心血管內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理的護理管理

　　 作者：李清,蔡麗梅,舒玲玲 作者：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,廣東廣州,510630

　　【摘要】目的：探討心血管內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有效護理管理措施，為患者提供滿意服務(wù)。方法：對筆者所在的心血管內(nèi)科全體護理人員推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念和激勵機制;科學(xué)彈性排班，簡化護理文書書寫;實施護理人員分組床邊工作制管理患者的方法，提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理和?？谱o理。結(jié)果：護理人員對優(yōu)質(zhì)護理認識提高，建立起優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，主動為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理和?？谱o理，患者滿意度提高。結(jié)論：加強優(yōu)質(zhì)護理實施的護理管理，可以轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)理念，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)和?？谱o理，提高患者滿意度。
　　【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理,護理管理,滿意度
　　1.1.1 護士人力資源情況

　　本科室有護理人員30名，均為女性，年齡20～41歲。護士層級：助理護士3名、責(zé)任護士22名、責(zé)任組長4名、護士長1名。學(xué)歷：中專3名、大專8名、本科19名。
　　1.1.2 級別護理情況

　　實際開放床位63張，日占床率。一級護理日平均人數(shù)30-35名，二級護理日平均人數(shù)28-33名。
　　1.2 護理管理方法

　　1.2.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。在實施優(yōu)質(zhì)護理前充分評估阻力，以小會結(jié)合個別座談的形式對全科29名護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn)，就開展優(yōu)質(zhì)護理的形勢、提供給患者的護理服務(wù)項目、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的達標要求及護士禮儀作了培訓(xùn)，同時介紹天津、江蘇等地的無陪護成功經(jīng)驗，激勵全體護理人員開展優(yōu)質(zhì)護理的信心和士氣。
　　1.2.2 制定符合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作流程，合理應(yīng)用護理人力資源。進行科學(xué)彈性排班，保證護理工作高峰時段的護理人力，尤其在危重和介入手術(shù)患者量多的情況下適當(dāng)增加人力。
　　1.2.3 工作方法的改革。拋棄傳統(tǒng)的功能制護理，實施床邊工作制，讓護理人員主動下病房。并根據(jù)護士的資歷、工作能力進行分組搭配，設(shè)組長、責(zé)任護士，每名護士管4-6名病人，組長不參加值夜班，保證管床護士對所分管的病人進行連續(xù)性的護理。護長和組長每日查房并指導(dǎo)下級護士的護理工作，提高護理質(zhì)量。
　　1.2.4 簡化護理文書書寫。根據(jù)?？铺攸c，改進護理文書書寫，采用表格式，節(jié)約書寫時間，使護理人員有更多的時間去巡視患者和觀察病情變化，及時解決患者生理需要和落實基礎(chǔ)護理，加強與患者的溝通和宣教。
　　1.2.5 提供連續(xù)性的基礎(chǔ)和?？谱o理，要求管床護士對分管的病人進行一條龍服務(wù)，從患者入院、住院到出院提供連續(xù)性的護理，包括患者的病情觀察、實施處置、生活護理、心理護理、健康教育、康復(fù)鍛煉等。有效落實了基礎(chǔ)護理和?？谱o理，讓患者充分感受到管床護士的關(guān)愛和專業(yè)照顧，促進護患關(guān)系和諧。
　　1.2.6 患者滿意度調(diào)查。為保證調(diào)查的真實性和客觀性，由護士長每月對患者發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，該調(diào)查表包含護理方面的10項內(nèi)容，滿意程度分“非常滿意、滿意、尚可、不滿意”四個級別，“非常滿意、滿意”當(dāng)成滿意計算，“尚可、不滿意”當(dāng)成不滿意計算。
　　2.結(jié)果

　　通過優(yōu)質(zhì)護理實施的有效管理，使得優(yōu)質(zhì)護理在筆者科室順利開展和不斷深化。全科護理人員的服務(wù)意識均得到明顯的提升，為廣大心血管疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理和專科護理。贏得患者和家屬的信任和好評，護理工作滿意度始終保持在95%以上。
　　3.討論

　　內(nèi)科疾病以老年、慢性疾病居多,患者在住院期間基礎(chǔ)護理、生活護理需求突出。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理, 實行責(zé)任包干制, 非常需要和必要[3]。要開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，作為管理者不僅要緊跟形勢還要充分評估開展的阻力和困難，不打無準備之戰(zhàn)。筆者體會是要結(jié)合我院我科的實際情況，對心血管內(nèi)科全體護理人員作出有效的解析和動員，介紹成功的典范，樹立護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念，解除阻力和困難，是優(yōu)質(zhì)護理順利開展的關(guān)鍵。其次從制度規(guī)范和指引優(yōu)質(zhì)護理的實施，具體包括護士分層級管理，建立組長和責(zé)任護士分管病人的制度，建立護士流動工作站和床邊工作制，從而形成優(yōu)質(zhì)護理的工作模式?？茖W(xué)彈性排班保證護理人力和簡化護理文書書寫，把時間還給護士，把護士還給患者，是落實基礎(chǔ)護理的重要保證。建立護理查房制度和獎勵機制，提高護士工作的積極性，激勵護士發(fā)揮潛能。對下級護士有效的指導(dǎo)，不斷提高護士專業(yè)知識水平，提高護士健康教育的能力是優(yōu)質(zhì)護理可持續(xù)發(fā)展的動力。
　　加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的護理管理，樹立優(yōu)質(zhì)護理的理念，以患者為中心，激勵護士為廣大患者的健康服務(wù)。
　　【參考文獻】
　　[1] 顧則娟，趙麗芹，戴曉冬.我院無陪護護理模式探索與實踐[J].中國護理管理.2009，9(8)：22-23.

　　[2] 田麗.我院無陪護管理模式[J].中國護理管理. 2009，9(8)：16-18.

　　[3] 黃麗紅，何細飛.內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建[J].護理學(xué)雜志.2010,5(21)17-18.