共34項舉措！福建省印發(fā)方案，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

近日，福建省人民政府辦公廳發(fā)布關(guān)于印發(fā)福建省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知，力爭有5家醫(yī)院進(jìn)入全國三級綜合公立醫(yī)院績效考核排名前100名。具體內(nèi)容如下：

福建省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

為深入貫徹習(xí)近平總書記來閩考察重要講話精神，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）等文件要求，制定本方案。

一、總體目標(biāo)要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持以人民健康為中心，圍繞實現(xiàn)大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決的目標(biāo)，按照“強綜合、精專科，中西醫(yī)并重”原則，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)布局，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變、運行模式向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變、資源配置向更加注重人才技術(shù)要素轉(zhuǎn)變，著力維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)。

（二）主要目標(biāo)。

到2025年，以區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭、標(biāo)準(zhǔn)化公立醫(yī)院為主體、臨床重點學(xué)科群為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、社會辦醫(yī)院為補充的醫(yī)療服務(wù)體系初步形成；全省千人均醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)6.10張、3.05人、3.42人，力爭有5家醫(yī)院進(jìn)入全國三級綜合公立醫(yī)院績效考核排名前100名、每個設(shè)區(qū)市均有1家進(jìn)入前200名，有3～4家三級中醫(yī)類醫(yī)院、5～6家三級甲等?？漆t(yī)院在全國同類醫(yī)院排名進(jìn)入前20%，新增30個國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，常見病多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%（詳見附件）。

二、優(yōu)化醫(yī)療資源布局

（三）合理擴容全省醫(yī)療資源總量。

科學(xué)規(guī)劃全省公立醫(yī)院數(shù)量和布局，到2025年，全省千人均公立醫(yī)院床位數(shù)3.6張左右，并合理確定省、市、縣三級發(fā)展定位與規(guī)模；按照不低于1.5張、1.0張為社會辦醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間；力爭30萬人口以上的縣域內(nèi)至少有1家醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，其他縣（市）至少有1家醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。深化與臺灣地區(qū)醫(yī)院合作辦醫(yī)，支持符合條件的臺灣醫(yī)師來閩執(zhí)業(yè)，爭取與臺灣地區(qū)醫(yī)院探索共建海峽區(qū)域醫(yī)療中心，不斷探索海峽兩岸醫(yī)療融合發(fā)展新路?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（四）打造一批省級以上高水平醫(yī)院。

推進(jìn)“委省共建、院地合作”，加快復(fù)旦華山福建醫(yī)院等6個國家區(qū)域醫(yī)療中心試點項目建設(shè)，爭取復(fù)旦附屬腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)院等3個第三批國家試點項目落地；依托福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院等省市屬醫(yī)院爭創(chuàng)1個綜合類、8個?？祁悋覅^(qū)域醫(yī)療中心；建設(shè)3～4所中醫(yī)特色重點醫(yī)院、1所中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，爭創(chuàng)1個中醫(yī)類國家區(qū)域醫(yī)療中心；推動建設(shè)神經(jīng)疾病、老年醫(yī)學(xué)、癌癥、口腔、兒童、微創(chuàng)、精神、心血管病、創(chuàng)傷、呼吸等10個省級臨床醫(yī)學(xué)中心。力爭在5～10年間，國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級高水平醫(yī)院的四級手術(shù)占比以及技術(shù)服務(wù)收入占比均達(dá)到60%左右?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳、教育廳、科技廳、人社廳、自然資源廳、住建廳、醫(yī)保局、藥監(jiān)局，省委組織部，福州、廈門、泉州市人民政府〕

（五）強化市級醫(yī)院的區(qū)域龍頭作用。

合理控制市屬綜合醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模，加強對市屬中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，以及根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置的精神、腫瘤、傳染病、康復(fù)、老年等?？漆t(yī)院建設(shè)。各設(shè)區(qū)市要立足市屬醫(yī)院實際，結(jié)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)主要病種，加強薄弱專科建設(shè)，強化急危重癥搶救、常見病多發(fā)病診療等功能。鼓勵和支持醫(yī)療資源豐富的城市，推動部分市屬醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)醫(yī)院、康復(fù)和長期護(hù)理機構(gòu)，實施錯位發(fā)展、協(xié)同互補?！藏?zé)任單位：各設(shè)區(qū)市人民政府，省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳等〕

