基層醫(yī)療這些紅線千萬不能碰！國家專項(xiàng)治理行動(dòng)來了

“國家六大部委聯(lián)合發(fā)文，面對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、為期一年的專項(xiàng)治理行動(dòng)來了?！?o:p>

4月14日，國家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)的通知》（全文簡稱《通知》）。

《通知》指出，國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局將聯(lián)合開展為期1年的不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)。

這一次行動(dòng)的范圍包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機(jī)構(gòu)。

17條紅線不能碰

經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn)，以下行為可以看作是這次專項(xiàng)行動(dòng)檢查的重點(diǎn)，希望大家能深刻理解，不觸碰這些紅線：

1、無醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開展醫(yī)療檢查

2、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查

3、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療檢查

4、開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查

5、使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械

6、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療檢查工作

7、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為

8、違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金

9、違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展無依據(jù)檢查

10、開展非診療需要的重復(fù)檢查

11、開展特殊檢查無知情同意書

12、未公開醫(yī)療檢查項(xiàng)目及價(jià)格

13、對(duì)科室或醫(yī)務(wù)人員設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)

14、業(yè)務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員薪酬直接掛鉤

15、違反配置規(guī)劃，擅自采購、配置大型檢查設(shè)備

16、違規(guī)捆綁收取不必要費(fèi)用行為

17、其他違法違規(guī)行為

除此之外，《通知》還有以下內(nèi)容值得關(guān)注：

五項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容

01 治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為

對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

02 治理無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為

組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進(jìn)行自查和抽查，組織專家對(duì)檢查必要性、規(guī)范性進(jìn)行論證，對(duì)于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進(jìn)行查處，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

03 治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為

重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開要求，加強(qiáng)科普宣教，公開本院開展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前，要說明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對(duì)于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。

04 治理可能誘導(dǎo)過度檢查的指標(biāo)和績效分配方式

嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室實(shí)施“開單提成”、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點(diǎn)考核指標(biāo)，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績效分配方式。

05 治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為

加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

行動(dòng)分四個(gè)階段

專項(xiàng)治理活動(dòng)時(shí)間為2021年4月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施。

01 部署階段（2021年4月—5月）

各地結(jié)合實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案并開展相關(guān)培訓(xùn)宣貫，對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)內(nèi)容、要求等進(jìn)行強(qiáng)調(diào)部署。

02 自查階段（2021年5月—8月）

各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求開展自查和整改。專項(xiàng)治理自查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

03 檢查評(píng)估階段（2021年9月—2022年1月）

各地有關(guān)部門對(duì)本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改，依法依規(guī)處理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全制度規(guī)范，對(duì)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門組織對(duì)部分地區(qū)進(jìn)行檢查和評(píng)估。

04 總結(jié)階段（2022年2月—3月）

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)。

當(dāng)然，《通知》絕不僅有上述內(nèi)容，還包括了此次專項(xiàng)治理行動(dòng)的組織分工、工作要求等，希望基層醫(yī)生不要掉以輕心，積極做好自查工作，有則改之，無則加勉。