湖北構建三級聯(lián)動縣域醫(yī)療體系

近日，湖北省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關于推進縣域醫(yī)療共同體建設的意見》，決定以推進縣域醫(yī)療共同體為切入點，構建起縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系，加快建立健全分級診療制度。

《意見》明確，到2018年年底，全省50%的縣建立醫(yī)療共同體，各市（州）結合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源總量和布局等實際，在醫(yī)療共同體建設縣（市、區(qū)）域內(nèi)組建1個~3個醫(yī)療共同體，構建起縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量較2017年上升至少3%，由二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、慢性病醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診的人數(shù)年增長率在10%以上，縣域內(nèi)就診率提高到90%以上。所有醫(yī)療共同體要建成遠程醫(yī)療中心，建立“基層檢查+醫(yī)院診斷”的就醫(yī)模式。到2020年，在全省縣（市、區(qū)）全面推開縣域醫(yī)療共同體建設并取得實效。

《意見》規(guī)定，堅持政府主導，各縣（市、區(qū)）按照業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、雙向選擇、自愿結合的原則組建醫(yī)療共同體，實行以縣級醫(yī)院為龍頭、中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)一體化管理，并與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機構加入醫(yī)療共同體。 縣級衛(wèi)生計生行政部門負責監(jiān)督管理醫(yī)療共同體建設和運行，醫(yī)療共同體內(nèi)部由牽頭單位與各成員單位簽訂合作協(xié)議，成立理事會或建立相應機制，制定醫(yī)療共同體章程和相關制度，規(guī)定各成員單位的責任、權利和義務。在醫(yī)療共同體內(nèi)部，探索實行縣鄉(xiāng)醫(yī)護人員定期輪崗，中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長可由縣級牽頭公立醫(yī)院任免并按程序報備。

《意見》明確，今年3月前，各縣出臺醫(yī)療共同體組建工作方案，全面啟動建設工作。6月前，出臺建設配套文件。年底初步建立醫(yī)療共同體內(nèi)醫(yī)療機構分工協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制。（特約記者李權林、劉敏 記者毛旭）