（六）加快推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合能力提升。

原則上每個縣域至少辦好1個綜合醫(yī)院、1個中醫(yī)醫(yī)院和1個婦幼保健院（所），50萬人以上的縣域可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量，無區(qū)級公立醫(yī)院的市轄區(qū)至少建成1個達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院。深入實施國家“千縣工程”，主要依托縣級綜合醫(yī)院建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷和呼吸診療四大中心，以及縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心；加強縣域危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心建設(shè)；強化縣級醫(yī)院常見病多發(fā)病診療、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)等功能?！藏?zé)任單位：各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會，省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳等〕

三、打造兩大醫(yī)療高地

（七）以省會福州市為中心，打造“閩東北”醫(yī)療高地。

優(yōu)化省會中心城市醫(yī)療資源配置，省屬醫(yī)院重點創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、省級臨床醫(yī)學(xué)中心。發(fā)揮福州市獨特優(yōu)勢，重點推動浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院福建醫(yī)院（孟超肝膽醫(yī)院）爭創(chuàng)國家傳染病區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)展骨科、精神、傳染病、皮膚病等專科醫(yī)院；優(yōu)化資源空間布局，嚴(yán)格控制福州市鼓樓區(qū)、臺江區(qū)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，引導(dǎo)醫(yī)療資源在倉山區(qū)、晉安區(qū)、馬尾區(qū)等地布局。支持莆田學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建省級區(qū)域醫(yī)療中心，適時啟動南平、寧德等備選項目；重點支持平潭等地引入臺灣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?！藏?zé)任單位：福州、莆田、南平、寧德市人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會，省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳等〕

（八）以特區(qū)廈門市為中心，打造“閩西南”醫(yī)療高地。

支持廈門市推進(jìn)復(fù)旦中山廈門醫(yī)院等3個現(xiàn)有國家區(qū)域醫(yī)療中心試點項目建設(shè)，爭取北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院廈門醫(yī)院（廈門市中醫(yī)院）納入第三批國家試點項目，并規(guī)劃布局精神醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)等2個省級公共衛(wèi)生類區(qū)域醫(yī)療中心；支持廈門市引入世界優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，發(fā)展國際化醫(yī)療服務(wù)，深化與“海絲”沿線國家醫(yī)療衛(wèi)生交流合作，探索開展國際醫(yī)療旅游、國際醫(yī)療保險結(jié)算試點。推進(jìn)廈門—金門海上醫(yī)療救援“綠色通道”建設(shè)，推動建立兩岸醫(yī)療衛(wèi)生合作常態(tài)化機制。支持泉州晉江市醫(yī)院與上海市第六人民醫(yī)院合作共建國家創(chuàng)傷骨科區(qū)域醫(yī)療中心，依托福建醫(yī)大附屬第二醫(yī)院（泉州）、三明市第一醫(yī)院、龍巖市第一醫(yī)院創(chuàng)建省級區(qū)域醫(yī)療中心，重點提升轉(zhuǎn)外就醫(yī)較多病種的診療水平?！藏?zé)任單位：廈門、漳州、泉州、三明、龍巖市人民政府，省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳等〕

四、構(gòu)建臨床?？迫?/span>

（九）做優(yōu)國家和省級臨床重點專科。

在現(xiàn)有30個國家臨床重點專科項目（含中醫(yī)10個）中，鞏固加強燒傷科等20個專科建設(shè)，并保持全國領(lǐng)先；遴選30個候選項目，爭取獲批建設(shè)新一批國家臨床重點?？啤氖∈腥夅t(yī)院心血管病等26個?？浦校噙x建設(shè)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等180個省級臨床重點?？祈椖浚ê嗅t(yī)40個），構(gòu)建涵蓋主要病種的?？迫?。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府〕

