泡沫尿一定是得了腎病嗎

 湖北讀者謝先生問：我今年67歲，得2型糖尿病5年了，血糖一直控制得不錯。但是近發(fā)現(xiàn)尿里有泡沫，聽說泡沫尿是糖尿病腎病的信號，我便去醫(yī)院做了相關(guān)檢查，結(jié)果基本正常。請問尿中有泡沫是怎么回事呢？
  武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師丁勝、醫(yī)師楊帆解答：泡沫尿確實是糖尿病腎病的早期表現(xiàn)，不過，出現(xiàn)泡沫尿不一定意味著患了糖尿病腎病。泡沫尿也可能是尿液中的蛋白質(zhì)、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多，使尿液表面張力增高造成的。泡沫尿的出現(xiàn)與性別也有一定關(guān)系，如男性因為站立小便，相對會比女性更容易出現(xiàn)泡沫尿。因運動習(xí)慣、飲食等變化，尿液中的蛋白質(zhì)含量超過正常，或是女性在較長時間站立后，也可能出現(xiàn)泡沫尿。沒有糖尿病的人，在寒冷、高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動等情況下，尿中同樣可出現(xiàn)少量蛋白，形成泡沫尿。
  但如果尿液中長期存在大量泡沫，且患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病），還是要高度懷疑腎臟疾病。通過簡單的醫(yī)學(xué)檢查就可以了解腎臟是否有問題。可先做常規(guī)尿液檢驗，沒有問題則進(jìn)一步檢查尿液生化（包括尿肌酐、尿微量白蛋白等），如有異常則需查夜尿24小時尿微量白蛋白排泄率、腎功能等指標(biāo)。在早期微量蛋白尿階段，糖友如能接受正規(guī)治療，多能得到較好的控制。

  在此提醒，尿中有泡沫只是一個提醒糖友去醫(yī)院檢查的信號，并不等于確診了糖尿病腎病，糖友不必過分緊張。無論是否出現(xiàn)了異常信號，糖友都應(yīng)定期去醫(yī)院做尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)檢查，及早發(fā)現(xiàn)和處理問題。