11部門為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展解難題
文章來源：健康報(bào)發(fā)布日期：2022-07-22瀏覽次數(shù)：46 近日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、民政部等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》。《指導(dǎo)意見》從加強(qiáng)居家社區(qū)服務(wù)、機(jī)構(gòu)服務(wù)、服務(wù)銜接、支持政策、人才培養(yǎng)、服務(wù)監(jiān)管6個(gè)方面提出15項(xiàng)政策措施。 《指導(dǎo)意見》提出，積極提供居家醫(yī)療服務(wù)，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”；增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。 《指導(dǎo)意見》提出，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展；支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；采取差異化補(bǔ)助等多種措施，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施，指導(dǎo)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作。 《指導(dǎo)意見》提出，各地要推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院），村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接；將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提供一體化、連續(xù)性服務(wù)；鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制；建設(shè)全國老齡健康信息管理系統(tǒng)、全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級分類開展相關(guān)服務(wù)；實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動。 《指導(dǎo)意見》提出，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格﹢上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)，上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定；及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，探索對安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。 《指導(dǎo)意見》提出，加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，將老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、全科等方面的醫(yī)學(xué)人才，養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長、老年社會工作者等養(yǎng)老服務(wù)與管理人才納入相關(guān)培養(yǎng)項(xiàng)目；進(jìn)一步拓寬院校培養(yǎng)與機(jī)構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)培訓(xùn)路徑；引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，基層衛(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜；根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況，合理核定績效工資總量；公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績效分配時(shí)，對完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜；支持醫(yī)務(wù)人員特別是退休返聘且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，以及到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)。 《指導(dǎo)意見》提出，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容；落實(shí)傳染病防控和安全生產(chǎn)責(zé)任，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場所要與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域?qū)嵭蟹謪^(qū)管理，做到物理隔離、獨(dú)立設(shè)置。 
