中醫(yī)院發(fā)展增加新活力

陜西省政府日前出臺《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，其新的補(bǔ)償機(jī)制增強(qiáng)了中醫(yī)院的活力，新型幫扶模式提升了中醫(yī)服務(wù)能力，使醫(yī)改中中醫(yī)藥的作用得到切實發(fā)揮。

　　把縣級中醫(yī)醫(yī)院納入公立醫(yī)院改革范圍，補(bǔ)償機(jī)制增強(qiáng)了中醫(yī)院的活力

《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》明確提出將縣級中醫(yī)醫(yī)院與縣醫(yī)院放在同等位置，對納入縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的縣中醫(yī)院實行全額預(yù)算管理，部分縣（區(qū)）實行了收支兩條線管理。各級中醫(yī)藥管理部門積極探索體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)、保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)院投入補(bǔ)償機(jī)制，全省10余個縣（區(qū)）作為試點(diǎn)，把個人養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會保障繳費(fèi)由單位繳納部分，明確由同級財政予以全額補(bǔ)助。新型補(bǔ)償機(jī)制極大地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員工作積極性，“比、學(xué)、趕、超”競爭態(tài)勢增強(qiáng)了中醫(yī)院活力。

新型幫扶模式提升了基層中醫(yī)服務(wù)能力，一體化管理展現(xiàn)勃勃生機(jī)

為解決基層中醫(yī)院人才缺乏、服務(wù)能力偏弱問題，一是探索出“太白模式”提升縣級中醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。即由寶雞市中醫(yī)院對太白縣中醫(yī)院實施團(tuán)隊式、幫扶式、一體化管理，派出管理、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員全面參與縣中醫(yī)院的管理和業(yè)務(wù)，縣中醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)骨干到三甲中醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，實現(xiàn)了業(yè)務(wù)收入、收治病人、手術(shù)人數(shù)、固定資產(chǎn)和職工收入實現(xiàn)了超常增長；二是實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”，組織省、市綜合醫(yī)院、中醫(yī)院采取幫扶、托管等方式支援20個縣級中醫(yī)院，通過“傳、幫、帶”提高縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；三是省政府出臺《關(guān)于衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，將10余所縣級中醫(yī)院納入縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)范圍。如閻良區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理武屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，由區(qū)中醫(yī)院派出中醫(yī)專家在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為群眾開展中醫(yī)診療，使他們不出遠(yuǎn)門即可得到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)。通過多種形式一體化管理模式，全面提升基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，發(fā)揮出中醫(yī)藥服務(wù)基層、緩解看病難題的特色與優(yōu)勢。

提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例，引導(dǎo)患者看中醫(yī)吃中藥

在新農(nóng)合制度方面，全省大多數(shù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌市區(qū)制定了提高報銷比例、降低起付線等政策，積極引導(dǎo)農(nóng)民利用中醫(yī)藥服務(wù)。參合農(nóng)民在縣中醫(yī)醫(yī)院住院的報銷起付線都普遍降低，中醫(yī)藥服務(wù)項目費(fèi)用報銷比例超過60%。麟游縣出臺政策，農(nóng)民使用新農(nóng)合在縣中醫(yī)院看病就醫(yī)，實施報銷。一系列新農(nóng)合政策鼓勵群眾看中醫(yī)吃中藥，往日備受冷落的中醫(yī)醫(yī)院呈現(xiàn)了前所未有的熱鬧場景。

擴(kuò)大國家基本藥物中成藥的比例，提高基本藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用覆蓋率

通過遴選，確定了全省基本藥物中成藥品規(guī)228種，占總品規(guī)的34.9%，遠(yuǎn)高于國家規(guī)定的102種基本藥物品規(guī)；實行藥品“三統(tǒng)一”，基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)積極推行國家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國家基本藥物制度實現(xiàn)了全覆蓋。在完善補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，還將基本藥物制度逐步延伸到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。隨著縣（區(qū)）基本藥物使用率不斷提高，群眾看病用藥的費(fèi)用有了較大幅度的下降，群眾從中切實得到了實惠。