x了一種新的失憶類(lèi)型

科學(xué)家們?cè)诶夏耆酥卸x了一種新的失憶類(lèi)型，邊緣優(yōu)勢(shì)遺忘性神經(jīng)退行性疾病綜合征。

梅奧診所（Mayo Clinic）的研究人員為老年人記憶喪失綜合征制定了新的標(biāo)準(zhǔn)，該綜合征專(zhuān)門(mén)影響大腦的邊緣系統(tǒng)。它經(jīng)常會(huì)被誤診為阿爾茨海默病。好消息是：邊緣優(yōu)勢(shì)遺忘性神經(jīng)退行性疾病綜合征（Limbic-predominant Amnestic Neurodegenerative Syndrome，簡(jiǎn)稱(chēng)LANS）進(jìn)展較慢，預(yù)后較好，并且現(xiàn)在已經(jīng)為努力為記憶喪失患者尋找答案的醫(yī)生提供了更清晰的定義。

在研究人員制定并發(fā)表在《大腦通訊》（Brain Communications）雜志上的臨床標(biāo)準(zhǔn)之前，該綜合征的特征只能通過(guò)檢查死者的大腦組織來(lái)確認(rèn)。

這些提出的標(biāo)準(zhǔn)為神經(jīng)科醫(yī)生和其他專(zhuān)家提供了一個(gè)框架，用于對(duì)患有癥狀的患者進(jìn)行分類(lèi)，從而提供更精確的診斷和潛在的治療方法。這些標(biāo)準(zhǔn)考慮了年齡、記憶受損的嚴(yán)重程度、腦部掃描以及表明大腦中特定蛋白質(zhì)沉積的生物標(biāo)志物等因素。

這些標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)梅奧診所阿爾茨海默病研究中心、梅奧診所衰老研究以及阿爾茨海默病神經(jīng)影像計(jì)劃數(shù)據(jù)庫(kù)中的 200 多名參與者的數(shù)據(jù)制定和驗(yàn)證的。

梅奧診所的神經(jīng)科醫(yī)生兼該研究的主要作者 David T. Jones 博士表示，了解這種情況將有助于更好地管理癥狀，并為患有這種與阿爾茨海默病不同的認(rèn)知能力下降類(lèi)型的患者提供更個(gè)性化的治療。

Jones 說(shuō)：“在我們的臨床工作中，我們遇到了一些患者，他們的記憶癥狀似乎與阿爾茨海默病相似，但當(dāng)你查看他們的腦部成像或生物標(biāo)志物時(shí)，很明顯他們并沒(méi)有患上阿爾茨海默病。到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)具體的醫(yī)學(xué)診斷可以指出這一點(diǎn)，但現(xiàn)在我們可以為他們提供一些答案。”

“這項(xiàng)研究為其他醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員提供了一個(gè)精確的框架，用于照顧他們的患者。它對(duì)治療決策有重大影響，包括降低淀粉樣蛋白的藥物和新的臨床試驗(yàn)，以及對(duì)患者的預(yù)后、遺傳和其他因素的咨詢。”論文的第一作者 Nick Corriveau-Lecavalier 博士說(shuō)。

Nick Corriveau-Lecavalier 博士表示，理解和分類(lèi)不同類(lèi)型的失智癥的工作已經(jīng)進(jìn)行了幾十年。這些發(fā)現(xiàn)建立在科學(xué)家們持續(xù)努力解開(kāi)那些經(jīng)常有相似癥狀或可能同時(shí)發(fā)生，但治療和預(yù)后可能截然不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)之上。

“從歷史上來(lái)看，你可能會(huì)看到 80 多歲的人出現(xiàn)記憶問(wèn)題，并認(rèn)為他們可能患有阿爾茨海默病，這也是今天人們常常這樣認(rèn)為的?！?Corriveau-Lecavalier 說(shuō)，“通過(guò)這篇論文，我們描述了一種在晚年出現(xiàn)的不同綜合征。通常，癥狀僅限于記憶，并且不會(huì)發(fā)展到影響其他認(rèn)知領(lǐng)域，因此預(yù)后比阿爾茨海默病要好。”

在沒(méi)有阿爾茨海默病跡象的情況下，研究人員研究了可能的罪魁禍?zhǔn)字弧诶夏耆耸瑱z腦組織中發(fā)現(xiàn)的一種名為 TDP-43 的蛋白質(zhì)在邊緣系統(tǒng)的積累。研究人員將這些蛋白質(zhì)沉積的積累歸類(lèi)為邊緣優(yōu)勢(shì)年齡相關(guān) TDP-43 腦病（limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy，簡(jiǎn)稱(chēng)LATE）。這些蛋白質(zhì)沉積可能與新定義的記憶喪失綜合征有關(guān)，但作者表示，還有其他可能的原因，并且需要進(jìn)行更多研究。

借助 Jones、Corriveau-Lecavalier 及其合著者制定的臨床標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)者可以很快在患者中診斷出 LANS，這樣患有記憶喪失的人就可以更好地了解治療選擇和疾病的潛在進(jìn)展，從而為進(jìn)一步研究打開(kāi)大門(mén)，以進(jìn)一步闡明該疾病的特征。