北京醫(yī)療系統(tǒng)推行風(fēng)建設(shè)禁令：“藥代”不得進(jìn)門診病房

任何科室、醫(yī)師不得將患者外轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)牟取利益；醫(yī)生不得隨意縮短原開藥周期，增加患者就診次數(shù)；醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入門診、病房……昨天，北京市衛(wèi)生計(jì)生委和北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)管理的通知》，其中明確規(guī)定，本市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公布舉報(bào)電話、通訊地址、電子信箱和舉報(bào)接待的時(shí)間。

杜絕分解診療致多次就診

在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面，通知要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合北京深化醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)情況，采取目錄管理、處方點(diǎn)評(píng)等切實(shí)措施，做到既防止過度用藥、大處方、濫用藥物、濫用耗材等現(xiàn)象的發(fā)生，又避免醫(yī)療不足情況的出現(xiàn)。

醫(yī)師要按照《處方管理辦法》的用量原則和醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門關(guān)于開藥量的規(guī)定，為患者合理開具藥品；對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性病人，不得隨意改變用藥習(xí)慣，縮短原開藥周期，增加患者就診次數(shù)。堅(jiān)決杜絕分解診療過程、讓患者多次就診的行為。

不得將患者外轉(zhuǎn)牟利

在依法執(zhí)業(yè)方面，通知稱，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、診療科目、床位規(guī)模、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)的，必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記，杜絕未經(jīng)許可擅自擴(kuò)大床位規(guī)模及超范圍執(zhí)業(yè)等情況的出現(xiàn)。

同時(shí)，要健全醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人的會(huì)診、申請(qǐng)等管理制度，規(guī)范外轉(zhuǎn)病人工作。未經(jīng)醫(yī)院授權(quán)或批準(zhǔn)，任何科室、醫(yī)師不得以介紹、咨詢、、當(dāng)日掛號(hào)已滿等理由將患者外轉(zhuǎn)至醫(yī)師本人或利益相關(guān)者多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)牟取利益，包括出診費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、專家費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等；也不得擅自與其他醫(yī)院建立就診綠色通道、便捷通道、租用病房等。

必需藥品納入醫(yī)院采購(gòu)

通知提出要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，在藥品采購(gòu)工作中，須強(qiáng)化對(duì)中藥飲片的采購(gòu)管理，配備專職人員，嚴(yán)控高值小包裝飲片的采購(gòu)和使用。

同時(shí)，各醫(yī)院要加強(qiáng)外購(gòu)藥品的管理。具體來說，醫(yī)院要結(jié)合本院疾病特點(diǎn)和用藥習(xí)慣，梳理各種常見疾病治療必需的藥品，凡屬急性期、住院所必需的藥品，原則上應(yīng)納入醫(yī)院采購(gòu)范圍，不得出現(xiàn)醫(yī)院無藥而其直接或間接經(jīng)營(yíng)藥店有藥的情況。對(duì)臨床必需且確需外購(gòu)的藥品，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格履行書面告知，明確告知使用范圍用途及相關(guān)注意事項(xiàng)，開具外購(gòu)藥品處方前應(yīng)經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并簽署知情同意書。醫(yī)師在告知時(shí)，不得指定患者購(gòu)藥的藥品經(jīng)銷企業(yè)（含醫(yī)院自費(fèi)藥房、自辦藥店）或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并應(yīng)告知患者外購(gòu)藥品應(yīng)從正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)的藥品經(jīng)銷企業(yè)購(gòu)買，提醒患者索要和留存有效購(gòu)銷憑證。

不得參加藥企組織聚餐旅游

通知要求，各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理部門，未經(jīng)許可，企業(yè)的工作人員、代表、代理人等不得進(jìn)入單位的重點(diǎn)區(qū)域，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、病房、化驗(yàn)室、檢查室等診療區(qū)域、其他單位的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室等；行風(fēng)主管部門要教育職工不得參與企業(yè)組織的聚餐、旅游等，不得接受禮品、饋贈(zèng)等錢物，不得借口組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)等接受企業(yè)及關(guān)聯(lián)人員的任何形式贊助。

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在重點(diǎn)業(yè)務(wù)區(qū)域的顯著位置張貼禁止企業(yè)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)入的標(biāo)識(shí)、舉報(bào)電話等，對(duì)違反上述情形的單位職工要視情節(jié)予以處理，對(duì)違反上述情形的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員要進(jìn)行登記后予以勸誡、中止購(gòu)買其產(chǎn)品等處理，對(duì)存在不公平競(jìng)爭(zhēng)等情節(jié)嚴(yán)重行為的可向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、工商行政部門等報(bào)告。