（十）補齊平臺?？?、薄弱專科短板。

將急診、影像、檢驗、麻醉、病理、呼吸、感染、兒科、精神、護(hù)理等10個平臺?？坪捅∪鯇？谱鳛楦髟O(shè)區(qū)市全覆蓋項目，著力提升外科、重癥醫(yī)學(xué)科、院前急救等醫(yī)療服務(wù)能力和水平。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、財政廳，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（十一）加強中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。

加強中醫(yī)臨床優(yōu)勢專科、治未病、康復(fù)等特色?？坪椭嗅t(yī)醫(yī)院感染性疾病科等建設(shè)，補齊傳染病等?？漆t(yī)院中醫(yī)藥科室短板，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，促進(jìn)中醫(yī)藥疫病診療標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

五、強化人才隊伍建設(shè)

（十二）加強醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)。

深化醫(yī)教協(xié)同，加強臨床教學(xué)基地、虛擬仿真實訓(xùn)項目建設(shè)，合理增加臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科、碩博士招生規(guī)模。實施衛(wèi)生健康高層次人才“靶向”培養(yǎng)與引進(jìn)，鼓勵醫(yī)院組建名醫(yī)、名師工作室；注重提升區(qū)域醫(yī)療中心的“造血”功能，以及本土化醫(yī)學(xué)后備領(lǐng)軍人才的選拔培養(yǎng)；強化中醫(yī)藥師承教育。爭創(chuàng)一批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點專業(yè)基地，推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點。結(jié)合上級醫(yī)院對口幫扶、醫(yī)療人才派駐，以及加大本土化、針對性的人員培養(yǎng)力度等，強化縣域醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。加強護(hù)理學(xué)科建設(shè)，強化基層護(hù)士隊伍和老年、兒科、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病等緊缺專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才職稱評價政策，探索實行成果代表作制度?！藏?zé)任單位：省教育廳、衛(wèi)健委、人社廳、財政廳，省委組織部等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（十三）改革人事管理制度。

在現(xiàn)有事業(yè)編制總量內(nèi)落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，并建立動態(tài)核增機制。經(jīng)機構(gòu)編制部門審核，對新聘緊缺急需的人才用編實行備案管理。省屬公立醫(yī)院按照編制床位與工作人員1∶1.4～1∶1.8的標(biāo)準(zhǔn)，同時考慮科研、教學(xué)因素需要，核定醫(yī)院人員總量。合理核定區(qū)域醫(yī)療中心項目所在醫(yī)院編制和職數(shù)，支持引進(jìn)高層次醫(yī)療人才及管理團(tuán)隊。探索實行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任期制，完善把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制?！笆奈濉逼陂g，每個設(shè)區(qū)市至少選擇1個醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫(yī)院試點開展職稱自主評審?！藏?zé)任單位：省委編辦，省人社廳、衛(wèi)健委，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（十四）完善薪酬分配制度。

按照“兩個允許”，優(yōu)化薪酬總量核定機制，力爭在5～10年間，人員支出占業(yè)務(wù)支出比重提高到60%左右；合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)及項目，醫(yī)務(wù)人員固定薪酬占比達(dá)到60%左右，建立完善主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的內(nèi)部薪酬分配體系。推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人（黨委書記、院長）和總會計師年薪制，健全以公益性為導(dǎo)向的分級、分類考核評價機制，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬等掛鉤。逐步擴大全員目標(biāo)年薪制實施范圍，到2025年，力爭實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院全覆蓋?！藏?zé)任單位：省人社廳、財政廳、衛(wèi)健委、醫(yī)保局，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

