7000萬鋪就武漢總醫(yī)院的數(shù)字化建設之路

6月5日，全軍數(shù)字化醫(yī)院建設研討會在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院舉行，300多名醫(yī)院院長、信息化建設專家齊聚一堂，一睹全軍數(shù)字化醫(yī)院的雛形。院長浦金輝深有感觸地說：“數(shù)字化是推動醫(yī)院轉型發(fā)展的翅膀，是衛(wèi)勤保障力的倍增器。”

7000萬元引發(fā)的思想震蕩

就在4年前，由于醫(yī)院基礎設施相對滯后，信息化程度較低，無法滿足日益增長的醫(yī)療需求，患者抱怨看病難、醫(yī)生訴苦看病累。黨委“一班人”學習黨的創(chuàng)新理論，請中外專家把脈，到知名醫(yī)院參觀見學，對照先進找差距，積極尋求醫(yī)院發(fā)展出路。

2008年年底，院黨委經過反復思量決定：順應醫(yī)院發(fā)展潮流，向數(shù)字化進軍。預計累計投入達7000萬元。這一決議立即掀起軒然大波。醫(yī)院網的“決策論壇”就此事一天跟帖1000余條，反對意見擺上“一班人”的案頭：7000萬的投入太大，且不一定有效，還不如多買幾臺設備、多蓋幾棟大樓……

面對質疑，醫(yī)院黨委“一班人”沒有退縮，他們堅信：數(shù)字化建設是醫(yī)院轉型發(fā)展的必由之路。

為引導大家轉變觀念，在院內網“決策論壇”上，政委劉鐵橋實名留言：2008年抗震救災，道路中斷、通訊中斷，因為有遠程會診車，提高了醫(yī)療救治水平，挽救了無數(shù)受傷群眾的生命，同時，保持了前方與后方不間斷地通信聯(lián)絡。

院周會上，副院長樊光輝向大家介紹信息化系統(tǒng)的應用情況：“一卡通”系統(tǒng)投入使用一年來，排隊現(xiàn)象大大減少，日門診量增長了一倍，門診病人滿意率提高了5個百分點。

醫(yī)院分批組織中層以上領導赴全軍數(shù)字化建設先進醫(yī)院實地參觀，親身體驗信息化的無窮魅力：通過新版電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生開具處方、書寫病例、查對醫(yī)囑、調閱影像檢查結果等完全實現(xiàn)“網上診療作業(yè)”；通過輔助決策系統(tǒng)，院領導憑借方寸屏幕，隨時能查看掌握人員變動、藥品流動、經濟收入、醫(yī)療質量、收治周轉、醫(yī)德醫(yī)風等全院所有臨床資料和工作動態(tài)。

在院黨委的引導下，大家心中的問號拉直了，走信息化發(fā)展之路已成為全院共識。深夜時分，剛剛做完急診手術的神經外科老專家馬廉亭正在電腦前敲打，73歲高齡的他每晚都在辦公室練習1個小時的電子軟件操作。如今，門診醫(yī)生已全部實現(xiàn)診療的“網上作業(yè)”，平均年齡58歲的老專家們也不例外。

7000萬元引發(fā)的思想震蕩逐漸平息，一個個信息化項目陸續(xù)上馬，一串串發(fā)展成績令人驚喜：4年來，醫(yī)院軍人沒有增加，日門診量從3000增長到6000，床位從900增長到1800，年收容量從3萬多增加到7萬多，醫(yī)療毛收入增長3倍。

從邊緣到中樞的地位升級

4月中旬，某部戰(zhàn)士李晨訓練時突然暈倒，衛(wèi)生員緊急處置仍不見效。

“讓總醫(yī)院的醫(yī)生看看！”衛(wèi)生員小張邊說邊從醫(yī)務室推出個“新家伙”——半個人高的移動架上放置著兩個電腦屏幕，中間還夾著一個攝像頭。這是移動遠程急救工作站。

衛(wèi)生員立刻開啟與武漢總醫(yī)院聯(lián)通的遠程醫(yī)療視頻系統(tǒng)。“請告知病情，并在右邊屏幕上輸入病人的ID號。”只見，醫(yī)院急診ICU值班主任唐忠志通過視頻查問了戰(zhàn)士李晨的情況，并調閱出李晨病歷檔案。

