昨日,人力社保部等四部門印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》。指導(dǎo)意見要求,試點(diǎn)公立醫(yī)院薪酬總額要建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)可進(jìn)行自主分配,適度提高低年資醫(yī)生薪酬,推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥M瑫r(shí),鼓勵(lì)公立醫(yī)院主管部門對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人探索實(shí)行年薪制。
著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值
指導(dǎo)意見指出,公立醫(yī)院一直執(zhí)行事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn),對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性發(fā)揮了積極作用,但現(xiàn)行工資制度不能完全適應(yīng)改革發(fā)展形勢(shì)的要求。
指導(dǎo)意見按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署,與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接,積極穩(wěn)妥開展試點(diǎn),探索建立適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度,完善正常調(diào)整機(jī)制,健全激勵(lì)約束機(jī)制,以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向進(jìn)行分配,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,規(guī)范收入分配秩序,逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化,增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
指導(dǎo)意見明確,先在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市(州、區(qū)),除西藏外的其他省份各選擇1個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市進(jìn)行試點(diǎn),為期1年。
承擔(dān)科教任務(wù)的適當(dāng)提高薪酬
指導(dǎo)意見要求,公立醫(yī)院的薪酬要建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。試點(diǎn)地區(qū)的人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門要在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量,逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。
對(duì)高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重,承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果的公立醫(yī)院,適當(dāng)提高薪酬水平。 同時(shí),要制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,綜合考慮職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素,定期組織考核,考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對(duì)考核不合格的醫(yī)院,要適當(dāng)降低薪酬水平。
低年資醫(yī)生薪酬將有適當(dāng)提高
在確定薪酬總量之后,公立醫(yī)院可在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。
醫(yī)院制定績(jī)效分配辦法要向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜,向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜,體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值,避免大鍋飯。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵?。?yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
公立醫(yī)院要制定內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法,以公益性為導(dǎo)向,綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素,考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。
主要負(fù)責(zé)人薪酬應(yīng)高于本院平均
公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素,合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)高于本院平均薪酬水平,并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵(lì)公立醫(yī)院主管部門對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人探索實(shí)行年薪制。
指導(dǎo)意見還強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法,綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實(shí)際情況、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和任期目標(biāo)任務(wù)完成情況等因素,定期組織考核,考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。