六、推動醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新

（十五）培育前沿醫(yī)療技術(shù)高地。

加快醫(yī)學(xué)發(fā)展，加強醫(yī)工、醫(yī)理等跨學(xué)科合作，力促部分學(xué)科“彎道超車”，重點推動疑難罕見病基因治療、檢測技術(shù)與中和抗體研發(fā)、臨床大數(shù)據(jù)隊列研究、腫瘤免疫治療、微創(chuàng)器械和影像設(shè)備研發(fā)、干細(xì)胞藥物研究等項目。支持醫(yī)院與研發(fā)機構(gòu)聯(lián)合開展重大前沿技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，推動項目建設(shè)和成果臨床轉(zhuǎn)化；對于重大項目，可采取“一事一議”政策。積極參與制定國家疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、科技廳、教育廳、財政廳、醫(yī)保局，省委組織部等，福州、廈門、泉州市人民政府〕

（十六）建設(shè)高水平臨床科研平臺。

推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，在重點疾病領(lǐng)域布局建設(shè)一批省級重點實驗室；推動省內(nèi)三級醫(yī)院與相關(guān)高校合作共建，在慢性腎病、婦產(chǎn)疾病、消化疾病等領(lǐng)域布局建設(shè)一批省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心。建立臨床需求導(dǎo)向的科研機制，參照高校、科研院所落實創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化等同等政策。實施省衛(wèi)生健康重大科研專項、中青年科研重大項目，推動醫(yī)療機構(gòu)與高等院校、科研院所、企業(yè)等聯(lián)合開展技術(shù)攻關(guān)。加強藥物臨床實驗機構(gòu)建設(shè)，支持新藥、仿制藥研制，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！藏?zé)任單位：省科技廳、衛(wèi)健委、教育廳等，各設(shè)區(qū)市人民政府〕

七、促進(jìn)資源下沉共享

（十七）加強城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

引導(dǎo)市（區(qū)）屬公立醫(yī)院網(wǎng)格化組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動內(nèi)部行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等實行統(tǒng)籌管理，逐步實現(xiàn)區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)一體化。支持部分實力較強的醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度實施“一院多區(qū)”建設(shè)，擴大優(yōu)質(zhì)資源輻射，便于在發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。支持省（市）屬三級醫(yī)院（中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、?？漆t(yī)院等）牽頭組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體，以“專科專病專技專管”為抓手，建立完善兒童救治、腫瘤防治、慢病管理等網(wǎng)絡(luò)體系?！藏?zé)任單位：各設(shè)區(qū)市人民政府，省衛(wèi)健委、人社廳、醫(yī)保局等〕

（十八）因地制宜發(fā)展縣域醫(yī)共體。

按照縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體原則，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體規(guī)范運行，提高縣域醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”基層輻射率和利用率，推動兒科、產(chǎn)科等群眾急需資源下沉。加強醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院能力建設(shè)，通過共建病房、下派醫(yī)護(hù)團(tuán)隊以及實施醫(yī)保傾斜政策等舉措，暢通患者下轉(zhuǎn)渠道。推進(jìn)省屬和廈門市共8家三級醫(yī)院組團(tuán)式對口幫扶25個薄弱縣（市）綜合醫(yī)院。結(jié)合千名醫(yī)生下基層，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員縣域內(nèi)多機構(gòu)執(zhí)業(yè)，重點引導(dǎo)縣級醫(yī)院高年資醫(yī)生定期到基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)坐診?！藏?zé)任單位：各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會，省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳、人社廳、醫(yī)保局等〕

（十九）促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。

在福州和廈門分別依托三級綜合醫(yī)院，規(guī)劃建設(shè)重大公共衛(wèi)生事件區(qū)域醫(yī)療中心和救治基地，發(fā)展空中、海上醫(yī)療救援，加快構(gòu)筑“1小時急救圈”。每個設(shè)區(qū)市至少選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力，縣域內(nèi)至少依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善醫(yī)防協(xié)作和業(yè)務(wù)融合機制?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（二十）推行“移動醫(yī)院”服務(wù)。

