多層螺旋CT在主動脈壁內(nèi)血腫中的診斷及應(yīng)用價值1

【摘要】 目的 探討64層螺旋CT在診斷主動脈壁內(nèi)血腫(IMH)及療效評估中的應(yīng)用價值。方法 選取2009年5月至2012年3月濱州市人民醫(yī)院收治的16例IMH患者，采用64層螺旋CT，連續(xù)容積掃描，對所有患者均進行平掃及強化掃描，并對結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果 按Stanford分型，A型6例，B型10例；主動脈呈新月形增厚12例，環(huán)形增厚4例，厚度7~13mm，增強后未見強化；穿透性潰瘍4例，內(nèi)膜滲漏5例，合并胸腔積液4例，腎動脈狹窄1例，右側(cè)髂總動脈狹窄l例。7例患者經(jīng)內(nèi)科保守治療，均有不同程度好轉(zhuǎn)。結(jié)論 MSCT能清晰顯示IMH的部位、范圍、厚度及有無并發(fā)癥，對IMH的診斷及療效評估具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】主動脈；血腫；MSCT

主動脈壁內(nèi)血腫( IMH)又稱不典型夾層或非交通性主動脈夾層，屬心血管病急癥，發(fā)病率約占急性主動脈綜合征的5%~30%[1]。因部分在隨訪過程中可演變?yōu)檎嫘灾鲃用}瘤或主動脈夾層[2]，被廣泛認為是主動脈夾層( AD)的早期征兆[3]。故早期對IMH做出診斷，及時治療，對其并發(fā)癥的預(yù)防及疾病的轉(zhuǎn)歸有重要的臨床參考價值。本研究對濱州市人民醫(yī)院64層MSCT診斷的16例IMH病例進行回顧性分析，旨在進一步認識該病的CT征象，以便及時作出正確診斷。

對象與方法

1．對象：選取2009年5月至2012年3月濱州市人民醫(yī)院收治的16例IMH患者，其中男9例，女7例，年齡49~81歲，平均年齡64歲，臨床匕均有突出的劍突下、胸背部及腹部劇疼而就診。查體血壓均有明顯升高，收縮壓155~210 mmHg，舒張壓105~140 mmHg。