特定的性格和負(fù)性生活事件等與心血管疾病明確相關(guān)。大量研究表明，精神心理壓力也導(dǎo)致心肌缺血，約1/3的冠心病患者有精神壓力導(dǎo)致的心肌缺血，也叫心理應(yīng)激性心肌缺血（mental stress-induced myocardial ischemia，MSIMI）。在冠心病患者中，女性心理應(yīng)激性心肌缺血的發(fā)生率是同齡男性的2倍。
廣東省人民醫(yī)院學(xué)者近期一項(xiàng)發(fā)表在JACC的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于無(wú)明顯冠脈狹窄但有心絞痛（ANOCA）女性患者，并非是因微血管功能障礙，心理應(yīng)激能誘發(fā)更大程度的心肌缺血，有必要行心理壓力測(cè)試。
研究共納入84例無(wú)明顯冠脈狹窄心絞痛女性患者，和42例年齡相匹配的無(wú)心絞痛癥狀，也無(wú)冠脈狹窄的女士作為對(duì)照。
研究顯示，有心絞痛的患者中，合并心理應(yīng)激性心肌缺血的比例達(dá)到了42.9%，而對(duì)照組女性?xún)H2.4%。
研究還發(fā)現(xiàn)，有心絞痛的患者中24.6%存在冠脈微血管功能障礙，對(duì)照組女士為8.6%，與冠脈微血管功能障礙無(wú)相關(guān)性。
研究提示，冠脈微血管功能障礙似乎不是心絞痛的發(fā)生機(jī)制。
研究者指出，心理應(yīng)激性心肌缺血可預(yù)測(cè)不良心血管事件，也有助于識(shí)別高危女性，從干預(yù)措施中獲益。未來(lái)還需進(jìn)行更多的研究以找到更有效的手段治療。
心理應(yīng)激性心肌缺血的可能機(jī)制包括：血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂、炎癥和血小板活化等。
研究使用正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）通過(guò)心肌灌注成像評(píng)估心理應(yīng)激性心肌缺血，并進(jìn)行了腺苷誘導(dǎo)的血流變化判斷冠脈微血管功能障礙。心理應(yīng)激選擇了心算、公開(kāi)講述發(fā)生的令人情緒不安的事件和Stroop測(cè)試。Stroop測(cè)試是材料在顏色和意義上相矛盾，例如用藍(lán)顏色寫(xiě)“紅”這個(gè)字，要求被試說(shuō)出字的顏色，而不是念字的讀音，即回答“藍(lán)”。
心理應(yīng)激性心肌缺血定義為靜息與負(fù)荷時(shí)缺血節(jié)段的總積分差（SDS）≥3，腺苷應(yīng)激性心肌缺血定義為SDS≥4。