“把傷病員轉移到陰涼通風處，用毛巾冷敷。注意你的右屏幕，該傷病員檔案顯示其有低血糖史，應少量喂服葡萄糖水……”唐主任指導衛(wèi)生員實施緊急救治，李晨轉危為安。

目睹李晨救治全過程，連隊戰(zhàn)士拍手叫好，指導員小陳更是感嘆：“這幾年，總醫(yī)院把遠程視頻會診系統(tǒng)聯(lián)通到我們基層連隊，官兵足不出戶就能看到大醫(yī)院的專家，如今，開通了移動遠程會診工作站，我們基層官兵的健康有了貼身保障。”

李晨的遠程救治經歷僅僅是武漢總醫(yī)院信息化建設成果的一個縮影。近年來，這個醫(yī)院刮起一場強大的數(shù)字化風暴。醫(yī)院先后新建了2000多平方米的信息中心，配備了兩個國家A級標準機房、多媒體培訓教室、高清遠程會診中心和衛(wèi)勤指揮中心等，信息點覆蓋了醫(yī)護、政工、后勤、藥品、物資等各個層面，實現(xiàn)了網絡資源共享化、醫(yī)學圖像數(shù)字化、信息采集無線化、數(shù)據(jù)傳輸無紙化、安全監(jiān)控可視化的格局。

“幾年前，我們信息科還是個邊緣科室，如今，卻成了醫(yī)院的神經中樞。”信息科主任郭雪清有感而發(fā)。4年來，上級給武漢總醫(yī)院配備了50多個信息系統(tǒng)平臺，他們充分利用并積極拓展系統(tǒng)相關功能，自主研發(fā)了30多個子系統(tǒng)，如今，醫(yī)院已有90多個應用軟件、7000多個信息點在網上運行，同時，還構建了內網、軍網、衛(wèi)星網和專網4大網絡，形成上連戰(zhàn)區(qū)、總部，下連基層衛(wèi)生機構，平時能連地方醫(yī)療單位，戰(zhàn)時能連衛(wèi)勤指揮中心的網絡化應用平臺。

數(shù)字化建設惠及基層患者

家住江夏紙坊鎮(zhèn)羅先生(化名)頸椎疼痛到總醫(yī)院看病。趕到骨科門診時，候診室座無虛席，羅先生估摸著至少要等1個小時才能排上號。

“請到這邊刷卡掛號。”導醫(yī)員指示羅先生在自助掛號機上掛號，沒想到卡一刷完，自己的名字便顯示在屏幕的前面。“早上8點05分，你已預約掛號。”蹊蹺！那時，他正在來醫(yī)院的路上。原來，女兒已經通過114預約掛號系統(tǒng)為羅先生預約了個專家號。

進入診室，骨科主任蔡賢華教授邊詢問羅先生的病情邊往電腦里輸入他的ID號。“半年前的摔傷怎么沒來復查？”羅先生納悶，半年前的紙病歷自己早不知放在哪里，醫(yī)院電腦卻存了檔。

僅憑就醫(yī)卡一刷，檢查優(yōu)先做完。不等羅先生詢問結果，檢驗師便告之，“不用取片，醫(yī)生能從影像庫里調閱你的膠片資料。”

回診室，“片子顯示，頸椎沒有變形跡象，你是頸周邊軟組織扭傷，涂點跌打扭傷散，做一個星期的理療，看效果，及時復查。”蔡主任迅速擬好醫(yī)囑。

到藥房刷卡取藥，不到半分鐘，藥房早已接收到處方，并配好藥。

“以往看病半天還做不完一兩個檢查，如今全流程不到1小時，效率高多了！”羅先生懷著喜悅的心情在自助評價機上給了蔡賢華教授按下“滿意”的評價。

醫(yī)院數(shù)字化，患者得實惠。“住院還發(fā)電子書，就醫(yī)流程、專家介紹、健康手冊、音樂電影應有盡有；不用下床，用遙控器就能通過多媒體電視點菜定餐……”在普外科1號病房住院的駐漢某部戰(zhàn)士小彭正通過遠程視頻，向部隊領導和戰(zhàn)友匯報自己的住院新聞。

