難治性癌痛有了診療規(guī)范

日前，中國抗癌協(xié)會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會難治性癌痛學組發(fā)布《難治性癌痛診斷與治療》，對難治性癌痛的治療技術(shù)、實施方案進行詳細論述，為多學科協(xié)作攻克難治性癌痛提供了臨床實踐標準。

該學組組長、天津市腫瘤醫(yī)院疼痛科主任王昆介紹，目前國內(nèi)外對難治性癌痛的定義和診斷標準較為模糊，治療流程缺乏統(tǒng)一的操作標準，對治療的反應(yīng)缺乏量化考察。此次發(fā)布提出了多學科治療難治性癌痛的基本原則，規(guī)范了鎮(zhèn)痛藥物的聯(lián)合應(yīng)用、鎮(zhèn)痛藥物與微創(chuàng)介入治療的聯(lián)合應(yīng)用、癌痛治療與抗腫瘤治療的聯(lián)合應(yīng)用，指導醫(yī)生根據(jù)患者實際情況通過學科間協(xié)作制訂個體化方案，統(tǒng)一了鎮(zhèn)痛泵技術(shù)、神經(jīng)毀損術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等治療技術(shù)的診療流程和具體操作規(guī)范。

王昆說，難治性癌痛大多來源于組織臟器功能的損傷，導致人體正常生理功能出現(xiàn)障礙，規(guī)范化的藥物治療可有效控制疼痛，卻難以改善或恢復本身臟器功能。比如，由胰腺癌導致的內(nèi)臟疼痛，僅通過鎮(zhèn)痛藥物治療可能會加重惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。通過微創(chuàng)介入技術(shù)，將引起患者疼痛的內(nèi)臟神經(jīng)和調(diào)控疼痛的交感神經(jīng)行藥物毀損，可有效鎮(zhèn)痛的同時減輕上述不良反應(yīng)。（記者楊金偉 通訊員朱蕓）