非醫(yī)療機構(gòu)買的藥 大病保險不能報銷

　　前日，記者從江蘇省衛(wèi)生廳獲悉，為推動新農(nóng)合大病保險試點工作的開展，省衛(wèi)生廳研制了《江蘇省新農(nóng)合大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍（試行）》，特需醫(yī)療服務項目和非醫(yī)療機構(gòu)購買的藥不能通過大病保險報銷。

　　繼2013年在全省范圍內(nèi)推開20類重大疾病保障之后，江蘇將于今年下半年啟動大病保險試點，城鄉(xiāng)居民的大病將可享再一次的報銷。

　　《江蘇省新農(nóng)合大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍（試行）》指出，新農(nóng)合大病保險合規(guī)醫(yī)療費用，指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用。什么費用能報銷，什么不能報銷？據(jù)介紹，大病保險報銷的目錄不受醫(yī)保目錄限制，但有不予支付范圍。

　　對于新農(nóng)合，大病保險不予支付范圍為在統(tǒng)籌地區(qū)非定點的醫(yī)療機構(gòu)或未經(jīng)轉(zhuǎn)診外出就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費用，急診、已辦理異地居住登記情形的可除外；超出《中華人民共和國藥典》的藥物；《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》規(guī)定的特需醫(yī)療服務項目；醫(yī)用耗材、藥品、檢查等單個計價單位的定價超過統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定高值的；在非醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的藥品、材料等費用；應由第三人負擔的醫(yī)藥費用；統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其它不列入合規(guī)范圍的醫(yī)藥費用。