產后康復治療儀促進乳汁分泌的效果觀察

　【摘要】目的 探討產后康復治療儀促進乳汁分泌的效果,提高母乳喂養(yǎng)成功率。方法 選擇自然分娩的初產婦300例,隨機分為觀察組150例和對照組150例,兩組均進行母乳喂養(yǎng)宣教、技術指導等,觀察組產后使用康復治療儀按摩乳房,促進乳汁分泌,觀察兩組產婦泌乳率、泌乳量及嬰兒喂養(yǎng)情況。結果 觀察組泌乳率、泌乳量及產后純母乳喂養(yǎng)率高于對照組。結論 產后康復治療儀用于產后按摩乳房,可促進乳汁分泌,提高母乳喂養(yǎng)成功率。
　　【關鍵詞】產后康復治療儀 乳汁分泌 母乳喂養(yǎng) 護理

　　
　　母乳喂養(yǎng)是嬰兒理想的喂養(yǎng)方式[1],而產婦乳汁分泌不足是影響嬰兒喂養(yǎng)成功的主要因素。產婦分娩前后,生理、心理都發(fā)生了較大變化,加之妊娠和分娩緊張焦慮,產時體能消耗大,容易造成產婦生理功能不協(xié)調而發(fā)生乳汁分泌不足[2],為了促進乳汁分泌,提高母乳喂養(yǎng)成功率,我科于2008年6月引進產后康復治療儀,用于產后乳房按摩,促進乳汁分泌,取得良好效果?，F(xiàn)報道如下。
　　
　　1 資料與方法
　　
　　1.1 一般資料 選擇2008年6~12月在我院自然分娩,無任何妊娠合并癥及并發(fā)癥的初產婦300例,年齡在20~30歲,平均(24.2±2. 48)歲,無新生兒嚴重窒息和畸形。將300例產婦隨機分為觀察組150例和對照組150例,兩組年齡、孕周、新生兒體重及Apgar評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),具有可比性。
　　
　　1.2 方法 兩組產婦產后均實施母嬰同室、早期皮膚接觸、早吸吮、按需哺乳,兩組產婦的飲食供給及產后護理均一致。觀察組除上述常規(guī)護理外,于產后當日開始使用康復治療儀(TZ-CH200型北京拓殖智業(yè)科技有限公司生產)按摩乳房,每日2次,每次20min。具體使用方法是:產婦取仰臥位,將硅膠皮膚電極均勻地涂滿耦合劑,放置于雙側乳房上并固定好,使電極片充分地與乳房接觸,按開始健后,分別調整兩條治療通道的強度,刺激強度由低至高,由0Hz開始,逐漸增加至產婦可以耐受的大強度(180~200Hz),連續(xù)刺激20min,每日2次,治療3d。
　　1.3 觀察指標 比較兩組泌乳和嬰兒喂養(yǎng)情況。①產后24h泌乳率:產婦分娩后,用正確的方法按壓乳房,擠出乳汁2 mL以上為泌乳;②泌乳量:嬰兒吸吮母乳完畢后,擠出雙側乳房剩余乳汁,2h后再觀察乳房充盈程度,用正確的手法擠出雙側乳汁量,2 mL以下為微量,2~10 mL為少量,11~30 mL為中量,≥30 mL為多量;③嬰兒喂養(yǎng)類型:分為純母乳喂養(yǎng)(完全喂母乳,母乳足夠滿足嬰兒需要)及非純母乳喂養(yǎng)(包括混合喂養(yǎng)與純人工喂養(yǎng))。
　　1.4 統(tǒng)計學方法 采用χ2檢驗。
　2 結果
　　
　　2.1 兩組產婦24h內泌乳率比較 觀察組24h內泌乳率為40%(60/150),對照組為23.3%(35/150),兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.63,P<0.01)。
　　2.2 兩組產婦泌乳量比較 見表1。表1顯示:在同一時間內,觀察組產婦乳量較對照組增加,泌乳時間提前,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　2.3 兩組產婦純母乳喂養(yǎng)率比較 見表2。
　　
　　3 討論
　　
　　分娩前后,母體生理、心理發(fā)生了較大變化,產時體能大量消耗,加上妊娠和分娩期緊張、焦慮、容易造成產婦生理功能不協(xié)調,進而發(fā)生乳汁分泌不足,又由于側切傷口疼痛,藥物的應用、輸液、臥床等限制的影響,無法做到有效的吸吮,乳房得不到早期吸吮刺激,乳汁分泌減少。乳汁分泌少,產婦容易放棄母乳喂養(yǎng)而選擇其他方式喂養(yǎng),從而降低了新生兒對母乳的需求,減少了吸吮刺激,結果使乳汁分泌更少,這樣惡性循環(huán),嚴重影響了母乳喂養(yǎng)的成功率。
　　“產后康復治療儀”利用低頻電極的治療作用,產生的電脈沖對乳房的刺激及機械揉搓功能,似新生兒的吸吮行為,但強度比新生兒吸吮高5~10倍,產婦只需平躺,不需花費太多精力,正好彌補了產后短時間內因體能消耗產婦懶于喂奶的不足,既達到了“早刺激”、“早吸吮”的目的,又使產婦得到應有的休息,既為盡快恢復體能迎得時間,又為早哺乳、多哺乳奠定了基礎。其類似按摩乳房并牽拉乳頭的作用,可反射性刺激腦垂體分泌催乳素,催乳素對泌乳的啟動和維持乳汁分泌起著重要的作用[3],吸吮越多,催乳素水平越高,分泌乳汁就越充分,且電脈沖對乳房的刺激及機械揉搓功能,使乳房深部產生較強烈的熱效應,促進血循環(huán),使乳腺管通暢[4],有利于乳汁排出,減少了乳汁淤積及乳房脹痛,緩解了產婦緊張、害怕哺乳時疼痛的心理,有利于乳汁分泌[5]。
　　產婦早期泌乳和足夠的乳量是保障母乳喂養(yǎng)成功的關鍵[6]。實踐證明,“產后康復治療儀”能有效促進乳汁分泌,使泌乳時間提前,泌乳量增加,有效提高了母乳喂養(yǎng)成功率,為推進母乳喂養(yǎng),鞏固愛嬰醫(yī)院起到十分積極的作用,值得推廣和應用。
　　
　　參考文獻
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　　[2] 李學前.產后兩個月內乳汁分泌不足的原因分析及護理[J].護理研究,2006,20(15):1372-1373.
　　[3] 鄧文紅,曹偉,劉燕,等.耳穴壓藥聯(lián)合康復治療儀按摩乳房促進乳汁分泌的效果[J].護理學雜志,2008,23(6):15-16.
　　[4] 樂艷梅.產后康復治療儀對產婦產后泌乳的影響[J].河南職工醫(yī)學院學報,2006,18(3):204-205.
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