“去年，醫(yī)院在軍人病房安裝了遠程探視系統(tǒng)，遠隔千里的官兵隨時都能與戰(zhàn)友面對面進行溝通。”普外科護士長張敏介紹說。

近年來，醫(yī)院面向部隊官兵及老干部成立了遠程醫(yī)療和健康管理中心，開設了網上心理咨詢、視頻會診、專家授課等服務，使執(zhí)行特殊任務的官兵和老干部們足不出戶即可享受專家遠程健康監(jiān)護、健康管家服務和就醫(yī)咨詢。

去年，一名老干部突發(fā)胸痛，醫(yī)院緊急啟用遠程急救ICU系統(tǒng)，專家遠程診斷老干部為左心室大面積梗塞，并通過3G網絡指導醫(yī)務所人員轉送老干部入院，同時，通過指揮中心GPS掌握救護車行進情況。院內提前做好各種搶救準備，老干部入院后，時間進入“急救綠色通道”，不經急診科，直入手術室，因搶救及時，老干部順利康復。

數(shù)字化衛(wèi)勤直達保障一線

衛(wèi)勤指揮中心，將前方與后方無縫連接；專家身處后方也能為千里之外的官兵進行手術指導；在信息系統(tǒng)支撐下，戰(zhàn)場救治以“秒”計時……四通八達的數(shù)字化系統(tǒng)帶動醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力大幅躍升。

“道路中斷、通訊不暢，請指揮中心告知保障部隊位置。”醫(yī)療隊通過遠程會診系統(tǒng)發(fā)出呼叫，衛(wèi)勤指揮中心打開GPS，很快鎖定保障部隊的地理坐標，并向醫(yī)療隊提供了周邊可用衛(wèi)生資源信息。

日前，在全軍醫(yī)院數(shù)字化建設研討會演示現(xiàn)場，筆者看到，依托衛(wèi)勤指揮系統(tǒng)，醫(yī)療隊在通信盲區(qū)通過“北斗”衛(wèi)星系統(tǒng)，動態(tài)掌握周邊體系醫(yī)院分布、人員、藥品、設備等情況，實現(xiàn)指揮。

野戰(zhàn)醫(yī)療所所長陳利民告訴筆者，野戰(zhàn)醫(yī)療信息化建設，使醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力實現(xiàn)了新躍升。醫(yī)院將信息技術融入野戰(zhàn)醫(yī)療所訓練和保障，建立野戰(zhàn)醫(yī)療局域網，把醫(yī)院平時固定的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫、專家?guī)?、?zhàn)傷救治的各類醫(yī)療信息和信息管理系統(tǒng)，安裝到衛(wèi)勤指揮車、野戰(zhàn)急救車、野戰(zhàn)手術車里，研發(fā)了野戰(zhàn)醫(yī)療所信息管理系統(tǒng)，將戰(zhàn)備、應急突發(fā)事件、抗險救災等40多種預案及人員編成、戰(zhàn)備物資、衛(wèi)生設備等實行信息化管理，實現(xiàn)人員編成模塊化、物資管理動態(tài)化、衛(wèi)勤指揮網絡化。

“數(shù)字化建設已成為醫(yī)院衛(wèi)勤保障的‘生力軍’。”政委劉鐵橋告訴筆者，2011年援外醫(yī)療中，醫(yī)院運用遠程會診模塊指導軍醫(yī)組跨洋手術30多臺，成功救治加蓬病人1000余人，贏得國際贊譽……

“全軍抗擊雨雪冰凍災害先進單位”、“全國抗震救災英雄集體”、“全軍后勤訓練先進單位”……一枚枚閃亮的獎牌是醫(yī)院建功衛(wèi)勤保障戰(zhàn)場的戰(zhàn)績，也是數(shù)字化的碩果。

盛夏的練兵場，驚心動魄的營救接連展開：“傷員脊柱受到重創(chuàng)，生命體征極不平穩(wěn)，申請遠程會診！”手術組將請求發(fā)送到衛(wèi)勤指揮中心，遠程會診系統(tǒng)片刻便將前后方連到了一起，手術組與后方醫(yī)院實時傳輸野戰(zhàn)病歷和視頻圖像，在可視條件下成功手術。演練現(xiàn)場，筆者還看到，信息化保障平臺與野戰(zhàn)救護車實現(xiàn)無線連接，各種救護方案制定、人員抽組和藥品器材調撥，都在指揮員輸入指令的瞬間完成。