在全省規(guī)劃建設(shè)若干個“移動醫(yī)院”，以便相關(guān)專家深入基層開展日間手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及提供疑難雜癥診療等服務(wù)；在發(fā)生重大災(zāi)害、事故及重大公共衛(wèi)生事件時，就地及時救治傷病員。合理增加縣（區(qū)）域巡回醫(yī)療車（船）及相關(guān)設(shè)備配置，常態(tài)化開展下鄉(xiāng)進(jìn)村送醫(yī)送藥服務(wù)，更好滿足偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島等地群眾需求。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、財政廳、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

八、豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵

（二十一）全面改善醫(yī)療服務(wù)。

完善省市縣醫(yī)院院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，推廣多學(xué)科診療，建立重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作機制；推行日間診療服務(wù)，持續(xù)規(guī)范護(hù)工管理，鼓勵開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)慢性病“長處方”管理服務(wù)等。進(jìn)一步完善急救體系和應(yīng)急響應(yīng)機制，普及應(yīng)急救護(hù)技能，提高急診急救效率；到2025年，實現(xiàn)縣域急救中心設(shè)置全覆蓋。開展“無陪護(hù)”病房試點工作，逐步擴大到二級以上公立醫(yī)院，并推動建立相關(guān)服務(wù)配套政策。全面開展創(chuàng)建無“紅包”醫(yī)院活動?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（二十二）不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

合理增加護(hù)士配備，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士數(shù)的比例原則上不低于95%，三級公立醫(yī)院床護(hù)比力爭達(dá)到1∶0.8。落實責(zé)任制整體護(hù)理，發(fā)展社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧療護(hù)等；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點工作?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、教育廳、人社廳等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（二十三）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。

推進(jìn)老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，合理確定康復(fù)治療、老年綜合評估等服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，完善居家醫(yī)療服務(wù)和家庭病床管理與醫(yī)保支付等政策，推進(jìn)長期護(hù)理保險試點。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例超過60%，每個設(shè)區(qū)市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣域至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政廳等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

九、加快智慧醫(yī)院發(fā)展

（二十四）推動醫(yī)療健康信息互通共享。

加強“三醫(yī)”部門信息共享，加快建成“三醫(yī)一張網(wǎng)”。推行“多碼融合”應(yīng)用，逐步實現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一碼通行”。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，全省35%以上的三級公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到4級水平?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、發(fā)改委等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（二十五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。

以區(qū)域醫(yī)療中心為重點，拓展遠(yuǎn)程智慧服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)診療，推動人工智能、５G、VR、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)應(yīng)用，試點5G+8K遠(yuǎn)程在線診療技術(shù)，開展遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程手術(shù)等服務(wù)；探索開展醫(yī)用機器人、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等臨床新技術(shù)、新設(shè)備的研發(fā)和應(yīng)用；推動二級及以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診等線上服務(wù)。加快實現(xiàn)全省檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享調(diào)閱，到2022年底前，全省二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、發(fā)改委等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（二十六）建立全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚平臺。

支持福州、廈門等地健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，建立肝病、心腦血管、腫瘤、糖尿病等一批省級專病大數(shù)據(jù)示范中心；對接國內(nèi)有關(guān)大數(shù)據(jù)研發(fā)機構(gòu)，研發(fā)推廣AI輔助診斷、治療技術(shù)，助推健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加快推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同的疫情防控信息平臺建設(shè)?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、發(fā)改委等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

十、強化措施保障

（二十七）加強醫(yī)院黨的建設(shè)。

鞏固拓展黨史學(xué)習(xí)教育成果，大力弘揚蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作“一切為了人民健康”的優(yōu)良作風(fēng)。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門齊抓共管的公立醫(yī)院黨建責(zé)任體系，推動行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合，全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要強化黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)；落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，制定醫(yī)院中層干部選拔任用辦法，促進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊建設(shè)?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、省委組織部等，各市、縣（區(qū)）黨委和人民政府，平潭綜合實驗區(qū)黨工委和管委會〕

