新技術(shù)可以更好的控制血糖

　　據(jù)約翰·霍普金斯(Johns Hopkins)一項(xiàng)新的研究報(bào)道提示，新設(shè)計(jì)出現(xiàn)的技術(shù)會(huì)比以往的傳統(tǒng)方法更有助于1型糖尿病患者監(jiān)測他們?nèi)粘５难撬剑規(guī)缀醪恍枰芴弁吹尼槾獭?br />
　　研究結(jié)果在線發(fā)表于7月10號(hào)刊發(fā)的《內(nèi)科學(xué)年鑒》(Annals of Internal Medicine)，研究提示盡管這些糖尿病控制技術(shù)成本更為昂貴，但與那些每天都給自己注射很多次胰島素的糖尿病患者相比，使用胰島素泵治療的糖尿病患者其治療效果更為滿意，而且生活質(zhì)量也更高。

　　研究人員表示他們?nèi)韵Ｍ{(diào)查研究清楚與那些使用舊方法的患者相比，長期使用這些便捷技術(shù)的糖尿病患者的治療費(fèi)用如何。

　　該項(xiàng)研究作者、約翰·霍普金斯(Johns Hopkins)大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌和代謝組助理教授Sherita Hill Golden博士(M.D., M.H.S.)說：“我們研究設(shè)計(jì)的初衷是為幫助患者和醫(yī)生更好地理解胰島素泵和血糖傳感器的作用，也正是它們比傳統(tǒng)方法可以提供持續(xù)不斷的血糖監(jiān)測。我們發(fā)現(xiàn)某些設(shè)備可以帶來真正的益處。”

　　糖尿病是一種很明確的疾病，就是機(jī)體自身不能正確合適地調(diào)節(jié)血液中的葡萄糖(糖)含量水平。對(duì)于1型糖尿病，機(jī)體自身不能制造生產(chǎn)胰島素，胰島素是一種用來調(diào)節(jié)機(jī)體自身糖利用的激素?；加?型糖尿病的個(gè)體需要在餐前和餐后，甚至是其他時(shí)間一直補(bǔ)充胰島素來維持血糖含量水平。因此，血糖紊亂的患者必須要頻繁地監(jiān)測他們的葡萄糖(血糖)水平，通常是要一天扎他們的手指許多次來獲取血液，同時(shí)使用血糖監(jiān)測儀，或者試紙條來測定血糖含量。

　　如果不嚴(yán)格控制葡萄糖，糖尿病患者會(huì)遭受嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，這其中包括失明和組織損害。大約5%-10%的人患有1型糖尿病，而這通常也就是我們所熟知的青少年型糖尿病。

　　在他們的研究當(dāng)中，Golden和她的同事們回顧并再分析了來自33個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，從而在監(jiān)測和控制血糖水平上將新技術(shù)與傳統(tǒng)方法做了比較。他們所觀察新技術(shù)主要是實(shí)時(shí)連續(xù)的血糖監(jiān)測設(shè)備和胰島素泵。

　　連續(xù)監(jiān)測設(shè)備可日夜跟蹤血糖水平，使用一種傳感器設(shè)備可以每隔5分鐘監(jiān)測血糖一次，這種傳感器是用帶子將一個(gè)小針樣(的裝置)固定在腹部。傳感器會(huì)傳遞結(jié)果于固定在帶子上的顯示器上。糖尿病患者可以基于讀數(shù)值做出相應(yīng)的胰島素治療調(diào)整的決定和/或活動(dòng)程度(水平)。盡管患者仍需要每天刺破他們的指尖2-4次以確保這種監(jiān)測設(shè)備的正常工作，但這對(duì)于試圖嚴(yán)格控制血糖的患者刺破他們指尖的采血次數(shù)已經(jīng)減少了多達(dá)8-10倍。同時(shí)，如果血糖水平處于危險(xiǎn)性的高或者低時(shí)，這些設(shè)備也會(huì)都會(huì)發(fā)出警報(bào)。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，采用連續(xù)監(jiān)測的患有1型糖尿病的兒童、青少年和成年人，他們的血糖值較那些僅僅使用指尖血測試的值都要略低。他們對(duì)于高血糖所花費(fèi)的總體時(shí)間也較少。兩種方法都同樣能很好地控制高血糖，以及當(dāng)血糖水平過低而導(dǎo)致的狀況。

　　胰島素泵是一些小的設(shè)備裝置，這些裝置附帶有埋植在腹部皮下的小管子和針。這些裝置會(huì)按大致按照需要的時(shí)間點(diǎn)供給胰島素。糖尿病患者可以根據(jù)指尖血測得的血糖值來編程這些裝置，當(dāng)需要的時(shí)候可以按動(dòng)按鈕而釋放胰島素，或者將胰島素泵和連續(xù)監(jiān)測設(shè)備連在一起。后者也被稱作“傳感器增強(qiáng)泵”。

　　雖然對(duì)于那些每天都要給自己多次注射胰島素與那些使用胰島素泵的患者之間只有很小的差異，但那些使用傳感器增強(qiáng)泵(這些泵包括實(shí)時(shí)連續(xù)葡萄糖監(jiān)測裝置)的1型糖尿病患者來說，他們的確比那些通過指尖血測試和注射胰島素的患者能更好地控制血糖。

　　由于新的設(shè)備裝置成本更高，Golden表示確保這些設(shè)備裝置能用于患者并使他們收到大的獲益是非常重要的。

　　她說：“那些按規(guī)定使用這些設(shè)備裝置的患者都使血糖控制的維持得到了佳的獲益，在這里堅(jiān)持是獲益的關(guān)鍵”。

　　Golden表示并不是所有的保險(xiǎn)公司都囊括了這些新技術(shù)。例如，醫(yī)療保險(xiǎn)就不包括實(shí)時(shí)連續(xù)的血糖監(jiān)測傳感器。Golden說她的研究無法確定是否有超過65%的人獲益，特別是從使用這些裝置設(shè)備中獲益。