2018年異地就醫(yī)直接結(jié)算加速落地 2018年異地就醫(yī)直接結(jié)算加速落地

我國社保制度改革繼續(xù)向“深水區(qū)”挺進(jìn)。記者26日從國新辦舉行的就業(yè)和社會保障有關(guān)情況新聞發(fā)布會上獲悉，下一階段，我國將在就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等多個領(lǐng)域改革上持續(xù)發(fā)力，進(jìn)一步深化就業(yè)領(lǐng)域一系列改革以及人力資源供給改革，養(yǎng)老、醫(yī)療兩大社保關(guān)鍵領(lǐng)域改革也將進(jìn)入攻堅(jiān)期。

值得一提的是，為了確保社保制度可持續(xù)性發(fā)展，除了全民參保、劃撥國有資產(chǎn)充實(shí)社?；?、開展投資運(yùn)營外，養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政投入空間仍大。而作為醫(yī)改的重要棋子，2018年是異地就醫(yī)直接結(jié)算落地年，參保者將擴(kuò)圍至農(nóng)民工、雙創(chuàng)人員等多個群體。

就業(yè)領(lǐng)域系列改革將推

數(shù)據(jù)顯示，2017年，全國城鎮(zhèn)新增就業(yè)達(dá)到1351萬人，城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)558萬人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)177萬人，均超額完成全年目標(biāo)任務(wù)。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率連續(xù)四個季度保持在4%以內(nèi)，年末降至3.9%，是2002年以來的低水平。

人力資源和社會保障部副部長張義珍指出，我國就業(yè)狀況總體是好的。不過，她同時指出，2018年就業(yè)形勢總體判斷為總量高位運(yùn)行，結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在，就業(yè)質(zhì)量需要進(jìn)一步提高。

據(jù)了解，2018年需在城鎮(zhèn)就業(yè)的新成長勞動力在1500萬人以上，高校畢業(yè)生2018年達(dá)820萬人，總量持續(xù)高位運(yùn)行。此外，一定程度上的招工難和就業(yè)難并存，就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在。其中，技術(shù)技能人才的求人倍率較高，達(dá)到2%的水平。

張義珍表示，下一步人社部將及時完善相關(guān)政策措施，進(jìn)一步深化就業(yè)領(lǐng)域一系列改革，以及人力資源供給改革。特別要抓好高校畢業(yè)生的畢業(yè)工作、去產(chǎn)能職工安置工作、農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移，以及就業(yè)困難群體的就業(yè)工作。

值得注意的是，在十九大提出要建設(shè)知識型、技能型、創(chuàng)新型勞動者大軍的背景下，人社部采取了一系列措施，抓好技能人才待遇落實(shí)，為技能人才的發(fā)展提供服務(wù)保障。

“下一步要進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，主要是要健全覆蓋城鄉(xiāng)全體勞動者、貫穿學(xué)習(xí)工作終身、適應(yīng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)和人才成長需要的終身職業(yè)培訓(xùn)制度，大力提升勞動者的技能素質(zhì)，提升人力資源的質(zhì)量?！睆埩x珍指出，一是要繼續(xù)大規(guī)模開展職業(yè)技能培訓(xùn)，有效推進(jìn)產(chǎn)教融合、校企合作。二是要大力發(fā)展技工教育。人社部已經(jīng)制定了技工教育“十三五”規(guī)劃，下一步結(jié)合規(guī)劃的具體任務(wù)項(xiàng)目抓好落實(shí)。三是改革完善技能人才的評價(jià)激勵制度，進(jìn)一步暢通技能人才發(fā)展渠道，抓好技能人才待遇落實(shí)。四是要為技能人才的發(fā)展提供服務(wù)保障。五是營造技能人才茁壯成長的良好社會環(huán)境。

穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)對于脫貧增收作用巨大。據(jù)了解，針對貧困人口，人社部將推出系列幫扶就業(yè)及增收舉措。推動區(qū)域間的勞務(wù)協(xié)作，幫助更多貧困勞動力找到就業(yè)崗位。此外，通過開發(fā)建設(shè)一批扶貧車間、衛(wèi)星工廠，配合一些產(chǎn)業(yè)扶貧、項(xiàng)目扶貧的項(xiàng)目推進(jìn)崗位開發(fā)，特別是幫助不太方便長期外出務(wù)工的貧困勞動力能夠在家門口實(shí)現(xiàn)就地就近就業(yè)。

