學(xué)會(huì)“黑箱理論”，管理民營(yíng)醫(yī)院就容易多了

有人說(shuō)下棋不容易，棋子有限，變數(shù)無(wú)窮。也有人說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)格局如棋局。但不知有多少人想過(guò)，管理醫(yī)院要比下棋難度要高多少倍。不管是象棋還是圍棋，棋盤上就那么多子，中國(guó)象棋一方有16個(gè)子，雙方加起來(lái)也就32個(gè)子；圍棋雙方加起來(lái)，下滿棋盤上也只有三百六十一目，而一個(gè)醫(yī)院的人員可以是幾百上千，而且難就難在，變數(shù)大得多。

下棋時(shí)，你手里的黑子不會(huì)變成白子，但是在民營(yíng)醫(yī)院里卻有這樣的變數(shù)。有一些人是你的部下，某一天突然變成了你的敵人，變成了你的可怕的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，這個(gè)變數(shù)比起圍棋來(lái)不知道要難多少。比如伊利就遇到這樣的變數(shù)，副總裁牛根生，就是黑子變白子，一下子轉(zhuǎn)變?yōu)槊膳５目偛?，滿盤的競(jìng)爭(zhēng)格局就變了。所以民營(yíng)醫(yī)院的管理者都會(huì)感覺到，下這盤棋太難。

那么，有沒有讓醫(yī)院管理變得輕松簡(jiǎn)便的方法？當(dāng)然有，擔(dān)任過(guò)英特爾總裁的格魯夫，就曾提出過(guò)許多簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，其中一個(gè)叫做黑箱理論，可以讓管理醫(yī)院由非常復(fù)雜變得非常容易。

黑箱理論

其實(shí)，企業(yè)就像一個(gè)變速箱，就像一部機(jī)器，像個(gè)黑箱一樣在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)。我們只需要在一端投入物料，投入人力，投入資本，經(jīng)過(guò)不停地運(yùn)轉(zhuǎn)后，另外一端就生產(chǎn)出績(jī)效和成果，然后這些績(jī)效和成果就成為我們企業(yè)的收入和利潤(rùn)。

那如果想讓收益有所增加，理論上要在源頭改變投入，加大物料、人力、資本的投入，就可以加大成果的生產(chǎn)。但是我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些時(shí)候即使加大了投入也沒有產(chǎn)出相對(duì)應(yīng)的成果。或者說(shuō)當(dāng)你的投入已經(jīng)到達(dá)了一個(gè)極限，即到達(dá)了一個(gè)臨界點(diǎn)，不管你怎么投入，也不會(huì)有產(chǎn)出了，或者投入的多產(chǎn)出的少了。

出現(xiàn)了這種情況怎么辦？減少這兩個(gè)方面的投入，或者維持投入，我們只需要改變另一種投入就好了。同樣的人力、同樣的物力，加上不同的管理，就可以讓產(chǎn)出完全不同。有時(shí)候不需要很大的成本投入，只需要進(jìn)行內(nèi)部資源的整合，同樣可以獲得大的收益。所以，經(jīng)營(yíng)醫(yī)院這樣簡(jiǎn)單。那么，在整合資源上，有四種方法可以改善醫(yī)院的管理。

01

提升杠桿率

什么是提升杠桿率？就是當(dāng)你想讓醫(yī)院有更大效益的時(shí)候，就應(yīng)該抓住影響效率大的那個(gè)人或部門，讓提升效率高的人或部門來(lái)提高整個(gè)醫(yī)院的效率。

現(xiàn)在，國(guó)際上有一種的企業(yè)法則，叫“馬特萊法則”,又稱“二八法則”。在醫(yī)院管理中，“二八法則”要求管理者在工作中不能“胡子眉毛一把抓”,而是要抓關(guān)鍵人員、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵項(xiàng)目等醫(yī)院的關(guān)鍵領(lǐng)域。抓好主要的20%的骨干力量的管理，再以這20%的少數(shù)帶動(dòng)80%的多數(shù)員工，以提高醫(yī)院效率。這20%的效率影響整個(gè)醫(yī)院的效率，他們的前進(jìn)步伐對(duì)整個(gè)醫(yī)院的進(jìn)步起到?jīng)Q定性作用。

說(shuō)得淺顯一點(diǎn)，這20%的骨干力量就是黑箱里面的大齒輪，它的效率大，所以關(guān)鍵就是找到這個(gè)大齒輪，因?yàn)樗牧Ρ坶L(zhǎng)，只需要輕松搖動(dòng)，它就可以快速帶動(dòng)其他齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)，推動(dòng)整個(gè)機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)。作為一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院管理者，要對(duì)整個(gè)醫(yī)院資源有個(gè)全面了解，明確誰(shuí)抓哪個(gè)部門有效。

比方說(shuō)醫(yī)院里有三個(gè)副總和五個(gè)部門，那么在三個(gè)副總里你要考慮提高哪個(gè)的效率對(duì)全體的提高是大的。在五個(gè)部門中，重點(diǎn)投資在哪個(gè)部門產(chǎn)生的效率是大的？如果投在個(gè)部門的效率是10%,第二個(gè)部門是50%,但是第三個(gè)部門是200%,那么你就要清楚到底提升哪個(gè)部門會(huì)更好。

一般來(lái)講，醫(yī)院的副總，或者總經(jīng)理，他們是影響效率大的，醫(yī)院效率高不高首先要看他們的效率高與否。那么不妨提高他們的效率以帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

