見到楊寶成,他正在馬鞍山花山區(qū)塘西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的專家門診室里和醫(yī)生馮玉蘭講述自己病情的康復(fù)情況。作為一名嚴(yán)重的糖尿病患者,為了節(jié)省醫(yī)藥開支,他辭去了在廈門的一份臨時(shí)工作,回到馬鞍山安心治病。
而在綜合醫(yī)改中,隨著馬鞍山分級(jí)診療的具體落實(shí)和不斷完善,讓家在花山區(qū)的楊寶成,不再認(rèn)為每周一次的看病復(fù)查都是一次身心疲憊的折騰。
分級(jí)診療成效顯 共同為“看病難”開藥方
今年50多歲的楊寶成是馬鞍山人,回來(lái)前一直在廈門打工,長(zhǎng)期的腹部疼痛并沒有讓他放在心上。直到今年5月份,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊問(wèn)題需要做切除手術(shù)。馮玉蘭發(fā)現(xiàn)病情不太樂觀,得趕緊手術(shù),就開了轉(zhuǎn)診單,讓他盡快去馬鞍山人民醫(yī)院治療,直接做術(shù)前檢查并立即手術(shù)。
“原本以為到市人民醫(yī)院又是排隊(duì)又是掛號(hào),拖著病情不說(shuō),還得花上不小的一筆費(fèi)用。但手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)并不像當(dāng)初想像的那樣。”楊寶成如釋重負(fù),現(xiàn)在術(shù)后康復(fù)從家出門步行兩分鐘就能到社區(qū)醫(yī)院,特別方便。
從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到市人民醫(yī)院,一紙轉(zhuǎn)診單,楊寶成看病住院就實(shí)現(xiàn)了“三級(jí)跳”。不僅如此,楊寶成住院參加了新農(nóng)合,這讓他解決了看病貴的后顧之憂,近1萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)用,自己只花了1200多元。在講述自己看病的經(jīng)歷時(shí),對(duì)生活充滿信心的他完全看不出悲觀消極的一面。而這些都要得益于分級(jí)診療的就醫(yī)格局。
據(jù)了解,早在2014年,馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)就落實(shí)分級(jí)診療,對(duì)塘西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行對(duì)口幫扶。兩年來(lái),集團(tuán)根據(jù)社區(qū)百姓的需求,陸續(xù)從三甲醫(yī)院選派了內(nèi)分泌科、心血管科的專家坐診一線,為基層百姓把脈問(wèn)診。隨著互聯(lián)網(wǎng)+向醫(yī)療行業(yè)的滲透,馬鞍山市立醫(yī)療集團(tuán)選擇與趣醫(yī)網(wǎng)合作,上線其核心C端產(chǎn)品“趣醫(yī)分級(jí)診療平臺(tái)”,借助互聯(lián)網(wǎng)+手段構(gòu)建高效、安全的分級(jí)診療體系,使不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立起便捷的轉(zhuǎn)會(huì)診渠道。
此外,醫(yī)院還敞開大門,對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn),通過(guò)師帶徒,幫助基層醫(yī)生提高專業(yè)技術(shù)能力,不僅解決了百姓的看病難,看病貴也得到了有效緩解。
設(shè)身處地為百姓著想 增加就醫(yī)獲得感
一直以來(lái),老百姓都在喊“看病難、看病貴”,大病小病都舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院,這就導(dǎo)致了大醫(yī)院門診“三長(zhǎng)一短”——掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)、就診排長(zhǎng)隊(duì)、繳費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì),看病時(shí)間短。
為破解“看病亂”難題,馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)努力踐行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)模式,推動(dòng)所屬市級(jí)公立醫(yī)院與社區(qū)中心建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系,借助“趣醫(yī)分級(jí)診療平臺(tái)”,把三級(jí)綜合性醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸至基層,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。據(jù)了解,截至目前,馬鞍山市立醫(yī)療集團(tuán)在“專家下基層”的基礎(chǔ)上推出的“名醫(yī)工作室”,已在塘西、江東、桃源、金家莊4個(gè)社區(qū)試點(diǎn)開展。