企業(yè)養(yǎng)老金結(jié)余可支付17個月

由于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和人口老齡化加速，我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入增速放緩，收支壓力逐年增加，養(yǎng)老金的投資運(yùn)營一直備受關(guān)注。對此，人力資源和社會保障部副部長游鈞坦言，我國現(xiàn)在社會保險(xiǎn)制度還沒有實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，保障的負(fù)擔(dān)不均衡、社保基金的分布不平衡問題依然存在，個別地區(qū)收支出現(xiàn)當(dāng)期缺口?！暗珡娜珖秶鷣砜矗疬\(yùn)行總體平穩(wěn)，確保了各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇按時支付?！?/p>

以企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，2017年基金收入3.27萬億元，支出2.86萬億元，當(dāng)期結(jié)余4187億元，累計(jì)結(jié)余4.12萬億元，累計(jì)結(jié)余資金可以支付17.3個月?！八源_保發(fā)放是沒有問題的，但是隨著人口老齡化的加快，確實(shí)給我們整個保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展帶來了重大的挑戰(zhàn)?！庇吴x說。

數(shù)據(jù)顯示，我國社?；鹗杖朐鏊僭诜啪?，但是基金的增量并不減。2017年社?；鹗杖脒_(dá)到6.6萬億元，比2016年增加1.28萬億元?；鸬闹С龀蕜傂栽鲩L的態(tài)勢，但是增幅在放緩。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)2017年支出2.86萬億元，比2016年增加10.4%，但增幅比2016年下降1.4個百分點(diǎn)。此外，基金積累在持續(xù)增加，2017年已經(jīng)達(dá)到7.6萬億元。

人社部表示，為確保社會保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性發(fā)展，增強(qiáng)社?；鸬闹文芰?，將繼續(xù)實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，開展基金投資運(yùn)營，使基金保值增值。此外，劃撥國有資產(chǎn)充實(shí)社?；鹨呀?jīng)啟動，各級財(cái)政也加大對社會保險(xiǎn)的投入。

值得一提的是，2016年我國各級財(cái)政對社會保險(xiǎn)的支出達(dá)到1萬億元，占同期財(cái)政支出的5.72%。對此，游鈞表示，與其他國家特別是發(fā)達(dá)國家20%以上的財(cái)政社保支出相比，我國財(cái)政社保支出相對負(fù)擔(dān)并不重，仍然有潛力、有空間。

異地就醫(yī)結(jié)算將加速擴(kuò)圍

中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)目前已覆蓋13億多人，基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。游鈞指出，當(dāng)前大病保險(xiǎn)覆蓋了全部城鄉(xiāng)居民參保人員，保障水平穩(wěn)步提高，保障范圍明顯擴(kuò)大?！盎颈ｋU(xiǎn)＋大病保險(xiǎn)的政策報(bào)銷水平已經(jīng)超過80%。通過談判將一批臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴的重大疾病用藥也納入醫(yī)保的支付范圍，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工程如期建立并平穩(wěn)運(yùn)行，解決了群眾跑腿墊資的就醫(yī)痛點(diǎn)?！?/p>

記者了解到，2018年是我國異地就醫(yī)結(jié)算的落地年，也是醫(yī)改的重要發(fā)力點(diǎn)。據(jù)人社部公布的數(shù)據(jù)，目前在國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺上備案的人員超過210萬人，近9000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入聯(lián)網(wǎng)，為廣大參保人員提供服務(wù)。每天在上述平臺上實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的超過1600多人次，參保者每次住院少墊資1.6萬元。

不過游鈞也表示，由于系統(tǒng)運(yùn)行的時間并不長，系統(tǒng)穩(wěn)定性、就醫(yī)地管理能力、資金收付時效性還需要進(jìn)一步提高和完善?！拔磥砘鶎拥尼t(yī)療機(jī)構(gòu)還要進(jìn)一步擴(kuò)展進(jìn)來，政策的知曉度還需要進(jìn)一步提高?！?/p>

農(nóng)民工和雙創(chuàng)人員也將進(jìn)入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。游鈞表示，根據(jù)這兩類人員的就業(yè)特點(diǎn)和就醫(yī)需求，人社部通過簡化備案流程、擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，至少每一個區(qū)縣都有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠聯(lián)網(wǎng)，并且建立快速發(fā)放社保卡機(jī)制，來滿足農(nóng)民工和雙創(chuàng)人員的就醫(yī)需求。