（二十八）落實投入保障責(zé)任。

進(jìn)一步完善對公立醫(yī)院的六項投入政策，對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、老年等醫(yī)院予以傾斜。同級政府承擔(dān)公立醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)及發(fā)展建設(shè)的主體責(zé)任，省級對全省重點、薄弱學(xué)科，醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)，以及縣域范圍內(nèi)承擔(dān)主要醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展建設(shè)等給予引導(dǎo)性補助。各級政府按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。建立穩(wěn)定可持續(xù)的基本醫(yī)?；I資機制。各地要統(tǒng)籌考慮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容、重大疫情防控平急兩用改造等需求，合理保障公立醫(yī)院建設(shè)用地?！藏?zé)任單位：省財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)健委、醫(yī)保局，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（二十九）深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革。

制度化開展藥品耗材集中帶量采購，力爭“十四五”末采購藥品通用名數(shù)增至500個以上。支持探索建立面向全球的藥品器械集中采購交易平臺，逐步提升藥品器械定價話語權(quán)。建立健全以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，省級和各設(shè)區(qū)市每年開展一次調(diào)價評估，符合條件的要及時調(diào)整理順價格，并在年底前將調(diào)價結(jié)果報送省醫(yī)保局和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處。制定出臺藥事服務(wù)補償相關(guān)政策措施，建立健全藥事服務(wù)收費政策，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥。落實藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。推行以按病種收付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，合理確定按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費、按床日收付費、按病種分值付費、門診按人頭付費等標(biāo)準(zhǔn)。擴大按DRG收付費改革范圍，實現(xiàn)全省三級公立綜合醫(yī)院全覆蓋；到2025年，按DRG或按病種付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_(dá)到70%。健全新技術(shù)、新項目以及“互聯(lián)網(wǎng)+”診療等收付費政策，促進(jìn)技術(shù)革新和服務(wù)模式創(chuàng)新。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。推動商業(yè)健康保險發(fā)展。〔責(zé)任單位：省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、福建銀保監(jiān)局等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（三十）完善醫(yī)院運營管理。

三級公立醫(yī)院和縣域醫(yī)共體全面落實總會計師制度，其他醫(yī)院可參照執(zhí)行。推進(jìn)全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度，按規(guī)定及時公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息。落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防處理及掃黑除惡機制，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、財政廳、醫(yī)保局等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

（三十一）強化醫(yī)院文化建設(shè)。

加強醫(yī)德教育講紀(jì)律，強化恪守廉潔自律的底線自覺。打造特色文化樹精神，將文化建設(shè)融入醫(yī)療服務(wù)、隊伍建設(shè)、內(nèi)部治理、健康宣教等方面，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員踐行愛崗敬業(yè)、堅守醫(yī)者仁心。注重人文關(guān)懷聚力量，建立關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機制，鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)健委、省委宣傳部等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實驗區(qū)管委會〕

十一、深入組織實施

（三十二）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級黨委和政府要落實好領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理與監(jiān)督等辦醫(yī)責(zé)任，在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，以加強部門協(xié)同、健全工作機制。

（三十三）落實部門分工。

衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)牽頭抓總，實施分類指導(dǎo)；機構(gòu)編制、發(fā)改、教育、科技、財政、人社、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門要積極配合，細(xì)化完善相關(guān)支持政策，推動醫(yī)院服務(wù)功能到位。各級各類公立醫(yī)院要按照相應(yīng)功能定位和“一院一策”要求，制定本院高質(zhì)量發(fā)展實施方案，并報同級衛(wèi)健部門備案。

（三十四）加強監(jiān)管評價。

省衛(wèi)健委要組建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級專家組，各市、縣（區(qū)）要建立任務(wù)臺賬，重點監(jiān)測評價醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與財政補助、項目、醫(yī)院薪酬總量核定等掛鉤，對于政策執(zhí)行不力的組織約談。省屬和各設(shè)區(qū)市要重點遴選2～3個公立醫(yī)院作為省級高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，及時總結(jié)提煉和推廣典型經(jīng)驗；要做好相關(guān)政策解讀和信息發(fā)布，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。