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紅外線掃腫瘤不準確 高危人群做CT很有必要

文章來源:中國新聞網(wǎng)發(fā)布日期:2013-11-18瀏覽次數(shù):23311

         近日,網(wǎng)上有人宣稱,紅外線熱掃描成像技術是繼CT、核磁共振、彩超等醫(yī)學影像技術的又一突破,通過分析人體細胞新陳代謝過程的熱輻射來進行臨床診斷,能對惡性腫瘤進行早期診斷,對乳腺癌的早期診斷準確率高達95%以上。 
         暨南大學附屬醫(yī)院院長黃力教授介紹說,紅外線屬于熱成像的范疇,其設備比較簡單,過去在乳腺疾病成像方面應用得比較多,可反映出血流豐富的組織結構。但是,引起人體組織血流豐富的原因很多,導致這種檢查出現(xiàn)很多“假陽性”(即檢查出有問題,但實際上沒問題),現(xiàn)在臨床實踐上已經用得很少或者被淘汰了——如果有網(wǎng)上說的那么好的話,它應該普及和推廣得很好,而現(xiàn)在乳腺檢查常用的是B超和X線鉬靶成像。 
         體檢胸透不符合衛(wèi)生部規(guī)定 
         現(xiàn)在很多單位體檢都有“胸透”這一項,但是各大醫(yī)院住院檢查都不做胸部X光透視,而是拍X光片,據(jù)說輻射量更少,也可以看得更清楚。體檢的時候究竟做不做胸透呢?如果不做的話,體檢就沒法完成。 
         黃力表示,胸透的輻射量比X光數(shù)字成像(DR,X光胸片的一種)的輻射量大很多,而且沒有留下醫(yī)學記錄,非常依賴檢查技師檢查時的判斷水平、狀態(tài)和責任心,DR則可以保留記錄,有需要時還可以重新調出來看。衛(wèi)生部已經有明文規(guī)定,胸透不能作為常規(guī)檢查手段的,只能作為一種補充手段。目前很多單位體檢還使用胸透是因為預算有限,而且檢查的速度也比較快。在個別情況下某些角度拍X光胸片會因為其他器官的遮擋而看不清,在透視下可以讓被檢查者轉一下身體而看到。他認為每年做1~2次胸透是沒有問題的,建議體檢時還是做,以免以后出了疾病后悔,但兩次透視要間隔開,避免輻射對細胞的殺傷發(fā)生累積效應。 
         “免費掃描不出片”屬違規(guī)操作

         有的患者認識醫(yī)院里工作的熟人,做CT、核磁共振等昂貴的影像學檢查時可以“只掃描,不出片”,只是讓醫(yī)生在電腦上看看有沒有嚴重的病變,如果沒有就不需要支付任何檢查費用,而事實上機器也是零損耗的。 
         黃力稱,這種現(xiàn)象一般是個人行為,在哪家醫(yī)院都是違規(guī)的。片子的成本價格很低,也就是幾十塊錢?,F(xiàn)在所有的影像學檢查結果都可以用計算機儲存,出不出片子跟是否有熟人介紹沒有關系,而是取決于實際需要。他表示,檢查的真正成本在于機器和醫(yī)生的專業(yè)勞動。 
         高危人群做CT很有必要

         有醫(yī)學專家建議,煙民和上了年紀的人每年做一次低劑量CT篩查肺癌。然而,做CT比較昂貴,還有輻射的問題,令不少人望而卻步。 
         黃力表示,胸部X光平片檢查很快,也很便宜,但只能看二維結構,結果“正常”也未必沒事,畢竟有些地方是盲區(qū)。CT看的是三維結構,密度分辨率高,檢查肺部能看到X光平片看不到的東西,反過來則不一定。CT是否常規(guī)用于檢查要看個人的經濟承受力,以及檢查對象是否屬于疾病的高危人群——當X光平片看到有異常,你應毫不猶豫地去做CT;當X光平片沒有看到異常,如果你處于二三十歲的年齡,又沒有肺癌等疾病的家族史和環(huán)境因素,就不用再做CT,如果你有不明原因的咳嗽等癥狀,甚至還咳出血絲,就應高度警惕,馬上去做CT。 
         至于輻射的問題,黃力稱現(xiàn)在的CT的X光劑量不斷下降,只要不是一年內反復照,對人體健康都是安全的。