放療引發(fā)“二次癌癥”的概率有多大？

在癌癥治療中，放療是一種重要的手段，它能夠有效控制腫瘤生長，減少復發(fā)，提高生存率。然而，隨著患者生存時間的延長，人們開始關注放療可能帶來的長期風險，比如它是否會增加患"二次癌癥"的概率。一項基于美國癌癥登記處的大規(guī)模研究為我們提供了答案。

什么是"二次癌癥"？

當一名癌癥患者成功戰(zhàn)勝了第一次癌癥，卻在數年后又被診斷出一種與之前完全不同的癌癥，這就是"二次癌癥"。這種情況的出現可能與多種因素有關，包括遺傳、生活習慣（如吸煙飲酒）、環(huán)境影響，以及治療方法（如放療或化療）。而放療在其中扮演了怎樣的角色，一直是科學家們關注的問題。

為了弄清楚放療是否會增加"二次癌癥"的風險，美國的研究人員對大規(guī)模癌癥患者數據進行了深入分析。他們利用了SEER（美國癌癥監(jiān)測、流行病學和結果數據庫）登記的癌癥患者信息，這個數據庫包含了超過30年的詳細數據，為研究癌癥長期風險提供了寶貴資源。

研究是如何進行的？

這項研究分析了647,672名成人癌癥幸存者的數據，這些患者在確診5年后仍存活，且患有15種常見需要放療的癌癥（如乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌等）。研究者統計了這些患者是否接受過放療，并跟蹤隨訪了平均7年的時間，觀察他們是否患上了"二次癌癥"。

為了確保數據的可靠性，研究排除了那些在確診后未能存活5年的患者，因為短期內的隨訪數據可能受到其他健康問題或治療的影響。此外，研究還排除了可能因化療而混淆結果的血液系統癌癥患者。

研究發(fā)現了什么？

研究得出了一個清晰的結論：雖然放療確實可能增加"二次癌癥"的風險，但總體來說，這個風險是比較低的。數據顯示，約8%的"二次癌癥"可以歸因于放療。這意味著，大多數"二次癌癥"是由其他因素（如生活方式或遺傳）引起的。

研究發(fā)現，不同類型的癌癥，其放療導致的"二次癌癥"風險不同。例如，對于睪丸癌患者，風險較高，達到24%；而眼/眼眶癌患者的風險僅為4%。研究顯示，那些接受高劑量輻射（超過5Gy）的器官更容易發(fā)生"二次癌癥"。輻射劑量越高，風險越大。

此外，放療的長期風險在年輕患者中，這可能是因為年輕人的細胞修復能力更強，但也更容易受到輻射的損害。此外，隨著時間的推移，發(fā)生"二次癌癥"的風險會逐漸增加，尤其是在診斷后的10到15年間。

如何看待放療的風險？

看到這里，您可能會問："既然放療有風險，那我們是不是該避免使用它？"事實上，答案是否定的。放療作為癌癥治療的重要工具，其主要目的是控制腫瘤，延長患者的生存時間。這項研究也表明，放療導致的"二次癌癥"風險與它帶來的治療益處相比是微乎其微的。此外，放療技術也在不斷進步?，F代放療能夠更精確地將輻射聚焦在腫瘤上，減少對周圍健康組織的影響，從而進一步降低"二次癌癥"的風險。

研究啟示

不要因噎廢食：放療是一種經過驗證的有效治療方法。如果醫(yī)生建議您使用放療，不要因為擔心"二次癌癥"而拒絕治療。重要的是綜合考慮治療的整體益處和風險。

保持健康的生活方式：研究表明，大多數"二次癌癥"與生活方式有關。戒煙限酒、健康飲食和適量運動可以降低患癌風險。

定期隨訪：對于接受過放療的患者，定期的健康檢查和隨訪非常重要，可以幫助早期發(fā)現任何異常變化。