3月10日上午,珠海市衛(wèi)計(jì)局召開新聞發(fā)布會(huì),宣布從本月29號(hào)零時(shí)起,珠海市17家公立醫(yī)院將同步實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材零差率,這意味著在珠海市就醫(yī)的群眾將有機(jī)會(huì)享受“零加成”的“平價(jià)藥”。 所謂藥品和醫(yī)用藥材零差率,是指醫(yī)院按照成本價(jià)將招標(biāo)采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材銷售給患者,醫(yī)院不再加價(jià)?;颊邚尼t(yī)院取得的藥品和醫(yī)用耗材與醫(yī)院從供應(yīng)商進(jìn)貨的價(jià)格將實(shí)現(xiàn)一致。
據(jù)了解,該措施將直接降低藥品費(fèi)用,并且破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制。 藥價(jià)降了,診金升了 不過(guò),在藥品價(jià)格降低的同時(shí),醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,例如門診診金等,也將根據(jù)就診醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì)的不同,有不同程度的上漲。以珠海市三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師門診費(fèi)用為例,改革后患者付出的門診費(fèi)用從原來(lái)的8塊錢上漲到30元,翻了三倍還多。
不過(guò)市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,雖然個(gè)體案例存在差異,但總體而言本輪改革不會(huì)增加患者的總體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),醫(yī)保患者和非醫(yī)?;颊邿o(wú)論是門診急診還是住院均有不用程度下降。 “取消藥品和耗材加成,將有效遏制醫(yī)院通過(guò)多出售藥品和醫(yī)用耗材增加收入的沖動(dòng),切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的與藥品和醫(yī)用耗材銷售之間的利益鏈條。”珠海市衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)李力認(rèn)為,通過(guò)取消藥品加成,醫(yī)生“濫開藥”、“亂開藥”的現(xiàn)象也有望杜絕。“醫(yī)生和醫(yī)院始終要回到‘治病救人’的本源上來(lái)。”李力表示。
醫(yī)用耗材也將一并“零加成” 與國(guó)內(nèi)不少僅實(shí)行藥品零加成的城市不同,珠海本輪改革“一改到底”:將醫(yī)用耗材也納入改革范圍當(dāng)中。這也意味著棉簽、敷料等通用耗材也將不再加成銷售。李力認(rèn)為,醫(yī)用耗材的流通體制和藥品基本相同,醫(yī)用耗材加成也是醫(yī)院收入的一部分。將醫(yī)用耗材也納入改革,將進(jìn)一步讓利于民。 不過(guò)需要注意的是,除了通用耗材,專科耗材如心臟支架、起搏器等,單價(jià)在1000元以下的仍可以順價(jià)加成10%收費(fèi),單價(jià)在1000元以上的可以順價(jià)加成8%,但高加價(jià)不超過(guò)10%。 有望出臺(tái)措施提高就醫(yī)品質(zhì)
而在實(shí)行“零差率”后,根據(jù)醫(yī)生資質(zhì)和醫(yī)院等級(jí)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,是否能換來(lái)相應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量也成為市民關(guān)注的焦點(diǎn)。珠海衛(wèi)計(jì)委表示,目前制定引導(dǎo)措施,研究有引導(dǎo)意義的細(xì)則,按照就診時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)提高就診質(zhì)量,讓患者享受匹配的醫(yī)療服務(wù)。 “目前有關(guān)部門正在研究既照顧就醫(yī)感受、又照顧就醫(yī)需求的政策,患者今后到醫(yī)院看病,將有可能享受更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”李力表示。