2023年版全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范發(fā)布

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局3部門聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范（2023年版）的通知》。

此舉旨在促進政府對醫(yī)療服務價格行為的監(jiān)督與管理、維護患者合法權益、體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，理順醫(yī)療服務比價關系，為科學測算醫(yī)療服務成本和績效管理等相關工作提供技術支持，加強醫(yī)療機構經濟管理。

一、制定背景

2016年，經國務院同意，國家發(fā)展改革委、原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)推進醫(yī)療服務價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431號），明確“國家負責制定全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務內容，指導醫(yī)療機構規(guī)范開展服務，并作為醫(yī)療機構收費項目的依據(jù)。各地依據(jù)全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范，確定本地區(qū)醫(yī)療機構服務收費的具體項目”。2019年12月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關于做好當前醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作的意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號），明確“衛(wèi)生健康行政部門會同有關部門做好全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范制定工作，加強對公立醫(yī)療機構的指導”。

國家衛(wèi)生健康委按照工作要求，自2019年開始啟動全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范相關研究制訂工作，組織42個臨床專業(yè)及相關政策領域共700余名專家，歷時4年，研究制定了《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范（2023年版）》（以下簡稱《項目技術規(guī)范》）。

二、文件內容

《項目技術規(guī)范》包括前言、使用說明、正文3部分，正文總體框架包括綜合、診斷、治療、康復和中醫(yī)等5類，細分為綜合醫(yī)療、病理學診斷、實驗室診查、影像學診查、臨床診查、臨床手術、臨床非手術治療、臨床物理治療、康復理療、中醫(yī)醫(yī)療和輔助操作共11章。項目內容包括“項目編碼、項目名稱（中文）、項目名稱（英文）、項目內涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位、特殊情況資源消耗調整系數(shù)、說明、收費票據(jù)分類、會計科目分類、病案首頁費用分類”等17個要素。

《項目技術規(guī)范》定位為技術工具，所列醫(yī)療服務項目是非營利性醫(yī)療機構按項目提供服務而產生資源消耗的小計量單元。旨在促進政府對醫(yī)療服務價格行為的監(jiān)督與管理、維護患者合法權益、體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，理順醫(yī)療服務比價關系，為科學測算醫(yī)療服務成本和績效管理等相關工作提供技術支持，加強醫(yī)療機構經濟管理。不作為任何準入的前置條件，印發(fā)后供各地參考使用。

三、工作要求

各地要利用好《項目技術規(guī)范》，結合工作實際，完善本地現(xiàn)行相關醫(yī)療服務價格項目缺失和不明確的要素內容，標化口徑，積極協(xié)商同級醫(yī)療服務價格主管部門，統(tǒng)一行業(yè)標準，指導醫(yī)療機構規(guī)范收費行為；參考《項目技術規(guī)范》中的基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值等要素，做好行業(yè)基礎工作，積極協(xié)商有關部門推動理順醫(yī)療服務項目比價關系；指導醫(yī)療機構規(guī)范申報新增價格項目，科學測算新增項目成本，把好醫(yī)療機構申報新增項目規(guī)范關；積極推動醫(yī)療機構做好成本測算工作，建立體現(xiàn)技術勞務價值的科學合理的績效考核體系，加強醫(yī)療機構精細化管理。