02

提升速度

有些時(shí)候，由于某種原因，我們不能去改變一個(gè)人，抓這個(gè)人很不得力，但又沒辦法把他換掉，在這種情況下怎么辦？大齒輪沒辦法轉(zhuǎn)動(dòng)了，就加快小齒輪的速度，小齒輪的快速運(yùn)轉(zhuǎn)也可以撬動(dòng)大齒輪。

在醫(yī)院管理中，我們往往忽視了一些低級(jí)別人員，其實(shí)，當(dāng)他們處在關(guān)鍵崗位時(shí)卻可以起到很好的作用。

比方說(shuō)督導(dǎo)型、考核型、反饋型的人員，他們同樣可以推動(dòng)上司運(yùn)轉(zhuǎn)。如果一個(gè)懶惰的上司遇到一群勤奮的部下，下屬不停地提問(wèn)題，上司就會(huì)不斷被推動(dòng)。讓下屬帶動(dòng)上司去轉(zhuǎn)，這也是一個(gè)很好的管理方式。

03

更換零件

當(dāng)大齒輪和小齒輪都做了調(diào)整，效率依然不高的時(shí)候，你就要檢查是不是其他環(huán)節(jié)上的零件出現(xiàn)了問(wèn)題。比如說(shuō)，上面的大齒輪和下面的小齒輪都是完好的，可是中間的齒輪打滑了，壞掉了，導(dǎo)致上下齒輪都不運(yùn)轉(zhuǎn)，整個(gè)機(jī)器癱瘓了，那么這個(gè)時(shí)候就只能更換零件。

有一家企業(yè)就是這樣，多年來(lái)效益一直不好，仔細(xì)分析原因，原來(lái)是成品的合格率不高。這個(gè)企業(yè)的老板不錯(cuò)，工人也不錯(cuò)，但成品合格率一直不高，后找到了病因，是生產(chǎn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。結(jié)果，董事長(zhǎng)沒換，總經(jīng)理沒換，只換了主管生產(chǎn)的副總，當(dāng)年盈利就翻了一番。很多時(shí)候，醫(yī)院“換手如換刀”。如果這個(gè)環(huán)節(jié)總出問(wèn)題，那么就是零件壞了，必須更換零件。

04

調(diào)整關(guān)系

如果提升不了杠桿率，提升不了速度，又不能更換零件，那么這個(gè)時(shí)候的辦法就是調(diào)整關(guān)系。即在人力資源的管理上，對(duì)人員之間的關(guān)系做一個(gè)調(diào)整，對(duì)整個(gè)組合做一個(gè)重新的分配。比方說(shuō)讓主動(dòng)輪做從動(dòng)輪，讓從動(dòng)輪做主動(dòng)輪。醫(yī)院人員不變，但是在位置上做了調(diào)整。當(dāng)人員和崗位更好地匹配，達(dá)到資源的大化和優(yōu)化時(shí)，醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)到達(dá)一個(gè)新的層面。

在改善醫(yī)院管理的四個(gè)方法上，一般情況下，一次只解決一個(gè)問(wèn)題，如果四個(gè)問(wèn)題同時(shí)解決，就容易出現(xiàn)停產(chǎn)。我們一般都是先解決主要矛盾，然后解決矛盾中的主要方面，當(dāng)主要矛盾解決了，次要問(wèn)題又上升為主要矛盾了，所以不斷地、持續(xù)地一一解決。

然而，如果醫(yī)院的一切都均衡了，運(yùn)作都正常了，還需不需要調(diào)整呢？往往這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行調(diào)整，需要打破均衡。當(dāng)一切運(yùn)轉(zhuǎn)正常的時(shí)候，董事長(zhǎng)這個(gè)大齒輪要率先提出新的目標(biāo)，率先提出新的速度。這樣整個(gè)變速箱運(yùn)轉(zhuǎn)就不正常了，其他零件會(huì)吃力，那么它就會(huì)主動(dòng)更改自身速度來(lái)適應(yīng)你。所以，不均衡時(shí)要抓弱的環(huán)節(jié)，均衡時(shí)主動(dòng)輪就要帶動(dòng)次動(dòng)輪運(yùn)轉(zhuǎn)，這就是醫(yī)院黑箱的運(yùn)轉(zhuǎn)原理的基本方式。

05

領(lǐng)導(dǎo)禪悟

如何輕松解決醫(yī)院管理難題？我們的醫(yī)院要從管理模式著手。管理管理，就是有管也有理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人首先要站在一個(gè)高點(diǎn)上，管好整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部資源。還要善于梳理、協(xié)調(diào)各個(gè)人員與各個(gè)部門的關(guān)系，進(jìn)行整體優(yōu)化，使之在和諧的狀態(tài)下運(yùn)作。

改善民營(yíng)醫(yī)院管理模式，輕松解決民營(yíng)醫(yī)院管理問(wèn)題。綜上所述，醫(yī)院黑箱理論告訴我們，改善醫(yī)院管理模式可以從幾個(gè)方面入手：

如驅(qū)動(dòng)大齒輪，提升杠桿率；驅(qū)動(dòng)小齒輪，提升速度；更換零件，保證運(yùn)轉(zhuǎn)；調(diào)整關(guān)系，優(yōu)化資源。通過(guò)調(diào)整使整個(gè)機(jī)器實(shí)現(xiàn)運(yùn)作優(yōu)化，投入小化，收益大化。