這樣不僅改善了基層醫(yī)療環(huán)境,也把患者從大醫(yī)院吸引到了家門口的社區(qū)醫(yī)院,三甲醫(yī)院人滿為患的狀況也逐漸好轉(zhuǎn),不僅社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了雙贏,老百姓也從中受益匪淺。
其實(shí)不僅僅在塘西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2014年,馬鞍山市人民醫(yī)院還選擇了桃源衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn),選派慢性病科室專家下沉到中心;緊接著2015年5月,馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)結(jié)合實(shí)際,根據(jù)社區(qū)中心的不同特點(diǎn)和屬性,開展了“專家進(jìn)社區(qū)坐診”試點(diǎn)。市人民醫(yī)院心血管科、內(nèi)分泌科專家分別到江東和塘西兩家中心定點(diǎn)定時(shí)坐診。
“專家到社區(qū)長(zhǎng)期固定坐診,使得‘小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)’的就醫(yī)模式,轉(zhuǎn)化成老百姓看得見摸得著的就醫(yī),增加百姓就醫(yī)的獲得感。”馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)副總院長(zhǎng)潘少輝如是說(shuō)。
提升基層醫(yī)療水平 打造一支帶不走的隊(duì)伍
據(jù)了解,在馬鞍山,花山區(qū)塘西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著金安和綠洲花園兩個(gè)社區(qū)的公共衛(wèi)生事業(yè)和基本醫(yī)療,覆蓋居民1萬(wàn)3千多人。
已經(jīng)從醫(yī)45年的馬鞍山市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馮玉蘭是該院內(nèi)分泌科的創(chuàng)建者,如今雖然已過(guò)60歲,但她堅(jiān)持每周到塘西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。有著幾十年的行醫(yī)經(jīng)歷,她深知患者看不上病看不起病的痛苦和無(wú)奈。
所以在她看來(lái):“到社區(qū)坐診,大受益者應(yīng)該是社區(qū)群眾。在社區(qū)基層的老年病人、慢性病人居多,年齡較大,子女又多不在身邊,這就給大家的就醫(yī)造成了很大的不便,如今專家下基層,讓患者在家門口就能看病,花少的錢得到大優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”
據(jù)了解,派駐集團(tuán)專家、科室業(yè)務(wù)骨干等定期到幫扶社區(qū)進(jìn)行坐診的目的,就是充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)院強(qiáng)科的人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì),建立起社區(qū)中心與大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)科室的協(xié)作機(jī)制,從而促進(jìn)名優(yōu)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)到基層,通過(guò)師帶徒,讓基層醫(yī)生熟悉常見病的診療方式,培養(yǎng)診療能力,幫社區(qū)中心提升技術(shù)水平,打造一支帶不走的隊(duì)伍。
潘少輝介紹說(shuō),從實(shí)踐看,分級(jí)診療無(wú)疑是解決大醫(yī)院患者扎堆這一“看病難”問(wèn)題的良方,但許多患者對(duì)于“基層首診”的排斥心理仍未消除,這是需要通過(guò)逐漸的專家前移、藥房前移甚至診室下移來(lái)逐步解決。
此外,基層醫(yī)生水平的提升也是非常關(guān)鍵的一環(huán)。下一步,馬鞍山市立醫(yī)療集團(tuán)將上線“趣醫(yī)分級(jí)診療平臺(tái)”醫(yī)生在線交流功能,以方便上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生在線與基層醫(yī)生就患者病情展開討論,這不僅可以使患者病情得到良好處理,還能推動(dòng)基層醫(yī)生水平在交流過(guò)程中獲得提高,從而吸引患者到基層首診。
所謂術(shù)業(yè)有專攻,具體到分級(jí)診療,理想的就醫(yī)格局就是基層醫(yī)院保障基礎(chǔ)醫(yī)療、全科醫(yī)院重點(diǎn)在一般常見病慢性病、而三甲醫(yī)院主攻疑難雜癥。“只有這樣,才能夠做到有序醫(yī)療。有序分流,不僅可以減輕醫(yī)院壓力,也能大大緩解患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),真正讓患者能夠享受到‘安全醫(yī)療’‘舒心醫(yī)療’。”談及分級(jí)診療,潘少輝充滿著信心,同時(shí)也盼望著那一天的早日到來(lái)。
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