182種?國(guó)家醫(yī)保談判藥品納入“雙通道”管理，含70萬(wàn)元一針“天價(jià)藥”

新版國(guó)家醫(yī)保目錄落地?zé)o錫，新增67種國(guó)談藥，平均降價(jià)60%以上。多種治療癌癥的靶向藥品和治療罕見(jiàn)病的高值藥品納入醫(yī)保，百姓用藥不僅能報(bào)銷，而且更加方便快捷。近日，記者從江蘇無(wú)錫市醫(yī)保部門獲悉，為提高談判藥品的可及性，該市出臺(tái)《關(guān)于貫徹2021年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地有關(guān)政策的通知》，進(jìn)一步擴(kuò)大“雙通道”藥品范圍，目前共有182種藥品進(jìn)入國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“雙通道”，滿足廣大參?；颊吆侠碛盟幮枨蟆?/span>

所謂“雙通道”購(gòu)藥機(jī)制，是指通過(guò)國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。無(wú)錫市醫(yī)保局待遇處工作人員介紹，無(wú)錫將國(guó)家和省對(duì)國(guó)談藥“雙通道”管理的要求與該市現(xiàn)行的特藥保障政策進(jìn)行整合完善，對(duì)“雙通道”藥品進(jìn)行分類管理。目前該市共有182種藥品納入“雙通道”管理，其中既有治療癌癥的各種靶向藥品，也有針對(duì)特殊病種及部分罕見(jiàn)病的高值藥品。

曾經(jīng)一針高達(dá)近70萬(wàn)元的諾西那生鈉此前備受關(guān)注，這種用于治療罕見(jiàn)病脊髓性肌萎縮癥（SMA）的“天價(jià)藥”經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局“靈魂砍價(jià)”后納入醫(yī)保目錄，根據(jù)無(wú)錫市“雙通道”管理政策，現(xiàn)在參保人員每年只需自己負(fù)擔(dān)不到4萬(wàn)元的費(fèi)用。納入“雙通道”管理的各類藥品涵蓋腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病等用藥需求，其中僅各類抗癌藥就有73種，此外還有用于治療血友病、真菌感染、過(guò)敏性哮喘等疾病的部分藥品。

“以往，患者購(gòu)買肺癌用藥貝伐珠單抗，只能在醫(yī)院買到，這種藥進(jìn)入‘雙通道’后，藥店也供應(yīng)了，患者直接醫(yī)?？ㄋ⒖ńY(jié)算，很是方便?！卞a城一家國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店工作人員說(shuō)，另一種肺癌用藥阿美樂(lè)今年新增列入國(guó)家醫(yī)保目錄，價(jià)格降幅近65%，給患者帶來(lái)福音。

據(jù)了解，目前無(wú)錫市國(guó)家醫(yī)保談判藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共有20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和9家零售藥店，參保人員在上述機(jī)構(gòu)使用新增特定藥品的，不設(shè)起付線，直接納入醫(yī)保基金支付，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例分別為70%、60%。諾西那生鈉注射液和阿加糖酶α注射用濃溶液2個(gè)罕見(jiàn)病用藥，作為特定藥品管理，職工醫(yī)保及居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例均為80%。

無(wú)錫市醫(yī)保部門工作人員提醒，患者是否符合“雙通道”特定藥品享受待遇，需要由相關(guān)國(guó)談藥責(zé)任醫(yī)師及醫(yī)院確認(rèn)并經(jīng)醫(yī)保中心備案，選定一家國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥，才能享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。