老年2型糖尿病并發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素

作者：朱萍,蔡勇　　作者單位：上海，解放軍總后勤部上海干休所門診部
　　【關(guān)鍵詞】 老年;2型糖尿病;冠心病;危險(xiǎn)因素

　　近年有種提法為糖尿病是冠心病的等危癥，就是說，有了糖尿病就相當(dāng)于已經(jīng)有了冠心病，糖尿病不控制，等于生理狀態(tài)下的動(dòng)脈硬化過程在加速，心血管、腦血管和腎血管等部位的硬化過程會(huì)提前到來。本文結(jié)合臨床資料分析老年2型糖尿病并發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。
　　1 資料與方法
　　將本所29例2型糖尿病老干部患者分為合并冠心病組和無冠心病組，分析兩組患者年齡、糖尿病病程、體重指數(shù)、高血壓、空腹血糖和血胰島素水平、糖化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)及其與合并冠心病的關(guān)系。
　　2 結(jié)果

　　(1)61.5%的老年2型糖尿病患者合并冠心病;(2)單因素分析顯示體重指數(shù)、高血壓病、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白6個(gè)因素與老年2型糖尿病患者合并冠心病密切相關(guān);(3)多因素分析顯示高血壓、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。
　　3 結(jié)論

　　(1)高血壓與糖尿病合并冠心病密切相關(guān)，為減少老年2型糖尿病患者并發(fā)冠心病，除了有效控制好血糖外，還應(yīng)嚴(yán)格控制血壓;(2)總膽固醇和體重指數(shù)均與糖尿病合并冠心病密切相關(guān)，老年人應(yīng)控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，以及減輕體重并治療高膽固醇血癥;(3)反應(yīng)長(zhǎng)期血糖控制水平的糖化血紅蛋白與合并冠心病密切相關(guān)，說明控制血糖水平可減少糖尿病患者冠心病的發(fā)生。引發(fā)冠心病的病因很多，但目前國內(nèi)外控制高血壓、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素[1]。因此，規(guī)范治療糖尿病，積極控制血糖，控制高血壓、高血脂， 可以減緩動(dòng)脈硬化發(fā)展，減輕心臟負(fù)荷，減少冠心病心絞痛發(fā)作，降低心肌梗死發(fā)生率。進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán)，可以有效減緩心腦血管硬化進(jìn)程，從而有效控制冠心病的發(fā)展。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　1 趙勇，拓西平.老年2型糖尿病并發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2004，20(10)：1118-1119.